Признаки периодонтита

Содержание

Периодонтит зуба – что это такое, симптомы, диагностика и лечение

Признаки периодонтита

При наличии патогенных агентов в корневых каналах с течением времени формируется воспалительная реакция в тканях пораженного зуба, которая распространяется на область периодонта.

При выявлении данного нарушения стоматолог диагностирует у пациента развитие периодонтита. При отсутствии своевременного лечения возникают крайне опасные осложнения, угрожающие не только здоровью, но и жизни пациента.

Вследствие этого врач вынужден удалять данную зубную единицу.

Впервые сталкиваясь с подобным диагнозом, пациент, прежде всего, хочет получить ответ на вопрос – что такое периодонтит зуба?

Данное заболевание является хроническим воспалительным процессом в оболочках, окружающих верхушку корня зубной единицы и обеспечивающих ее надежную фиксацию в челюстной кости.

С течением времени происходит постепенное разрушение структуры периодонта и образование в области верхушки пораженного корня гнойного очага.

Воспаление, характеризующее развитие периодонтита, крайне редко формируется на фоне полного благополучия.

У большинства пациентов разрежение костной ткани в периапикальной области возникает в результате наличия хронического очага инфекции в пульпе зуба.

Провоцирующие факторы

Существующая классификация периодонтитов предусматривает не только клиническую картину развития патологии, но и причины ее возникновения. Учитывая тип фактора, вызвавшего формирование очага воспаления в области верхушки корня пораженного зуба, различают следующие виды заболевания:

  1. Инфекционный. В данном случае патологический процесс обусловлен проникновением в периодонт токсинов, выделяющихся в процессе жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, и продуктов распада нежизнеспособной пульпы. При этом бактерии могут проникать за верхушку корня не только через корневой канал, но и при генерализации воспалительного процесса из близлежащих тканей, например, при наличии у пациента в анамнезе гайморита.
  2. Травматический. В данном случае периодонтит может возникнуть в результате однократного повреждающего воздействия на зуб (накусывание твердых предметов, удары, ушибы) или при хронической микротравме (завышение наложенной пломбы, прямой прикус и другие).
  3. Медикаментозный. Периодонтит развивается как осложнение неправильного лечения пульпита – превышение сроков наложения на воспаленную пульпу мышьяковистой пасты, выведение за верхушку корня пломбировочного материала, штифтов и прочее. Спровоцировать возникновение хронического очага воспаления в периапикальной области может и повышенная реакция организма пациента на компоненты стоматологических материалов.

У ребенка периодонтит молочного зуба развивается по тем же причинам, что и у взрослых.

Клинические формы заболевания

В зависимости от характера течения патологии, периодонтит делится на острый и хронический. Дополнительно стоматологи, учитывая фазу развития инфекционного процесса, выделяют подвиды каждого из этих типов патологии.

Острый периодонтит подразделяется на:

  1. Серозный – вокруг верхушки пораженного корня зуба образуются локальные участки расширенных капилляров, в которых наблюдается скопление защитных клеток крови. Воспалительная реакция обуславливает формирование ограниченного отека периодонта и появление болевых ощущений.
  2. Гнойный – в периапикальной области возникают мелкие очаги, заполненные гнойным содержимым, которые с течением времени увеличиваются в размерах и сливаются в один очаг нагноения. Пациент жалуется на возникновение интенсивных болевых ощущений и подвижность поврежденного зуба.

Хронический периодонтит может быть:

  1. Фиброзный – в результате длительной воспалительной реакции наблюдается рубцевание тканей пародонта. Данная форма заболевания имеет наиболее благоприятный прогноз, поскольку редко приводит к обострению патологического процесса.
  2. Гранулирующий – в очаге воспаления наблюдается беспорядочное разрушение костных структур и активное разрастание соединительной ткани.
  3. Гранулематозный – в области верхушки пораженного корня зуба образуется капсула, в результате чего очаг воспаления отграничивается от окружающих тканей. Внутри капсулы костная ткань разрушается.

Наиболее ярко выраженной клинической картиной характеризуется хронический гранулирующий периодонтит.

Когда у пациента развивается периодонтит, симптомы и лечение патологического процесса определяются его клинической формой. Главным признаком формирования острого периодонтита служит возникновение острой боли в пораженном зубе (повышенная реакция на малейшее касание к коронке зуба) и появление чувства «выдвинутости» данной единицы из челюсти.

