Хронический гепатит В

Содержание

Лечение хронического гепатита B

Хронический гепатит В

Гепатит B хронический – опасное заболевание вирусной природы. Следствие — развитие цирроза печени и рака. Вирус относят к семейству Hepadnaviridae. При изучении гепатита B в хронической форме обнаружили, что он имеет собственную ДНК. При более подробном исследовании было выделено 8 генотипов гепатита В, что позволяет ему быстро мутировать.

Гепатит B хронический – опасное заболевание вирусной природы

Причины инфицирования и чем опасен

Основной путь передачи вируса гепатита hbv – кровь. Заражение может произойти при взаимодействии со слюной, влагалищным и цервикальным секретом, спермой. Причина его смешивание крови носителя HBV с чистой кровью больного. Подобное случается:

  • в процессе переливания крови (что такое гепатит B хорошо знают доноры крови);
  • при контакте с заражённой кровью (врач может заразиться в процессе операции, при наличии на теле незаживших царапин и ран);
  • в процессе использования одного шприца одновременно несколькими людьми (в группе риска находятся лица, употребляющие наркотические средства);
  • при использовании плохо продезинфицированных инструментов (стоматологические щипцы, приборы для маникюра, педикюра, создания тату);
  • если больной позволяет пользоваться своими вещами здоровому (всего 1 порез на коже, возникший после использования бритвы, принадлежащей заражённому, и происходит передача вируса);
  • в ходе незащищённого полового контакта (через повреждённые слизистые).

Гепатитом В могут заразиться дети. Инфицирование происходит во внутриутробном периоде. Причиной развития болезни у еще не рождённого малыша является инфицированная мать. Заразиться они могут и обычным путем, но такое происходит редко.

Гепатит В заразен и потому опасен, время жизни при гепатите B сокращается. Он отличается устойчивостью к лекарственным препаратам, живет во внешней среде продолжительный период времени.

Среди заражённых много детей в возрасте до 1 года и молодых мужчин. Хроническая форма гепатита развивается примерно у 70% детей до 5 лет.

Для них заболевание в большинстве случаев не смертельно, но представляет значительную опасность.

Вирус встраивается в геном клеток печени, что делает больного его носителем. Продолжительное носительство вируса без возможности избавления становится причиной развития гепатоцеллюлярного рака печени. Непосредственного негативного воздействия на печень вирус гепатита hbv не оказывает.

Значительные повреждения этого органа возникают вследствие иммунной агрессии, объектом которой являются антигены HBcAg и НВеАс.

Степень опасности гепатита В связана с фазой его развития – репликативной или интегрированной, а также с тем, сколько времени нужно, чтобы перешел хронический гепатит в цирроз печени.

Гепатит В без дельта-агента

В отличие от других вирусных заболеваний инкубация вируса гепатита В длиться от нескольких месяцев до нескольких лет.

Если за это время к вирусу не были присоединены дельта-агенты, у больного диагностируют хронический вирусный гепатит В без дельта-агента. Эта форма гепатита — одно из последствий острого заболевания.

Развивается в том случае, если вирус из организма удалили не полностью. Такое случается если он не отреагировал на лечение положительным образом. Больные жалуются на:

Больные жалуются на быструю утомляемость

  • утомляемость;
  • раздражение;
  • бессонницу;
  • сосудистые звёздочки на коже;
  • покраснение кожи в области ладоней.

В процессе предварительной диагностики специалистами отмечают признаки дисперсии на фоне значительного увеличения печени и селезенки.

Клиническая выраженность заболевания связана со степенью воспаления, определяемой на основании классификации Кноделля. Согласно этой классификации выделяют следующие степени воспаления:

  • воспаление незначительно (трансаминазы печени увеличены в 2 раза);
  • активность низкая (увеличение трансаминазов не более чем в 2.5 раза);
  • воспалительный процесс умеренный (увеличение до 10);
  • воспаление хорошо прослеживается (трансаминазы увеличены в 10, 20 и даже 30 раз).

Пациенты с 1 и 2 степенью воспаления никаких симптомов у себя не наблюдают. Другие органы еще не поражены, потому больные чувствуют себя хорошо. Для третей степени воспаления характерен астеновегетативный синдром, печень и селезёнка увеличены, на коже появляются сосудистые звёздочки.

