Урогенитальные проблемы в постменопаузе.

Содержание

Урогенитальные расстройства в климактерическом периоде

Урогенитальные проблемы в постменопаузе.

Урогенитальные расстройства (УГР) в климактерическом периоде — комплекс симптомов, связанных с развитием атрофических и дистрофических процессов в эстрогензависимых тканях и структурах нижней трети мочеполового тракта: мочевом пузыре, мочеиспускательном канале, влагалище, связочном аппарате малого таза и мышцах тазового дна.

Гиперактивный мочевой пузырь — состояние, характеризующееся непроизвольными сокращениями детрузора во время его заполнения, которые могут быть как спонтанными, так и спровоцированными.

Императивный позыв к мочеиспусканию — появление сильного, неожиданно возникшего позыва к мочеиспусканию, который в случае невозможности его реализации приводит к НМ (императивное, или ургентное НМ).

Истинное недержание мочи (НМ) при напряжении (так называемое стрессовое НМ — непроизвольная потеря мочи, связанная с физическим напряжением, объективно доказуемая и вызывающая социальные и/или гигиенические проблемы.

Смешанное НМ — сочетание стрессового и императивного НМ с преобладанием одного из них.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

УГР встречают у 30% женщин, достигших возраста 55 лет, и у 75% женщин, достигших возраста 70 лет. 70% женщин с гиперактивным мочевым пузырём отмечают наличие взаимосвязи между появлением УГР и наступлением климактерического периода.

К специфическим факторам риска развития УГР в климактерическом периоде относят:

  •    дефицит эстрогенов;
  •    наследственную предрасположенность (при различных видах НМ).

КЛАССИФИКАЦИЯ

Единой классификации УГР не существует. По степени тяжести выделяют:

  •    УГР лёгкого течения;
  •    УГР среднетяжёлого течения;
  •    тяжёлые УГР.

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

В основе развития УГР в климактерическом периоде лежит дефицит половых гормонов, прежде всего эстрогенов.Доказано, что рецепторы к андрогенам, ЭР и ПР имеются практически во всех структурах урогенитального тракта, таких

как:

  •    нижняя треть мочеточников;
  •    мочевой пузырь;
  •    мышечный слой сосудистых сплетений мочеиспускательного канала и уротелий;
  •    матка;
  •    мышцы и эпителий влагалища;
  •    сосуды влагалища;
  •    мышцы тазового дна и связочный аппарат малого таза.

Распределение их не везде одинаково, а плотность значительно ниже, чем в эндометрии.

Одновременное развитие атрофических процессов, связанных с прогрессирующим дефицитом эстрогенов в этих тканях, обусловливает столь частое сочетание симптомов АВ и цистоуретральной атрофии у большинства пациенток.

Основные звенья патогенеза УГР:

  •    нарушение пролиферации эпителия влагалища и мочеиспускательного канала, уменьшение синтеза гликогена, изменение характера влагалищного секрета (исчезновение лактобацилл, повышение рН), возможное присоединение вторичной инфекции;
  •    нарушение кровоснабжения стенки мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, стенки влагалища, развитие ишемии детрузора, мочеиспускательного канала, влагалища, уменьшение транссудации;
  •    нарушения синтеза и обмена коллагена в связочном аппарате малого таза, деструктивные изменения в нём, потеря эластичности, ломкость. Как следствие — опущение стенок влагалища и нарушение подвижности и положения мочеиспускательного канала, развитие НМ при напряжении;
  •    уменьшение количества α и βадренорецепторов в мочеиспускательном канале, шейке и дне мочевого пузыря;
  •    изменение чувствительности мускариновых рецепторов к ацетилхолину, снижение чувствительности миофибрилл к норадреналину, уменьшение объёма мышечной массы и сократительной активности миофибрилл, их атрофия.

Сочетание указанных изменений приводит к развитию симптомов АВ, цистоуретральной атрофии, НМ при напряжении и гиперактивном мочевом пузыре. Они способствуют формированию состояния психосоциального дискомфорта, который характеризуется сочетанием внешних (социальных) и внутренних (психологических) факторов, развивающихся на фоне развития расстройств в мочеполовой сфере.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

В клинической картине УГР в климактерическом периоде выделяют:

  •    симптомы, связанные с АВ;
  •    расстройства мочеиспускания.