Скопление экссудата в периапикальной области и появление гнойного содержимого обуславливают нарастание интенсивности болевых ощущений и их иррадиацию на окружающие участки (ухо, височная и подглазничная области). Если происходит выход гноя наружу – через корневой канал или отверстия в периодонте – пациент чувствует резкое облегчение и затухание патологической симптоматики.

В противном случае наблюдается ухудшение общего состояния больного – повышение температуры тела до критических показателей, образование отеков мягких тканей лица. При отсутствии квалифицированной помощи возможно развитие крайне опасных осложнений – остеомиелита, флегмоны, сепсиса.

При развитии хронического периодонтита клинические проявления патологии заключаются в следующем:

  • изменение цвета коронки пораженного зуба – с течением времени эмаль становится все более темной;
  • периодическое возникновение тупых ноющих болей при механическом давлении на зубную единицу. Кроме того, при проведении врачебного осмотра болевые ощущения различной интенсивности возникают при легком постукивании по зубной коронке;
  • образование на десне в проекции корней свища (пузырька с гнойным содержимым);
  • подвижность пораженной единицы.

Довольно часто при развитии хронического периодонтита пациент жалуется на появление неприятного запаха изо рта.

Диагностика периодонтита

Диагностика периодонтита предусматривает следующие меры:

  • тщательный сбор анамнеза и определение жалоб пациента;
  • осмотр коронки пораженного зуба – уточнение степени ее разрушения и изменения окрашивания эмали;
  • проведение электроодонтометрии – для определения порога возбудимости тканей пульпы. Чем он ниже, тем больше риск возникновения воспалительной реакции или некротизирующего процесса;
  • рентгенография – на полученном фото пораженного зуба стоматолог выявляет характерные изменения рисунка костной ткани в периапикальной области даже в случае бессимптомного развития заболевания. Изучая снимок, врач может не только оценить степень тяжести воспалительной реакции, но также предположить возможные причины ее возникновения. Учитывая данные рентгенографии, стоматолог разрабатывает соответствующую лечебную тактику периодонтита.

В некоторых клинических случаях врач может дополнительно назначить пациенту проведение клинического исследования крови.

Лечение периодонтита

Лечение периодонтита вне зависимости от его клинической формы направлено на устранение воспалительной реакции в области верхушки пораженного зуба. Для этого стоматолог проводит вскрытие полости зуба и полное удаление размягченных тканей. После этого врач осуществляет расширение корневых каналов и тщательное их очищение от инфицированного содержимого и разрушающихся тканей пульпы.

В зависимости от степени развития патологического процесса эндодонтическая обработка зуба может осуществляться в несколько посещений пациента.

Для обеззараживания корневых каналов применяют такие антисептические средства, как 3% раствор перекиси водорода, ферментные растворы.

Для облегчения расширения и механического очищения корневого канала стоматолог использует препараты, изготовленные на основе ЭДТА.

Для терапевтического воздействия на пораженный периодонт в корневых каналах оставляют на 1,5 недели лекарственное средство, обладающее противовоспалительным действием. Полость зуба при этом закрывают временной пломбой.

Если в течение этого периода пациент отмечает снижение интенсивности симптомов заболевания, стоматолог повторно промывает корневые каналы и осуществляет их пломбирование твердеющими пастами или гуттаперчевыми штифтами.

После того, как каналы будут запломбированы, врач обязательно осуществляет рентгенологический контроль – для исключения выхода пломбировочного материала за пределы верхушки корня зуба. Чтобы не допустить возникновение осложнений, рекомендуется повторять рентгенологическое обследование каждые 3 месяца в течение последующего после лечения года.

Сложность и продолжительность лечебного процесса в случае образования воспаления в периапикальной области зависят от стадии развития патологии, размеров патологического очага, анатомических особенностей строения пораженного зуба и возраста пациента.

В большинстве клинических случаев развитие периодонтита происходит на протяжении длительного периода времени. Значительно легче не допустить проникновения болезнетворных агентов в периапикальную область, чем впоследствии купировать воспалительный процесс. Профилактика периодонтита заключается в своевременном лечении кариеса и проведении регулярных осмотров у стоматолога.