При четвёртой степени воспаления признаки болезни выражены ярко. У больных болит правый бок и предплечье, селезёнка увеличена значительно, имеются симптомы астении, могут наблюдаться небольшие кровотечения из носа и области десён. На УЗИ видно, что печень достигла пупка и увеличилась в размерах.

При нажатии на данную область больные испытывают сильную боль.

Если гепатит В без дельта-агента оставлен без внимания, то исходом его становится цирроз печени и рак, о чем уже говорилось выше. Процесс этот длительный и занимает в среднем от 15 до 20 лет. Большую часть времени заболевание латентно.

Хронический интегративный гепатит В

При изучении хронического интегративного гепатита В выделяют 2 возможных варианта его течения:

  • Негативный интегративный гепатит В.Заболевание протекает благоприятно. Данная его форма считается не активной, субъективно себя никак не проявляющей. Жалобы на слабость, отсутствие аппетита и незначительную боль в области печени поступают редко, что исключено если гепатит б острый. Обнаруживаются признаки гепатомегалии и спленомегалии. Анализы в норме, селезёнка имеет стандартный размер, иммунологические и иные показатели не изменены.

При биопсии печени обнаруживают слабую лимфоцитарно-макрофагальную инфильтрацию портального поля, наличие фиброзных клеток при отсутствии признаков некроза. При изучении сыворотки крови обнаруживают маркеры фазы интеграции вируса — HBsAg, анти-НВе, анти-HBdgG. На радиоизотопном и УЗИ исследовании просматривается небольшое увеличение печени.

  • Хронический интегративный гепатит В (негативный) с высоким содержанием аланиновой аминострансферазы в крови. Маркеров репликации вируса нет, но цистолиз гепатоцитов продолжается, о чем свидетельствует сероконверсия (наличие в сыворотке крови специфическихантител). Подобное позволяет исключить вероятность присоединения других вирусов или же стать поводом для проверки на возможность сочетания вируса гепатита в фазе интеграции с иными болезнями печени.

Если вирус находится в интегративной стадии, то воспаление купируется. В некоторых случаях возможно образование здорового HBsAg – носительства, для которого не характерны инфильтрация клеток и некрозы в печени. В фазе интеграции вирусного гепатита В происходит экспрессия антигена HBsAgм.

Симптомы

Признаки хронического гепатита В схожи с симптомами других заболеваний. Больные быстро утомляются, у них повышается температура тела, болит правый бок и желудок, тошнит, ломит мышцы и кости, наблюдается диарея. Если отмеченные признаки не были приняты во внимание, заболевание усугубляется:

Моча больных хроническим гепатитом темнеет

  • появлением симптомов желтухи;
  • резким снижением веса;
  • атрофированностью мышц;
  • ухудшением свертываемости крови;
  • кровотечением из десён;
  • депрессией;
  • ухудшением интеллектуальных способностей.

Моча больных темнеет, они чувствуют себя плохо. Описанные симптомы свидетельствуют о серьёзных изменениях в строении печени (обострение гепатита) и являются поводом для беспокойства. У беременных и детей симптомы могут быть другими.

Чаще всего заболевание не имеет явно выраженных признаков.

Диагностика

Диагностика заболевания основывается на исследовании крови, в ходе которого определяют наличие антигена. Антитела к гепатиту б в сыворотке крови также являются признаком заражения.

Наличие в крови HBsAg, HBeAg и Анти-HBcor Ig M, G маркеров позволяет говорить о присутствии в организме вируса гепатита В.

Для более точного определения их используются иммуноферментный анализ и полимеразная цепная реакция (позволяет определить наличие ДНК вируса в крови).

Отсутствие в организме анти-HBcor Ig M маркера свидетельствует о хроническом течении болезни, определяющемся на основании:

  • данных о присутствии антигенов вируса в крови свыше полугода;
  • наличия ДНК вируса в организме;
  • увеличения числа трансаминаз печени;
  • гистологического анализа.

Наличие антигена свидетельствует о том, что наступила репликативная фаза.