Симптомы, связанные с АВ:

  •    сухость, зуд, жжение во влагалище;
  •    диспареуния (болезненность при половом акте);
  •    рецидивирующие выделения из влагалища;
  •    контактные кровянистые выделения;
  •    опущение передней и задней стенок влагалища.

Расстройства мочеиспускания включают:

  •    поллакиурию (мочеиспускание более 6–8 раз в сутки);
  •    никтурию (ночные мочеиспускания более 2 раз за ночь);
  •    цисталгию (частые, болезненные мочеиспускания в отсутствие объективных признаков поражения мочевого пузыря);
  •    НМ при напряжении;
  •    императивные позывы к мочеиспусканию;
  •    императивное НМ.

Характерные симптомы гиперактивного мочевого пузыря:

  •    поллакиурия;
  •    никтурия;
  •    императивные позывы к мочеиспусканию и/или императивное НМ.

У 78% пациенток симптомы АВ сочетаются с расстройствами мочеиспускания. При лёгкой степени УГР симптомы АВ сочетаются с поллакиурией, никтурией, цисталгией. К УГР средней степени тяжести относят состояния, при которых сочетаются симптомы АВ, цистоуретрита и истинного НМ при напряжении. Тяжёлая степень УГР характеризуется сочетанием симптомов АВ, цистоуретрита и смешанного НМ.

ДИАГНОСТИКА

В диагностике АВ, помимо характерных клинических симптомов, важное значение имеют:

  •    рН влагалищного содержимого, равное 6–7;
  •    истончение слизистой оболочки влагалища с неравномерной окраской Люголя раствором с глицерином©, обширная капиллярная сеть в подслизистой основе (по данным кольпоскопии);
  •    индекс состояния влагалища (табл. 26-2).

Таблица 26-2. Индекс состояния влагалища

Индекс состояниявлагалища Эластичность Транссудат рН Состояние Влажность эпителия
1 балл — высшаястепень атрофии Отсутствует Отсутствует >6,1 Петехии,кровоточивость Выраженная сухость,поверхность воспалена
2 балла — выраженнаяатрофия Слабая Скудныйповерхностный,жёлтый 5,6–6 Кровоточивость приконтакте Выраженная сухость,поверхность не воспалена
3 балла — умереннаяатрофия Средняя Поверхностный, белый 5,1–5,5 Кровоточивость присоскабливании Минимальная
4 балла —незначительнаяатрофия Хорошая Умеренный, белый 4,7–5 Нерыхлый, тонкийэпителий Умеренная
5 баллов — норма Отличная Достаточный белый

Источник: http://www.MedSecret.net/ginekologiya/menopauza/136-ugr

Что происходит с организмом женщины в периоде постменопаузы

Урогенитальные проблемы в постменопаузе.

Постменопауза – это период в жизни, который в обязательном порядке проходит каждая женщина. Возрастная потеря функциональной способности яичников называется менопаузой, то есть моментом, после которого у женщины прекращается менструация.

Постменопаузальный период является очень важным, так как гипоэстроегния, возникающая в постменопаузе, оказывает влияние на работу всего организма женщины. На сегодняшний день менопауза наступает в среднем в возрасте 50-55 лет, но наблюдается тенденция к увеличению этого возраста.

Об изменениях, которые происходят в организме женщины в период постменопаузы, мы и хотим сегодня рассказать.

Как дефицит эстрогенов, возникающий в периоде постменопаузы, влияет на организм

Около 30 % всех женщин планеты находятся в периоде постменопаузы, который продолжается треть жизни женщины. В постменопаузу в организме происходят инволютивные процессы, которые затрагивают также репродуктивную систему.

Кроме того, в постменопаузальном периоде значительно увеличивается частота возникновения различных заболеваний, связанных с гипоэстрогенией. Онкологическая патология также грозит женщинам этого возраста: пик заболеваемости раком эндометрия наблюдается в 62 года, раком яичников – в 60, а раком шейки матки – в 51.