: Лечение периодонтита

Источник: https://DrZub.net/treatment/periodontit/

Заболевание зубов периодонтит: виды и осложнения

Признаки периодонтита

Заболевание зубов периодонтит представляет собой следующую, более серьезную стадию развития пульпита, когда пульпа погибла, а инфекция вышла в ткани зуба за его пределы из корневых каналов. В результате у самой верхушки зубного корня образуется периодонтальный абсцесс. Болевой симптом усиливается при надавливании на зуб или надкусывании твердого предмета.

Симптомы острой и хронической формы периодонтита

Периодонтит — это заболевание десен, связанное с воспалением связок, расположенных между стенками зубной лунки и корнем зуба.

Часто он возникает как осложнение запущенного кариеса или пульпита, поскольку главной причиной периодонтита является инфекция, реже — травма или воздействие токсинов.

Когда инфекция проникает вглубь десны, то пораженная ею пульпа уже не может больше служить для нее барьером. В таком случае бактерии беспрепятственно проникают к верхушке зуба, поражая окружающие его ткани.

Возбудителями заболевания являются преимущественно стрептококки, иногда — стафилококки, пневмококки и пр. В некоторых случаях проникновение микробов в периодонт происходит через корневые каналы или патологически образованный зубодесневой карман, возможно также лимфогенным или гематогенным путем.

Существует несколько видов периодонтита:

  • По локализации воспалительного процесса выделяют: верхушечный (очаг воспаления расположен рядом с верхушкой корня) и краевой (воспаление начинается с десны в результате ее травмы) периодонтит.
  • В зависимости от характера воспалительного процесса и реакции тканей различают: гнойный, серозный, гранулирующий вид периодонтита зуба, фиброзный и гранулематозный.

Три последние формы периодонтита являются хроническими, т. е. в спокойном периоде заболевание практически не беспокоит больного, так что человек может даже не подозревать о наличии у себя воспалительного процесса. Отсутствие симптомов периодонтита зубов у пациента возможно только в том случае, если кариозная полость запломбирована.

Первичный верхушечный периодонтит возникает вследствие осложненного пульпитом кариеса. В этом случае инфекция свободно проникает в толщу десны через отверстие в верхушке зуба. Также в периодонт может попасть отмершее содержимое зубной полости в процессе пережевывания пищи.

Краевой периодонтит характеризуется тем, что инфекция проникает через патологический десневой карман в результате травмы зуба, попадания на десну раздражающих лекарственных препаратов (мышьяковой пасты и пр.).

Травма, способная стать причиной периодонтита, может быть однократной и достаточно сильной (удар, ушиб, попадание на зуб косточки или камешка во время пережевывания пищи). Иногда развитие заболевания происходит на фоне регулярно повторяющихся микротравм.

Разовые и сильные травмы дают острую форму периодонтита, который развивается быстро, сопровождается кровоизлияниями и сильной болью.

Хроническая травма дает постепенные изменения в периодонте в худшую сторону.

Бывает медикаментозный (лекарственный) периодонтит, который чаще всего развивается в результате неправильного лечения пульпита.

Также причиной возникновения периодонтита данного вида может быть попадание в периодонт сильнодействующих лекарственных или химических средств (формалина, фенола и пр.).

Также данный вид периодонтита может стать следствием аллергии на введение в пульпу пломбировочного материала. При повторном инфицировании периодонта заболевание переходит в хроническую форму.

Организм человека, чтобы ограничить процесс и не дать ему захватить окружающие ткани, включает ряд защитных факторов. В результате, после того как к верхушке корня проникают болезнетворные бактерии и продукты их жизнедеятельности, запускается процесс деструкции кости, сопровождающийся образованием грануляционных тканей.

При длительном течении заболевания происходит рассасывание костной ткани, цемента и даже дентина корня зуба.

В последнем случае образуется свищ, который открывается в полость рта. А теперь более подробно об этом. Если хронический периодонтит менее активен, грануляционная ткань покрывается фиброзной оболочкой, которая изолирует воспалительный процесс от окружающих тканей, т.

е. образуется гранулема. Размеры этой гранулемы будут зависеть от баланса иммунитета организма и активности микроорганизмов. При активизации процесса костная ткань претерпит ряд изменений. Если же возобладают защитные силы организма, то ткань останется неповрежденной.

Длительный процесс приведет к тому, что костная ткань верхушек зуба постепенно разрушится, ее заменит грануляционная ткань. На базе этой ткани в области верхушки корня может открыться свищ или сформироваться фиброзная капсула (гранулема), из которой со временем образуется киста.