Если имеется риск сочетания вирусного гепатита В с болезнями печени, имеющими другую этиологию, производится дифференциальная диагностика.

Лечение

Ламивудин используют для лечения гепатита C

На стадии интеграции или ремиссии больных направляют в санаторий, но при наличии у них признаков острого гепатита В основной упор делают на противовирусную терапию.

Использование противовирусных препаратов позволяет подавить воспалительный процесс и предотвратить развитие осложнений.

С этой целью практикуется использование интерферонов альфа (белки, образующиеся в организме после попадания в него вируса) и нуклеозидных ингибиторов – Ламивудина, Энтекавира, Телбивудина, Себиво.

Если у больного наблюдается варикозное расширение вен пищевода и желудка или развился резистентный асцит, показано хирургическое вмешательство. В ходе операции производится лигирование или склерозирование вен, налагают портокавальные анастомозы. В исключительно серьезных случаях производится пересадка пораженного органа.

Шансы на полное выздоровление

Чтобы повысить шансы на выздоровление необходимо полностью отказаться от спиртного, не перетруждать организм работой

Положительным или отрицательным будет прогноз при гепатите В определяют на основании продолжительности репликативной фазы вируса и степени воспаления печени. Если фаза репликации перешла в фазу интеграции до развития цирроза печени, то имеются значительные шансы на выздоровление. При сформировавшемся циррозе прогноз менее утешительный. Случаи обратного развития болезни имеются, но их немного.

Больные с явными признаками цирроза живут не более 5 лет. Причина смерти — профузное кровотечение из вен пищевода и желудка или печёночная кома. В 2-4% случаев развивается гепатоцеллюлярная карцинома.

Если хронический гепатит В прогрессирует, больного переводят на стационарное лечение, оформляют инвалидность.

Чтобы повысить шансы на выздоровление необходимо полностью отказаться от спиртного, не перетруждать организм работой, соблюдать режим питания, рекомендованный врачом.

Если хронический гепатит протекает бессимптомно, то имеется шанс на полное выздоровление без врачебного вмешательства (примерно 10% случаев).

Профилактика и диета

Мероприятия по предотвращению заражения хроническим гепатитом В неотъемлемая часть профилактики вирусных гепатитов. Чтобы снизить риск заражения вирусом необходимо внимательно относится к предметам общего пользования, соблюдать гигиену. При этом, желательно:

  • пользоваться одноразовыми медицинскими инструментами;
  • требовать дезинфекции инструментов в присутствии больного;
  • отказаться от использования предметов обихода, если они принадлежат носителям вируса;
  • использовать контрацептивы при каждом половом акте.

Действенной профилактической мерой считается вакцинация. Производится вакцинация, как детей, так и взрослых.

Заметно повысить шансы на выздоровление при гепатите в стадии ремиссии можно при помощи диеты. Из ежедневного рациона исключается жирная пища и поваренная соль.

Все блюда готовятся на пару или запекаются, перед употреблением разогреваются (запрещено есть холодную пищу). Запрещены к употреблению полуфабрикаты и жирные молочные продукты.

Нельзя есть зеленый лук, редиску и чеснок (увеличивают количество желчи). Питаются небольшими порциями – не реже 4-5 раз за сутки.

Хронический гепатит В – смертельно опасное заболевание, лечение которого должно проходить под наблюдением специалистов. Диагностику болезни затрудняет продолжительно отсутствие ее признаков. Больной может быть носителем гепатита В долгое время и не подозревать о своей проблеме.

Отсутствие внимания к собственному здоровью может привести к гибели. Процент летальных исходов с каждым годом увеличивается. Не допустить негативного развития событий можно с помощью вакцинации, регулярной сдачи крови на анализ и соблюдении элементарных профилактических мер.

Хронический гепатит «Б».

Источник: https://pechen.org/gepatit/b/hronicheskij-lechenie.html

Хронический гепатит Б: сколько и как с ним живут

Хронический гепатит В

Гепатит В считается довольно распространённым инфекционным заболеванием. Возбудителем недуга является гепатотропный вирус, представитель гепаднавирусов.

Он устойчив к условиям внешней среды, не боится кипячений и заморозок, воздействия щелочных, кислотных соединений и ультрафиолета, а также способен длительный период существовать при комнатной температуре.