Учитывая все эти факторы, необходимо уделять должное внимание периоду постменопаузы и понимать, какие изменения происходят в организме в это время.

Период постменопаузы:

 — изменения гормонального фона женщины в периоде постменопаузы;

— как проявляется климактерический синдром в периоде постменопаузы;

— урогенитальные расстройства, возникающие в периоде постменопаузы;

— как дефицит эстрогена отражается на сердечно-сосудистой и нервной системах;

— как гипоэстрогения сказывается на состоянии костной системы организма женщины.

Изменения гормонального фона женщины в периоде постменопаузы

Изменения секреторной функции яичников начинаются задолго до наступления самой менопаузы, так как этот период совпадает с полным прекращением гормональной функции яичников в связи с развитием резистентности фолликулов к фолликулостимулирующему гормону.

В период постменопаузы прекращается выработка прогестерона и значительно снижается продукция эстрогенов, преобладает среди них эстрон, концентрация которого в 3-4 раза превышает содержание эстрадиола в крови женщины.

Снижается также выработка андрогенов в периоде постменопаузы: соотношение андростерона к тестостерону в это время составляет 20 к 40 %.

Как проявляется климактерический синдром в периоде постменопаузы

Климактерический синдром, наблюдающийся у женщин в периоде постменопаузы, подразумевает наличие таких характерных симптомов:

  • приливы;
  • потливость;
  • скачки артериального давления;
  • головная боль;
  • нарушения сна;
  • нарушения эмоционального состояния: раздражительность и депрессия;
  • астенические симптомы;
  • симпатоадреналовые кризы.

Климактерический синдром обусловлен изменениями гормонального фона и может продолжаться от одного года до целых 10-15 лет. Важно отметить, что в 25 % случаев наблюдается тяжелое течение климактерического синдрома, требующее проведения соответствующего лечения.

Урогенитальные расстройства, возникающие в периоде постменопаузы

Урогенитальные расстройства в периоде постменопаузы обусловлены развитием атрофических и дистрофических процессов в эстрогенчувствительных зонах мочеполовой системы: уретре, мочевом пузыре, влагалище, связочном аппарате малого таза, мышечных и соединительнотканных структурах тазового дна. Возникают урогенитальные расстройства примерно на 2-5 году периода постменопаузы и наблюдаются у 30-40 % женщин. С возрастом вероятность возникновения урогенитальных расстройств у женщины повышается. Урогенитальные расстройства подразумевают возникновение следующих симптомов и состояний:

  • симптомы атрофического вагинита;
  • диспареуния – боль во время полового акта;
  • снижение любрикативной функции;
  • развитие цистоуретрита;
  • поллакиурия – частое мочеиспускание;
  • недержание мочи;
  • пролапс гениталий.

Как дефицит эстрогена отражается на сердечно-сосудистой и нервной системах

Дефицит эстрогена сказывается также на функции сердечно-сосудистой и нервной системы. Если у женщин до менопаузы инфаркт миокарда встречается в 10-20 раз реже, нежели у мужчин, то в периоде постменопаузы это соотношение изменяется и к 70 годам составляет один к одному.

Объяснить это можно тем фактом, что в периоде постменопаузы нарушаются обменные процессы в организме, и концентрация холестерина и липопротеидов низкой плотности в крови увеличивается, что играет важную роль в развитии атеросклеротических процессов в сосудах. Отмечается также влияние гипоэстрогении на головной мозг.

Считается, что в периоде постменопаузы при наличии генетических факторов вероятность развития синдрома Альцгеймера значительно повышается.

Как гипоэстрогения сказывается на состоянии костной системы организма женщины

Гипоэстрогения также сказывается на состоянии костной системы организма: у 40 % женщин, находящихся в периоде постменопаузы, развивается остеопороз. Дефицит эстрогена обуславливает снижение синтеза матрикса кости остеобластами и усиление резорбтивных процессов остеокластами.