При острой форме хронического периодонтита возникают боли в зубе при надкусывании пищи. У человека создается ощущение, что больной зуб длиннее остальных, а ближайшие лимфатические узлы увеличены.

В особо тяжелых случаях наблюдаются такие симптомы хронического периодонтита, как повышенная температура тела, анализ крови показывает наличие лейкоцитоза.

Во время осмотра при остром периодонтите симптомом является резкая боль, возникающая при постукивании зуба.

Симптомы гнойного периодонтита

При остром гнойном периодонтите все симптомы усиливаются: боли при жевании становятся сильнее, ощущение длинного больного зуба выражено более явно. Однако при постукивании по зубу боли локализуются исключительно в области пораженного места, не переходя на челюсть или по ходу нервных окончаний.

Также при гнойном периодонтите не наблюдается отек мягких тканей. По мере развития гнойного процесса может возникать самопроизвольная боль как периодического, так и непрерывного характера, иногда с распространением по ходу тройничного нерва.

Отек мягких тканей десны будет небольшим, ближайшие лимфатические узлы увеличены, а пораженный зуб станет более подвижным и болезненным.

Периодонтит очень опасен своими осложнениями, которые случаются при любой его форме, но наибольшую опасность представляют хронические формы заболевания.

Осложнения периодонтита: свищ и киста зуба

Различают местные и общие осложнения периодонтита:

  • Общие осложнения — это интоксикация организма, связанная с жизнедеятельностью патогенной микрофлоры, которая, попадая в кровь, вызывает отрицательную реакцию всего организма (головные боли, повышение температуры, слабость и пр.). Наиболее серьезными общими осложнениями считаются перенос бактерий во внутренние органы и заражение крови (сепсис).
  • Однако чаще наблюдаются местные осложнения — это кисты зуба при периодонтите и свищи. Свищевой ход может выходить не только внутри ротовой полости на уровне верхушки корня больного зуба, но и на кожу лица или в мягкие ткани щек. Это, в свою очередь, может со временем развить дефект лица. Сквозь свищ при периодонтите будет отделяться гнойное содержимое. Свищ может самопроизвольно закрываться и при повторном обострении вновь открываться. При этом будет происходить рубцевание тканей, вызывающее своеобразное втягивание слизистой внутрь в форме воронки.

При гранулирующем периодонтите нижнего клыка или резца кожный свищ может возникнуть на подбородке, при заболевании нижних моляров — в основании нижней челюсти или в области щеки, при болезни клыка — на верхней челюсти около внутренней стороны глаза, а верхнего моляра — в области скулы.

При прорастании гранулирующего очага в мягкие ткани челюсти и надкостницу возникают подслизистая, поднадкостничная или подкожная одонтогенные гранулемы.

По мере разрастания гранулемы и самих грануляций будет возрастать давление на костные ткани альвеолы, что в конечном итоге разрушит ее. Из тканей, расплавленных грануляцией, вырастает киста. Она образуется на верхушке зубного корня и называется радикулярной кистой челюсти. Это образование напоминает доброкачественную опухоль и представляет собой полость, наполненную жидким содержимым.

Киста при периодонтите является одним из самих серьезных хронических стоматологических заболеваний. Она возникает из-за проникновения инфекции в корневые каналы зуба.

Внутри кисты проходят постоянные воспалительные процессы, поэтому если заражен один зуб, то без лечения киста быстро инфицирует здоровые зубы, поскольку эта болезнь прогрессирует. Зачастую киста возникает на месте старых пломб или там, где зуб ранее лечился.

При несоблюдении правил гигиены микробы беспрепятственно попадают в открытые каналы зубов и вызывают заражение. Как правило, киста зуба сопровождается флюсами, высокой температурой и острой болью в зараженных участках.

Киста развивается достаточно медленно и долгое время себя не обнаруживает, но при этом она увеличивается в размерах. По мере роста киста вызывает тяжелые общие и местные осложнения, например нагноение и патологический перелом челюсти.

Диагностика и причины возникновения периодонтита

Диагностика периодонтита производится на основе детального осмотра и рентгеновских снимков, которые необходимо делать для выявления хронической формы заболевания. Например, при хроническом фиброзном периодонтите на снимке удастся определить степень изменения периодонтальной щели и утолщения верхушки корня.