Вирус передаётся от человека к человеку через кровь, повреждённые слизистые оболочки, от матери к ребёнку во время родов. Болезнь поражает клетки печени, провоцируя их гибель и нарушения работы печени. При отсутствии терапии хронический гепатит способен привести к смерти пациента.

Формы хронического гепатита В

Первые проявления острого гепатита отмечаются через определённый период после инфицирования. Недуг длится приблизительно 2 месяца и оканчивается либо абсолютным выздоровлением, либо переходом заболевания в хроническую форму.

Учитывая причины, спровоцировавшие формирование болезни, выделяют несколько форм патологии, которые указаны в таблице:

Формы недуга Причина формирования
Аутоиммунная Развивается вследствие генетических патологий иммунитета. Первичное инфицирование вызвано вирусами герпеса, гепатитов, вирусом Эпштейн-Бара
Алкогольная Формируется в результате продолжительного употребления этилового спирта и сопровождается стремительным прогрессированием цирроза печени
Лекарственная Причиной развития недуга считается длительный и бесконтрольный приём антибактериальных, обезболивающих препаратов и иных медикаментов

Хронический гепатит Б считается очень опасным заболеванием, поскольку разрушение печени способно протекать без видимых симптомов.

Формы протекания недуга:

  1. Персистирующая. Чаще всего возникает в результате алкогольной интоксикации и диагностируется у мужчин 50-60-летнего возраста. Характеризуется волнообразным развитием. Часто протекает бессимптомно. При отсутствии своевременной терапии возможно развитие цирроза печени. Прогноз благоприятный.
  2. Активная. Как правило, возникает в результате генетической предрасположенности и аутоиммунных патологий. Недуг сопровождается яркими проявлениями: желтухой, тошнотой со рвотой, общей слабостью. Прогноз неблагоприятный. При развитии осложнений продолжительность жизни пациента составляет около 10 лет. Симптомы болезни не стихают до летального исхода.

Отдельно выделяют молниеносное течение заболевания, характеризующееся стремительным поражением клеток печени, сопровождающимся ярко выраженными признаками. В таких ситуациях также существует высокий риск летального исхода.



Причины развития хронического гепатита и факторы риска

Хронический вирусный гепатит В, как правило, передаётся гемоконтактным путём через кровь, но выделяют и другие пути инфицирования:

  • половой путь. Инфицированию чаще всего подвергаются партнёры, ведущие беспорядочную половую жизнь;
  • парентеральный путь. Вирус передаётся через нестерильную иглу. В основном таким способом заражаются гепатитом наркоманы;
  • вертикальный путь. Ребёнок инфицируется от заражённой матери в период родоразрешения;
  • бытовой путь. Встречается редко в результате использования общих с больным человеком предметов гигиены;
  • применение медицинских и косметических инструментов, непрошедших стерильную обработку.

Главными факторами риска инфицирования гепатитом В считаются:

  1. Гемодиализ.
  2. ВИЧ или СПИД инфицирование.
  3. Гомосексуализм.
  4. Беспорядочные половые связи.
  5. Пребывание в регионах с высоким риском заражения.

В группу риска попадают также врачи и медицинский персонал, пациенты, нуждающиеся в переливании крови, любители тату и маникюров, посещающие непроверенные салоны.

Симптомы болезни

Хронический гепатит b характеризуется продолжительным инкубационным периодом и поэтому недуг способен протекать без видимых признаков. В таких ситуациях человек может стать носителем инфекции и нести опасность для окружающих.

Лёгкое протекание заболевания сопровождается следующими общими проявлениями:

  • хронической усталостью и утомляемостью;
  • головными болями;
  • постоянно повышенной температурой;
  • болезненными ощущениями в брюшине и суставах.

Однако вышеперечисленные признаки характерны для многих болезней, поэтому диагностировать гепатит Б по этим проявлениям очень непросто.