Длительное время остеопороз может развиваться бессимптомно, и появление первых клинических признаков может говорить о значительной потере костной массы. Именно поэтому через 10-15 лет периода постменопаузы у женщин резко увеличивается вероятность возникновения переломов костей.

Основными факторами риска развития остеопороза в периоде постменопаузы являются недостаточное потребление кальция, малоподвижный образ жизни, курение и чрезмерное употребление алкоголя.

Поделитесь:

Источник: https://estet-portal.com/doctor/statyi/chto-proiskhodit-s-organizmom-zhenshchiny-v-periode-postmenopauzy

Метроррагия в постменопаузе. Проблемы постменопаузы: лечение

Урогенитальные проблемы в постменопаузе.
Здоровье 31 марта 2015

Метроррагия в постменопаузе – это кровянистые выделения из полости матки, носящие нерегулярный характер и не зависящие от менструального цикла. Причиной появления таких выделений может быть состояние сильного стресса, физические или умственные перенапряжения, последствия интоксикации организма или нарушения в работе эндокринной системы.

Для постановления диагноза проводят осмотр влагалища, шейки матки, мочевыводящих путей и прямой кишки.

При внешнем обследовании выявляются или исключаются патологические изменения, такие как: полипы, опухоли, травмы, инородные тела. Следующим этапом исключаются причины, связанные с внутриматочной и яичниковой патологией.

Такие маточные кровотечения могут появляться при неправильном назначении или приеме гормональных и негормональных препаратов.

В лабораторию сдают клинический и биохимический анализы крови, УЗИ органов малого таза, берут кровь на определение уровня гормонов. При подозрении на наличие опухолей сдается анализ на онкомаркеры.

Метроррагия в период постменопаузы

Метроррагия в постменопаузе может характеризоваться как циклически, так и ациклически. Причинами возникновения таких кровянистых выделений могут быть возрастные изменения в эндометрии влагалища или более серьезные заболевания, поэтому недопустимо самолечение.

Метроррагия в постменопаузе выражена такими клиническими проявлениями, как длительные маточные кровотечения, продолжительностью от 7 и более дней. Часто возникают после задержки месячных, имеют нерегулярный характер и могут вызвать анемию.

Метроррагия, причины возникновения

Перед назначением лечения необходимо точно определить причину возникновения маточных кровотечений. С этой целью проводится ряд лабораторных исследований, которые помогают выявить заболевание, следствием которого и является метроррагия. В некоторых случаях такой причиной может быть передозировка препаратами с высоким содержанием эстрогена.

В таком случае рекомендуется прекратить употребление препарата, заменив его другим, или вовсе отказаться от такой терапии. Иногда появление маточных кровотечений в период постменопаузы обуславливается возникновением рака тела и шейки матки.

Если наблюдается ановуляция, то делают выскабливание с тела матки для диагностических целей и достижения лечебного эффекта. Сразу после выскабливания назначают комплекс гормонотерапии. Если такое лечение не является эффективным, и кровотечения возникают вновь, то врач назначает хирургическое удаление матки.

Маточное кровотечение при климаксе также может вызываться появлением полипов, воспалительных явлений в эндометрии матки, гормонально-активных новообразований в яичниках, гиперплазии, гипертекоза, текоматоза.

Диагностика

Для своевременного диагностирования метроррагии применяют:

  • Сбор анамнеза образа жизни пациентки, перенесенных заболеваний.
  • Клинический осмотр на гинекологическом кресле.
  • Анализы крови на уровень гемоглобина, клинический, биохимия, свертываемость, на гормоны.
  • Анализ мазков с шейки матки и биопсия эндометрия.
  • УЗИ органов малого таза.
  • Лечение метроррагии

Лечение метроррагии зависит от патологии. При выявлении железисто-фиброзных полипов их удаляют под контролем гистероскопии. Если после этого происходит рецидив и возникает подозрение на онкозаболевание, назначается удаление матки и придатков. Но в индивидуальном порядке может быть рекомендовано применение курса оксипрогестерона внутримышечно, на период до 4 лет.