Иногда также обнаруживается склероз костной ткани альвеол, расположенных рядом с очагом воспаления. Для диагностирования гранулирующей и гранулематозной формы хронического периодонтита требуется выявить дефект костной ткани.

Если у человека нет видимых заболеваний зубов, но при этом они начинают шататься и выпадать, то необходимо срочно пройти комплексную диагностику в поликлинике.

Причина может таиться в заболевании десен. Десны, как и зубы, могут воспалиться из-за неправильной гигиены полости рта, когда налет и отложения на зубах не удаляются должным образом.

Также важную роль играет слабый иммунитет и хронические болезни: заболевания сердечной мышцы, артриты, псориаз, сахарный диабет, проблемы с щитовидной железой и т. д.

У беременных женщин происходит нарушение кальциевого обмена, что приводит к разрушению зубов и их высокой подвижности. Для повышения уровня кальция в организме необходимо принимать витамины по назначению врача и употреблять в пищу продукты, содержащие этот элемент.

Это важно не только для здоровья мамы, но и для здоровья младенца, ведь зубы начинают закладываться у него еще во внутриутробном состоянии.

При травмах и других механических воздействиях на зубы или челюсти также необходимо, помимо травматолога, посетить стоматолога, который в случае необходимости для сохранения нормального состояния зубов сделает укрепление или поставит специальные брекеты. В любом случае требуется комплексная терапия с консультацией у различных врачей, в том числе и у стоматолога.

Статья прочитана 4 855 раз(a).

Стоматит – термин, объединяющий заболевания слизистой оболочки полости рта различного происхождения и проявления. В медицинской практике – это наиболее распространенный …

Кандидоз, локализирующийся в ротовой полости (молочница) – очень распространенное заболевание полости рта. Причина проявления симптомов и признаков есть не что иное, …

Самыми распространенными формами лейкоплакии являются пролиферативная веррукозная, плоская и эрозивная. Если заболевание осложняется появлением интраоральных очагов, …

В переводе с латинского «кариес» переводится как «гниение». Этот патологический, вялотекущий процесс у детей с плохой наследственностью или малышей, с детства получающих …

Чтобы не допустить развития кариеса и не допустить разрушения зубов, регулярные визиты к стоматологу (минимум дважды в год) и правильный профилактический уход за полостью …

Выбор метода лечения зубов дантистом зависит от целого ряда факторов. Если спасти поврежденный зуб не удается, приходится прибегать к протезированию. Особое внимание …

Даже если у вас идеально здоровые зубы, вы все равно можете оставаться недовольны их внешним видом. Нередко зубы у человека искривлены, нарушен прикус, да и цвет эмали …

Если попустительски относиться к профилактике заболеваний зубов и десен, можно уже в юности обзавестись парочкой коронок, а позже нашпиговать свои десна штифтами и …

Что делать, если неожиданно разболелся зуб или воспалились десна, а посетить стоматолога незамедлительно нет ну совершенно никакой возможности? В этом случае на помощь …

вылечить довольно легко. Для этого проводится чистка зубов ультразвуком, а также оказывается местная противовоспалительная терапия. При лечении второй стадии пародонтоза …

Заболевание зубов периодонтит представляет собой следующую, более серьезную стадию развития пульпита, когда пульпа погибла, а инфекция вышла в ткани зуба за его пределы …

Если в хронической форме пульпит может протекать бессимптомно, то при остром течении болезни мало кто сможет выдержать и пару дней без обращения к стоматологу. Обычно …

Говоря о заболевании зубов кариес, люди, далекие от знания основ стоматологии, чаще всего представляют коричневые бляшки на зубах, которые постепенно превращаются …

Налет и камни на зубах не только портят улыбку – они являются причиной многих паоадонтологических заболеваний, которые могут привести к полному разрушению зубов. Конечно, …

О том, что регулярное обследование у дантиста надо проходить как минимум дважды в год, знают все, – но все ли следуют этим хрестоматийным правилам? А тем временем запущенные …

По статистике с заболеванием гингивит сталкивается более 70 % населения планеты. Как правило, болезнь, вызываемая деятельностью бактерий, сопровождается отечностью …

Такое стоматологическое заболевание, как кариес, имеет несколько стадий протекания. Распознать начало развития патологического процесса можно по наличию пятен на …

Диагностика пародонтоза на начальной стадии его развития очень затруднена, поскольку такие симптомы возникают при ряде других заболеваний, например, при гингивитах. …

Источник: http://med-pomosh.com/?p=5243

Периодонтит зуба — причины, симптомы и лечение

Признаки периодонтита

Ткань, окружающая корни зуба и удерживающая его в альвеоле, получила медицинский термин — периодонт. Соответственно, ее воспаление классифицируют как периодонтит. Локализация очага воспаления обуславливает разделение периодонтита на апикальный и маргинальный.