Когда недуг переходит в запущенную форму, у человека развивается желтуха, наблюдаются следующие признаки:

  • пожелтение кожных покровов, склер и слизистых оболочек;
  • потемнение урины и обесцвечивание каловых масс;
  • увеличение печени и её болезненность;
  • тошнота со рвотой;
  • диарея;
  • пропадание аппетита;
  • внезапное снижение веса;
  • кровоточивость дёсен;
  • признаки печёночной энцефалопатии: бессонница, психические расстройства, депрессивные состояния, галлюцинации.

При тяжёлом протекании хронического гепатита В возможно появление отёков, кровотечений и повреждений головного мозга. Пациент может потерять сознание либо впасть в кому.

Молниеносная форма гепатита В характеризуется стремительным развитием и, как правило, приводит к смерти пациента. При своевременной терапии пациент полностью излечивается от недуга, а печень восстанавливает свою функциональность через несколько месяцев.

Особенности болезни у детей и беременных

Хронический гепатит В никак не должен вызывать страх у беременных женщин либо тех, кто только собирается стать матерью. Опасность выкидыша существует лишь при острой форме недуга. При наличии маркеров болезни в крови у беременной врач, как правило, назначает медикаменты гепатопротекторы для поддерживающей терапии.

Родившемуся малышу делают прививку от гепатита на протяжении первых суток. Через определённое время, согласно схеме прививок, ребёнку проводят ревакцинацию уже в поликлинике.

Дети, как правило, заражаются от инфицированной матери и полностью излечиваются от недуга. Заболевание редко приобретает хроническое течение. У ребёнка, перенёсшего в детстве гепатит, в организме формируются антитела и иммунитет к заболеванию.

Одним из осложнений болезни считается цирроз печени. Чтобы избежать опасных последствий у ребёнка, жизнь с гепатитом Б должна сопровождаться регулярным осмотром у врача. Плановая вакцинация способна защитить ребёнка от инфицирования.

Лечение болезни

Гепатит нуждается в своевременном лечении. Доктор индивидуально подбирает схему лечения. Для эффективной борьбы с вирусом пациент должен строго придерживаться всех предписаний доктора. При тяжёлом протекании болезни терапия должна проводиться в условиях стационара.

Основная цель лечения – это остановка размножения вируса и выведение токсинов из организма. Чтобы снизить отрицательное влияние гепатита В на продолжительность жизни, врач назначает медикаменты для восстановления поражённой печени.

Лекарства

Хронический гепатит Б опасен развитием негативных последствий и сокращением длительности жизни. Правильно подобранное медикаментозное лечение снижает риск формирования фиброза либо рака печени, а также ускоряет наступление ремиссии.

Основными медикаментозными препаратами для излечения считаются:

  1. Интерфероны. Эти белки выделяются организмом в результате проникновения вирусов. Хорошо зарекомендовал себя препарат Пегинтерферон альфа-2а, который назначают в виде инъекций.
  2. Противовирусные средства: Энтекавир, Тенофовир либо Ламивудин.

Противовирусные препараты способствуют нормализации уровня билирубина, печёночных ферментов. Кроме того, врач проводит симптоматическую терапию для улучшения работы печени.

Диета при лечении гепатита

Важным моментом при заболевании считается правильное питание:

  • Рекомендуется снизить потребление жирного.
  • Употребляемая пища должна быть в вареном, тушёном или запечённом состоянии.
  • Запрещено кушать блюда в холодном виде.
  • Следует ограничить употребление соли.
  • Нужно исключить из рациона мясные полуфабрикаты.
  • Разрешено употреблять обезжиренные молочные продукты.

Чтобы ускорить выздоровление, питание должно быть дробным, сбалансированным и содержать много витаминов и полезных микроэлементов. В рацион следует включить зелень. Последняя является незаменимым источником витаминов.

Исход болезни

Хронический гепатит, протекающий без осложнений, нечасто приводит к летальному исходу. Как правило, пациенты умирают совсем от других причин.

Кроме того, некоторые люди даже не догадываются про инфицирование и про наличие вируса узнают совершенно случайно.

Возможно ли полностью вылечиться от гепатита

С данным вопросом сталкиваются практически каждые пациенты, страдающие гепатитом Б.