Такое лечение проводится под строгим контролем с регулярным забором соскоба эндометрия матки. Если оно не является эффективным и рецидивы все равно возникают, то единственным решением этой проблемы будет удаление матки и придатков.

При выявлении хронических воспалительных процессов, которые и являются причиной появления маточных кровотечений, назначают внутриматочное введение смеси димексида, дезоксирибонуклеазы, рибонуклеазы, химотрипсина, лидазы, гидрокортизона и изотонического раствора хлорида натрия. Пропорции определяет врач.

Что еще предпринять

В случае если к воспалительному процессу присоединяется стафилококк, в такую смесь добавляют спиртовой раствор хлорофилипта. Это длительная терапия, курс которой имеет продолжительность более 1 тысячи процедур.

Прогноз лечения зависит от характера воспалительного процесса.

Метроррагия в постменопаузе лечится путем устранения ановуляторной дисфункции, устранением обменно-эндокринных нарушений, применением гормональной контрацепции.

Помимо лечения причины маточных кровотечений больной назначается полный покой, постельный режим, накладывается холод на низ живота, желательно приподнятое положение таза на 25-30 см выше уровня положения тела. Таким образом, можно облегчить состояние, уменьшить кровопотерю.

Маточное кровотечение при климаксе можно значительно сократить при помощи применения травяных сборов, способных уменьшить или остановить кровотечение, но следует помнить, что это лишь вспомогательные методы борьбы и они не могут применяться в качестве основного лечения. Улучшение состояния после фитотерапии наблюдается спустя 2-3 недели. Перед применением необходимо внимательно изучать состав, противопоказания и наличие побочных действий.

Физиология и патология периода постменопаузы

Постменопауза – период жизни женщины после прекращения наступлений менструаций.

Состояние менопаузы может ставиться на основании анализов уровня эстрадиола (меньше 30 пг/) и повышения ФСГ более чем 40 МЕ/л в сыворотке крови. Средний возраст наступления периода менопаузы – 51 год.

В связи со снижением уровня эстрогенов, на этот возрастной период приходится наибольшее количество онкозаболеваний половых органов.

Изменения в работе яичников и надпочечников начинаются еще до наступления менопаузы. Снижение уровня прогестерона, эстрогена и эстрона влекут за собой множество расстройств в работе организма.

С одной стороны – это нормальный физиологический процесс, а с другой – может нанести значительный урон здоровью женщины.

Таким заболеваниям, связанным с нарушением нормальной деятельности яичников, подвержено около 70 % женщин.

Симптомы менопаузы и их лечение

Пожилые женщины чаще подвержены урогенитальным расстройствам на 2-5 году от начала периода постменопаузы. Под влиянием снижения уровня эстрогенов возникают симптом таких заболеваний, как атрофический вагинит, диспареуния, снижение любрикативной функции и пистоуретрит, поллакиурия, недержание мочи. В этот период также может появиться пролабс гениталий.

В связи с возникновением эстрогенного дефицита увеличивается количество сердечно-сосудистых заболеваний, вызванных атеросклерозом. Помочь в борьбе с такими симптомами могут превентивные меры: занятия спортом и здоровое, полноценное питание. Заболевания такой природы лечатся по назначениям и под пристальным наблюдением врача.

Пожилые женщины сталкиваются с проблемами появления нежелательных волос на лице. Решением ее может стать депиляция и гормонозаменяющая терапия.

Потеря эластичности кожи приводит к отвисанию груди, контуров лица и тела. На помощь придут курсы массажа, занятия спортом, здоровое питание, средства по уходу за кожей и курсы гормональной терапии.

Еще одним из самых серьезных последствий постменопаузы является остеопороз, который делает кости хрупкими и утончает костный скелет. Помимо гормонозаменяющей терапии назначается диета с высоким содержанием кальция, магния, солнечные ванны и занятия гимнастикой.

Стенки влагалища атрофируются, утончаются, появляется зуд. С такой проблемой необходимо бороться с помощью кремов с эстрогеном, применением искусственных смазок. Хорошей мерой будет продолжение половой жизни.