При первом типе заболевания поражается участок периодонта, расположенный непосредственно около верхушки зубного корня. Второй тип заболевания характеризуется зарождением воспалительного процесса от края десны.

В случае отсутствия лечения периодонтита, происходит прогрессировании заболевания, и постепенно рассасывается костная ткань рядом с верхушкой корня. Формирующуюся полость заполняют грануляции. В итоге, либо происходит самопроизвольный выход гнойного скопления наружу с образованием свища, либо разрастается гранулема в образованием кисты.

Причины возникновения

Периодонтит имеет инфекционное происхождение. Инфекция – бактерии, реже грибки проникает к корню зуба через имеющиеся в нем повреждения – трещины, сколы или кариозную полость и провоцирует воспалительный процесс. Заболевания периодонта касаются буквально всех возрастных групп – от юного до пожилого возраста. 

Процентные показатели, исходя из расчета на 100 случаев обращения к стоматологу по поводу болей в зубах:

  • Возраст от 8 до 12 лет – 35% случаев.
  • Возраст 12-14 лет – 35-40% (потеря 3-4-х зубов).
  • От 14 до 18 лет – 45% (с потерей 1-2-х зубов).
  • От 25 до 35 лет – 42%.
  • Лица старше 65 лет – 75% (утрата от 2 до 5 зубов).

Причиной развития заболевания в большинстве случаев становится глубокий кариес и пульпит. При пульпите воспаление поражает мягкие ткани зуба – пульпу, затем распространяется на периодонт. Этот процесс способствует формированию кисты – своеобразного мешочка, заполненного жидкостью. В данном случае речь идет о серозном периодонтите.

Если периодонтит не лечится, хронические очаги инфекции в полости рта приводят к патологиям внутренний органов, среди которых лидируют эндокардиты. Все заболевания периодонта в целом, так или иначе, влияют на состояние здоровья человека и значительно снижают качество его жизни.

Классификация

  1. Травматический периодонтит. Этот вид воспаления обязан своему появлению различным механическим повреждениям — например, в результате резкого накусывания твердого предмета, разгрызания орехов или привычки отрывать нитки зубами.

    Таким образом происходит вколачивание или вывих зуба, который сопровождается сильной болью.

  2. Медикаментозный периодонтит – появляется из-за попадания в зубные каналы сильнодействующих лекарственных средств, применяющихся при лечении пульпита и других заболеваний.

    Если воспаление вызвано медикаментами, содержащими в своем составе мышьяк, диагностируют мышьяковистый периодонтит. Также заболевание может быть спровоцировано лекарствами с фенолом, формалином и некоторыми другими веществами;

  3. Маргинальный, и апикальный (верхушечный) периодонтит.

    Отличительные особенности этих двух видов поражения в том, что маргинальный, или краевой, периодонтит затрагивает в большей степени ткани пародонта, а верхушечный образуется в области верхушек корней зубов).

  4. Инфекционный периодонтит – развивается вследствие попадания в периодонт инфекции из-за пульпита или невылеченного кариеса. Через канал зуба микробы проникают внутрь десен и провоцируют воспалительный процесс.

Симптомы периодонтита

Острый периодонтит проявляется следующими симптомами:

  1. Ощущение «выросшего» зуба. При надкусывании кажется, что больной зуб длиннее других.
  2. Зубная боль. Боль обычно носит ноющий характер. Как правило, пациент всегда может указать, какой зуб болит. При надавливании на зуб боль усиливается, например, при жевании.
  3. При гнойном периодонтите боль становится пульсирующей, промежутки между болевыми приступами короткими. Боль в некоторых случаях отдаёт в ухо, висок, подглазничную область.

Хронический периодонтит может протекать бессимптомно. Иногда наблюдается слабая боль при надкусывании больным зубом.

Почти всегда такой зуб имеет измененный, сероватый оттенок; при простукивании звук получается более глухим, чем у здорового зуба.