Согласно статистике, полностью излечиваются пациенты, прошедшие медикаментозную терапию и лечение хронического гепатита Б, направленное на восстановление печени. А это составляет приблизительно половину всех инфицированных. Результативность проведённого лечения зависит от этапа протекания недуга. Своевременная диагностика и лечение увеличивает шансы на выздоровление.

Может ли болезнь пройти самостоятельно

С таким вопросом сталкивались большинство инфицированных. В медицинской практике встречались ситуации, когда заболевание проходило без проведения медикаментозной терапии. Однако это возможно лишь у пациентов с хорошо работающей иммунной системой, которая способна побороть вирус.

Прошедшие гепатиты переходят в форму носительства. В таких ситуациях человек становится опасным для окружающих. Острую форму болезни иммунная система не способна побороть самостоятельно и она, как правило, переходит в хроническую форму.

Сколько живут пациенты с гепатитом

Активная фаза хронического гепатита Б характеризуется медленным протеканием и при своевременном и правильном лечении редко провоцирует опасные осложнения.

Сколько живут с гепатитом Б? Ответ на данный вопрос неоднозначный. Всё зависит от пациента. При чётком соблюдении всех рекомендаций врача длительность жизни не сокращается. А вот употребление алкоголя, вредные привычки, несоблюдение рациона негативно сказываются на печени и могут спровоцировать опасные осложнения гепатита Б.

Профилактика

Гепатит является заболеванием, требующим длительного и комплексного лечения. Чтобы снизить риск инфицирования, следует придерживаться профилактических мероприятий.

Одним из способов защиты от вируса является вакцинация. Современная медицина разработала большое количество вакцин.

Последние, проникая в организм, почти всегда провоцируют вырабатывание антител к вирусу гепатита и формирование иммунитета к недугу на 20 лет, а иногда и на всю жизнь. Самыми распространёнными вакцинами считаются Эувакс и Энджерикс.

Новорожденным при отсутствии противопоказаний вакцинация проводится на протяжении первых суток после рождения.

На протяжении первых 4 суток после возможного заражения вирусом назначается экстренное введение иммуноглобулина. Такая процедура позволяет избежать инфицирования. Как правило, экстренную профилактику применяют после прямого контакта с инфицированным.

Продолжительность жизни больного с гепатитом Б зависит от своевременности обнаружения недуга. К сожалению, от инфицирования никто не застрахован. Чтобы защитить себя от болезни, нужно придерживаться правил гигиены, тщательно выбирать косметические салоны.

Если заражение всё-таки произошло, не стоит паниковать. Правильное подобранное комплексное лечение позволить полностью излечиться от недуга.

Источник: https://gepatit.su/gepatit/b/hronicheskiy

Симптомы и лечение хронического гепатита B

Хронический гепатит В

Это средство с натуральным составом поможет печени даже в самых тяжелых случаях…

Хронический гепатит В (Хвгв) – опасная вирусная болезнь печени. Зараженный человек может не подозревать о своем заболевании гепатитом, и только у 10 человек из ста заболевших заболевание принимает хроническую форму, которая может закончиться раком печени или ее циррозом.

Пути передачи

Многие переживают, что такое заболевание может передаваться половым путем, и такой риск действительно существует, он вероятен примерно в 30% случаев, при условии, что иммунитет здорового партнера слишком низкий. Некоторые заражались даже через поцелуй, так как вирус заболевания находился в слюне больного, но такое происходит крайне редко.

Заражение гепатитом В осуществляется чаще всего:

  • Через кровь. Это происходит в ходе медицинских манипуляций: при переливании крови, лечении зубов нестерильными стоматологическими инструментами. В маникюрном или тату салоне, где не предусмотрена или плохо выполняется стерилизация. Также такой путь передачи заболевания очень распространен в среде наркоманов, которые пользуются одним шприцом.
  • От матери. Если она болеет этим заболеванием, то еще не родившийся ребенок может заразиться от нее в период беременности или во время прохождения родового пути. Младенцам таких матерей сразу же после рождения делают прививку от гепатита В, так как у них слишком часто заболевание принимает хроническую форму.
  • На работе или в местах, где приходится постоянно пребывать с больными гепатитом В. И, хотя болезнь практически не передается через предметы гигиены, все же существует риск инфицирования.