Увеличение риска возникновения артрита снижается при регулярных занятиях спортом, принятии легких обезболивающих, применении мазей для суставов. Сильные боли можно лечить только под наблюдением специалиста.

Часто постменопауза сопровождается инфекционными заболеваниями мочеиспускательного тракта и энурезом. Инфекции «убиваются» антибиотиками. Энурез лечится гормональной терапией в сочетании с укреплением мышц таза и диетой, с высоким содержанием пищевых волокон.

Выделения

Выделения из влагалища в период постменопаузы не меняют своей консистенции, цвета и запаха – это норма. Постменопауза не влияет на эти показатели. За исключением только количества, которое значительно уменьшается. Но если выделения после менопаузы изменились, это может стать первым симптомом развития патологий. Причиной может быть как инфекция, так и гормональный сбой.

В период менопаузы могут развиваться урогенитальные расстройства. В зависимости от скорости прогрессирования гормонального дефицита появляются жалобы на сухость во влагалище, зуд, чувство жжения и крайнего дискомфорта. На фоне таких симптомов может присоединяться вторичная инфекция. Выделения приобретают неприятный, специфический запах, меняют цвет, увеличиваются в объеме.

На фоне всех изменений, которыми характеризуется постменопауза, выделения являются одним из первых источников информации для женщины, что в организме произошел сбой, который требует немедленного лечения.

Гормональный дисбаланс, возникающий в этот период, может привести и к выделениям кровянистого характера, что должно стать причиной срочного обращения к гинекологу. Проблемы такого характера решаются как медикаментозным, так и хирургическим методами.

Болевые синдромы постменопаузы

Боли при менопаузе испытывают большинство женщин. Характер и места локализации могут отличаться.

Боли в груди возникают из-за замены железистых тканей на фиброзные и жировые. Если не выявлены болезни молочных желез, причиной таких болей могут быть тяжелые психо-эмоциональные нагрузки.

Болезненные ощущения в области живота свидетельствуют о наличии проблем в мочеполовой системе или кишечнике, причиной возникновения которых может быть снижение уровня эстрогенов.

Головные боли – постоянные спутники климакса. Являются обычной реакцией организма на стресс и депрессивное состояние. Лечением будет устранение причин и принятие анальгетиков.

Боли в спине, пояснице, суставах не должны просто купироваться обезболивающими препаратами, так как являются проявлением возникших заболеваний, таких как артрит и артроз, остеопороз. Необходимо комплексное лечение под наблюдением специалистов.

Если при климаксе болят соски или появляются непонятные выделения из них, это может быть симптомом серьезных заболеваний, таких как: папиллома протоков, мастопатия, мастит, галакторея, эктазия протоков молочной железы, рак. Консультация и обследование маммолога просто необходимы.

Боли в груди во время климакса часто путают с болями в сердце. Кардиалгия – один из спутников климактерического периода. Проявляется появлением ознобов, повышенным потоотделением, приливами крови к голове. Эти симптомы усиливаются в ночное время суток. Появление таких признаков должно стать поводом для посещения врачей кардиолога и ревматолога.

Фитотерапия при постменопаузе

Фитотерапия для лечения проявлений постменопаузы оказывает весьма эффективное действие на общее состояние пациентки. Однако она не может являться заменой гормональной терапии, назначенной лечащим врачом.

В природе существуют растения, являющиеся органическими заменителями эстрогена. К ним относятся:

  • Зверобой подырявленный. Применяется для лечения климатерических неврозов, уменьшает частоту и силу приливов.
  • Женьшень. Уменьшает утомляемость и снижает уровень стресса.
  • Солодка. Вызывает эстрогенную активность организма, улучшает состояние костной ткани.
  • Ангелика Синенсис. Улучшает качество сна, снимает тревогу и раздражительность
  • Шалфей. Значительно уменьшает потоотделение, а также используется при бессоннице, нервном истощении, учащенном сердцебиении. Такими же свойствами обладают зизифус и астрагал.

Образ жизни во время постменопаузы

Значительно облегчить проявления постменопаузы помогут всем известные «три кита» здоровой жизни.