К факторам, которые способствуют заражению и быстрому развитию заболевания, которое переходит в хроническую форму, относится:

  • безответственное отношение к выбору половых партнеров и их частая смена;
  • заболевание СПИДом;
  • гомосексуализм;
  • гемодиализ.

Заразиться сразу хроническими гепатитами невозможно, вначале вирус поражает печень и болезнь начинает развиваться в организме, и вот от скорости и масштабов ее протекания и будет зависеть, когда заболевание примет хронический характер.

Формы заболевания

В основном после заражения проходит некоторое время и гепатит В переходит в острую форму, а спустя два месяца можно либо излечиться от нее или же она примет хроническую форму, которая является опасной. Она протекает незаметно и не вмешивается в работу внутренних органов, но запущенный в организм вирус продолжает разрушать печень.

В зависимости от причин повлекших это, различают несколько форм Хвгв:

  • Аутоимунный. Он может возникает не только от попадания в организм вируса гепатита В, но и при наличии других вирусов, например, герпеса.
  • Алкогольный. Проявляется на фоне длительного употребления алкоголя, минимальный срок составляет 7 лет.
  • Лекарственный. Возникает, если человек принимает долгое время большое количество антибиотиков, обезболивающих и гормональных средств.

Этапы развития болезни

Под влиянием опасного вируса клетки печени постепенно разрушаются, но существует вероятность проявления ее в острой форме, организм в свою очередь начинает противостоять таким атакам и запускает множество защитных процессов, из-за чего болезнь проходит несколько этапов:

  • инкубационный, при которой заболевание еще никак не проявляется или имеет вялотекущий характер;
  • преджделтушный, для него характерно бессимптомное протекание;
  • желтушный, у больного меняется цвет кожи и проявляются другие признаки гепатита В;
  • период затухания, при котором становится понятно, вылечился ли человек или недуг приобрел хроническую форму.

Существует также несколько фаз этого заболевания:

  • Фаза иммунной терпимости. Она характерна для заболевших людей, возраст которых меньше 20 лет. Они обычно заражаются гепатитом В еще в детстве, попадая в младенческий организм, вирус длительное время остается неактивным, но при благоприятных обстоятельствах начинается усиленный рост его клеток. Это становится причиной ускоренной гибели клеток печени. Исходом такой ситуации является цирроз печени или вирус переходит в неактивную форму. Последний случай относится к хроническому интегративному гепатиту В.
  • Фаза реактивации вируса. Даже после успешного лечения оставшиеся вирусные клетки могут долго сидеть в организме и никак не проявлять себя, но только в него попадет любой вирус, они начнут активно размножаться и заболевание вернется обратно.

При своевременном и правильном лечении болезнь можно вылечить. Если вовремя не выявить ее и не пройти курс терапии, то в 60% она заканчивается летальным исходом.

Хронический гепатит — признаки обострения, диагностика, медикаментозная терапия и рацион питания

Хронический гепатит В

Это заболевание связано с воспалением печени. Последствия недуга хронический гепатит зависят от степени и активности поражения главного «фильтра организма», о чем не всегда сигнализируют симптомы и признаки. Страшными последствиями болезни является цирроз печени и развитие опухолей. Избежать этого можно, узнав причины возникновения, разновидности и способы лечения.

Недуг характеризуется наличием диффузных воспалительных заболеваний в печени (фильтре организма) на протяжении периода от 6 месяцев и более. Часто это проходит бессимптомно, поэтому человек может и не подозревать о наличии поражения гепатоцитов паренхимы.

Если вовремя это не диагностировать, клетки печени замещаются соединительной тканью. Проявляется цирроз, развиваются острые онкологические, желчные расстройства. Не все разновидности заболевания перерастают в хроническую стадию, например, тип А.

Инфекционные вариации B и C могут стать такими.

Если ненадлежащим методом проводить лечение реактивного гепатита В, С, D, G, заболевание переходит в хроническую стадию. Тип А стандартно лечится за несколько недель, в организме вырабатывается стойкий иммунитет до конца жизни. Его еще называют болезнью Боткина – желтухой. Основную опасность таит тип С (80%). Помимо этого, недуг развивается по причине таких факторов:

  • нарушение обмена веществ;
  • аутоиммунный гепатит – передается наследственным путем, сбои в защитных процессах;
  • токсические – на организм длительное время воздействуют вредные вещества: алкоголь, лекарственные препараты (тетрациклины, наркотики, противотуберкулезные, седативные), соль, бензолы, тяжелые металлы, радиоактивные элементы.

Классификация

Три основных типа поражения печени – А, B, C. Первый является распространенным, сначала похож на грипп. Через 2-4 дня кал становится бесцветным, а моча, наоборот, темнеет. Профилактика – соблюдение гигиенических норм.

Разновидность Е похожа на А, но тяжелая форма поражает печень и почки. Тип F мало изучен. При вирусной этиологии гепатита D наблюдаются острые внепеченочные симптомы: поражение легких, почек, суставов, мышц. Тип G схож с С, но не приводит к раку, циррозу.

Острая форма поражает организм быстро. Классификация хронических гепатитов:

  • криптогенный – не изучены запускающие механизмы;
  • хронический персистирующий (малоактивный) – развивается при медикаментозных, алкогольных и токсических поражениях печени;
  • лобулярный – вариант первого с локализацией патологий в печеночных дольках;
  • агрессивный гепатит (хронический активный) – характеризуется некрозами, есть склонность к возникновению цирроза, возникает из-за вирусов гепатитов В, редко С, может иметь медикаментозную, хроническую алкогольную этиологию (природу происхождения).

Лечение хронических гепатитов

Терапия разрабатывается с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента. Лечебный комплекс определяется степенью активности заболевания, причинами возникновения. Лекарственная терапия дополняется специальной диетой, двигательным режимом.

Используются препараты интерферона для того, чтобы подавить хронический вирусный гепатит C. Печень защищается гепатопротекторами, которые восстанавливают структуру ткани в комплексе с витаминами и антиоксидантами, снимают иммунное воспаление.

Цель – ремиссия болезни (ослабление).

Гепатит B

Он еще называется сывороточным типом. Заражение происходит через кровь, семенную жидкость при половых актах, во время родовой деятельности. Назначаются иммуностимуляторы (к примеру, Тималин, Метилурацил), витамины группы B и С, фолиевая, никотиновая кислота.

Печень восстанавливается анаболическими, кортикостероидными гормонами. Дополняется лечение хронического гепатита этого типа лекарствами для защиты печени. После выписки из больницы ежегодно нужно проходить оздоровление в санатории, всю жизнь придерживаться диет.

Гепатит C

После анализа степени поражения печени, стадии цирроза, рака, оценки сопутствующих заболеваний назначается индивидуальный курс длительной терапии. В современной практике применяется интерферон и Рибавирин, которые эффективны против всех генотипов недуга. Основная проблема больного инфекцией HCV (тип С) – плохая переносимость препаратов, их высокая стоимость.

Активный

Лечение должно начинаться после полного удостоверения в правильности диагноза хронической формы. Выждав 3-6 месяцев, повторно проводится гистологический контроль.

Главные элементы терапии – иммуносупрессоры и кортикостероиды. Если лечение прерывается до устранения всех клинических симптомов, возможен рецидив со стадией обострения заболевания.

Терапия должна проводиться под строгим контролем врача.

Персистирующий

Хронический вирусный гепатит с минимальной степенью активности лечится путем снижения физических и нервных нагрузок. Обеспечивается здоровый сон, спокойная обстановка, правильное питание. При благоприятном протекании заболевания специальная медикаментозная помощь не нужна. Используются противовирусные и иммуномодулирующие препараты. Диспансеризация необходима как профилактическая мера.

Репликация не происходит воздушно-капельным и бытовым способом, поэтому носители вирусов заболевания не представляют опасность. Для защиты важно использовать барьерную контрацепцию, не брать чужие предметы гигиены.

Экстренная профилактика типа B – применение иммуноглобулина человека, вакцин. Лекарственные поражения и аутоиммунные формы излечимы, а вирусный хронический гепатит трансформируется в цирроз.

Избежать алкогольных поражений поможет исключение спиртного из рациона.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://sovets.net/12856-hronicheskij-gepatit.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.