  • Измените свое питание в пользу здорового. Совершенно необходимо перейти на правильное питание, с учетом возрастных потребностей организма в витаминах и микроэлементах.
  • Занятие спортом и физическая активность никому не вредит, а в период постменопаузы еще и поможет снизить риск возникновения заболеваний суставов, а также зарядит энергией.
  • Стрессовые и депрессивные состояния поможет побороть полноценный, здоровый сон, консультации психолога.
  • Совершенно точно нужно отказаться от вредных привычек, таких как курение и переедание. Лишний вес приводит к снижению выработки эстрогенов, которых и так в это время недостаточно. Поэтому избавление от этих привычек поможет организму лучше чувствовать себя.

Заключение

Предотвратить наступление постменопаузы, как и самого климакса, невозможно, но в силах каждой женщины улучшить свое состояние и качество жизни в этот непростой период. А клиника женского здоровья и ее специалисты помогут в этом непростом испытании.

Источник: .ru

Источник: http://monateka.com/article/90746/

Заболевания женских половых органов и урологические расстройства в период климакса – 45плюс

Урогенитальные проблемы в постменопаузе.

Когда 83-летней модели Кармен Делль'Орефиче журналист задал вопрос есть ли у нее секс, та не на шутку удивилась: «Разумеется! Вы бы еще спросили, дышу ли я».

Для восхитительной американки Кармен интимная близость с партнером – естественная часть ее жизни, а ведь для многих наших соотечественниц время, когда наступает климакс – рубеж, за которым эта тема становится проблемной.

И виной тому урогенитальные расстройства, обусловленные гормональным дефицитом.

В период постменопаузы (когда уровень эстрогенов становится стабильно низким) женщины часто приходят к врачу с жалобами на цистит, недержание мочи, воспаление слизистой влагалища

Главнейший фактор развития урогенитальных расстройств – это снижение выработки женских половых гормонов эстрогенов при климаксе. Все слизистые оболочки в нашем организме эстрогенозависимые, поэтому когда уровень гормонов в крови снижается, то в этих тканях начинаются атрофические и дистрофические процессы.

Как мы знаем, слизистая оболочка выстилает внутреннюю поверхность органов мочеполовой системы человека. В период постменопаузы (когда уровень эстрогенов становится стабильно низким) мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, влагалище начинают «стареть».

Поэтому в зрелом возрасте становится совершенно обязательным обследование на предмет выявления урогенитальной атрофии.

Недостаток эстрогенов отрицательно сказывается на многих функциях женского организма:

  • снижается иммунитет и организм значительно хуже защищен от инфекций, вызывающих воспалительные заболевания женских половых органов;
  • в стенках мочевого пузыря нарушается кровообращение;
  • падает мышечный тонус сфинктера мочеиспускательного канала;
  • ухудшается состояние эпителия слизистых всей мочеполовой системы.

Женщины приходят к врачу с жалобами на цистит, недержание мочи, воспаление слизистой влагалища.

Конечно, если уровень гормонов снижается очень медленно, то переход на новую ступень жизни (а климакс в переводе с греческого – это «ступень») может проходить довольно спокойно и не причинять заметных беспокойств.

Однако когда организм теряет эстрогены быстро, то начинаются серьезные проблемы и требуется лечение.

Резко «снижаются» эстрогены в крови не только при климаксе, но и в случае удаления яичников хирургическим путем, из-за химиотерапии или облучения.

Дефицит половых гормонов – одна из важнейших причин возникновения урогенитальных расстройств у женщин в период менопаузы. Поэтому в зрелом возрасте становится совершенно обязательным обследование на предмет выявления урогенитальной атрофии

Менопауза и климактерический синдром

Зуд, жжение и сухость влагалища, болезненный половой акт, частые позывы к мочеиспусканию, недержание мочи – все это самые тяжелые симптомы климакса, которых лучше не допускать. Сегодня в арсенале врачей современные методы профилактики, благодаря которым все эти признаки климактерического синдрома (включая крайне неприятные урогенитальные расстройства) обойдут вас стороной.

Приближение менопаузы должно стать для женщины поводом для обстоятельной беседы с гинекологом. Необходимо составить своеобразный план для максимально комфортного перехода в новый жизненный цикл и исключить перспективу климактерического синдрома, который по сути является патологией климактерия.

Мы уже писали о том, что в медицине существует понятие «окна терапевтических возможностей» – периода, когда меры профилактики и лечения наиболее действенны.

 Очень важно не упустить драгоценное время и начать восполнять недостаток гормонов с помощью гормонозаместительной терапии при климаксе до того момента, как это «окно закроется».

Кстати, чтобы получить более детальную информацию по этим вопросам наши читательницы могут бесплатно пройти консультацию у опытного гинеколога-эндокринолога прямо на сайте.

Вовремя назначенная гормонозаместительная терапия поможет женщине сохранить сексуальную активность на долгие годы

Секс при климаксе: можно и даже нужно!

К сожалению, у многих представительниц прекрасного пола (особенно после 50 лет) заметно уменьшается интерес к сексу, а некоторые и вообще вычеркивают интимные отношения из своей жизни. Немаловажная причина такого женского поведения – это урогенитальные расстройства – крайне болезненные и неприятные признаки климакса.

Типичные вагинальные симптомы, с которыми сталкивается женщина:

  • сухость влагалища при климаксе (возможны даже жжение и зуд);
  • болезненные ощущения во время сексуальной близости;
  • тянущие боли при климаксе внизу живота (вкупе с затруднениями при мочеиспускании могут являться симптомом опущения органов малого таза);
  • повторяющиеся мажущие выделения.

Расстройства мочеиспускания при климаксе:

  • стрессовое недержание мочи (возникает из-за физической нагрузки, во время кашля или смеха);
  • внезапное мочеиспускание (причиной может быть резкое сокращение сфинктеров мочевыводящих путей);
  • боль или жжение при мочеиспускании (возможно, это воспаление из-за инфекции);
  • учащенное мочеиспускание (частые позывы в туалет при климаксе могут тревожить не только днем, но и ночью).

Слов нет, такая тяжелая симптоматика может кого угодно заставить забыть обо всех радостях жизни, не только о сексе. К сожалению, в нашей стране распространено мнение, что с возрастом подобные состояния должны появляться неизбежно. Это ошибочное утверждение. Гормонозаместительная терапия на сегодняшний день – лучший способ профилактики расстройств мочеполовой системы при менопаузе.

Если в период менопаузы тянущие боли внизу живота сопровождаются затруднениями при мочеиспускании и даже чувством, что вам мешает инородное тело, то это может быть симптоматикой опущения органов малого таза

Известно, что лечение циститов, вагинитов, уретритов и других заболеваний женской мочеполовой системы предполагает продолжительные курсы приема антибиотиков. Однако назначить их может только опытный врач – самолечение в этом случае крайне опасно.

Неправильно подобранные лекарства могут нарушить микрофлору  и усугубить степень атрофии.

К тому же, полного выздоровления достигнуть практически невозможно, ведь без повышения уровня половых гормонов причина появления урогенитальных расстройств не исчезнет.

Для наиболее эффективного лечения урогенитальных расстройств современная медицина сочетает классическую терапию заболеваний, ЗГТ и специальные физические упражнения

Современные врачи, идущие в ногу со временем, уверены: для получения наилучших результатов в решении данной проблемы необходимо сочетание трех важных элементов. Первое – это классические приемы лечения конкретного заболевания.

Второе – заместительная гормональная терапия (ЗГТ), восстанавливающая гормональный баланс при менопаузе.

И третье – регулярные физические упражнения (в данном случае, специальный комплекс гимнастики для укрепления мышц тазового дна, разработанный  известным гинекологом Арнольдом Кегелем).

Рекомендованное видео:

11983 1

Источник: http://xn--45-6lcpl1f.xn--p1ai/history/view/63-zabolevaniya_zhenskih_polovih_organov_i_urologicheskie_rasstrojstva_v_period_klimaksa/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.