 Возможно образование свища – отверстия, через которое гной из очага воспаления вытекает в ротовую полость. Свищ чаще всего выглядит как пузырёк с бело-серым содержимым в проекции верхушки больного зуба.

Чем периодонтит отличается от пульпита зуба?

Не следует путать пульпит с рассматриваемым заболеванием. Они имеют существенное различие в локализации, несмотря на зачастую схожие симптомы. Дело в том, что пульпит также является воспалительным заболеванием, однако все процессы протекают исключительно в пульпе зуба. Пульпой называют мягкие ткани, которые расположены внутри зубов.

При любой форме пульпита в близлежащих тканях не наблюдается совершенно никаких изменений, а зуб прочно держится в десне. Периодонтит может возникнуть, как осложнение пульпита, когда инфекция проходит вниз к верхушке корня и через корневые каналы выходит наружу.

Периодонтит: фото

Как выглядит периодонтит зуба, предлагаем к просмотру подробные фото.

Хронический периодонтит

Что это такое? Хронический периодонтит может быть результатом острого процесса или же начаться самостоятельно. Обычно заболевание протекает бессимптомно. Симптомы проявляются только в случае обострения периодонтита из-за переохлаждения организма или снижения иммунитета.

Опасность хронической формы в том, что пациент медлит с обращением к врачу до проявления ярко выраженных симптомов периодонтита и, в результате, рискует потерять зуб, так как в большинстве случаев возникающие процессы, в частности кисты на корнях, оказываются необратимыми.

Хронический периодонтит имеет три формы:

  1. Гранулирующая форма. Проявляется болезненностью при еде или постукивании, при контакте с горячим или при давлении. Слизистая вокруг зуба слегка отечна, красная, свищевой ход от гранулемы зуба может открываться на коже лица.
  2. Фиброзная форма. Происходит постепенное замещение волокон связочного аппарата зуба соединительной фиброзной тканью. Симптомы периодонтита данной формы практически отсутствуют, боль бывает очень редко. Диагноз можно поставить на основе рентгеновского снимка.
  3. Гранулематозная форма. Обычно протекает бессимптомно, имеет свищ для оттока содержимого. На рентгене выглядит как очаг разрушения кости у верхушки зуба диаметром до 5 мм.

При обострении хронического процесса симптомы заболевания становятся аналогичными острой форме, однако после того, как появится свищ и начнется выделение гноя, процесс опять пойдет на спад, принимая хроническую форму.

Гранулированный периодонтит

Что это такое? Гранулирующий периодонтит – хроническое воспаление в периодонте, протекающее с образованием грануляционной ткани. Клиника гранулирующего периодонтита характеризуется болезненностью при надкусывании, жевании, термическом воздействии; подвижностью пораженного зуба, гиперемией и отеком десны, образованием свищей с гнойными выделениями.

Гранулирующий периодонтит диагностируется с помощью клинического обследования (осмотра, зондирования, перкуссии, пальпации), рентгенографии зуба, электроодонтодиагностики. Лечение гранулирующего периодонтита может быть терапевтическим (эндодонтическим) или хирургическим (гемисекция, ампутация или резекция верхушки корня зуба, удаление зуба).

Последствия

При отсутствии лечения острый периодонтит может привести к неприятным осложнениям — периоститу (флюсу), а затем к абсцессам и флегмонам челюстно-лицевой области. Возможно развитие острого остеомиелита или гайморита.

При прогрессировании хронического периодонтита чаще всего образуются кисты, способные в процессе роста охватывать корни соседних зубов. Также возможно прорастание кист в гайморову пазуху. Возможно нагноение кист с образованием хронического свища (как в полость рта, так и через кожу околочелюстной области).

Как лечить периодонтит?

Принципы лечения всех форм периодонтита сводятся к устранению воспаления в области верхушки корня зуба. Достигается это разными способами. Сложность лечения определяется степенью развития процесса, его распространенностью, анатомией зуба и корней, возрастом пациента.

Лечение любой формы периодонтита предусматривает обработку корневых каналов. Если зуб лечен ранее и корневую пломбу удалить невозможно, применяются хирургические методы лечения (резекция апикальной части корня).

Хронический периодонтит с обширными деструктивными изменениями лечится препаратами на основе гидрата окиси кальция, вводимыми через канал корня в очаг поражения.

Важным моментом при лечении зуба является правильно выполненное пломбирование канала, которое желательно провести как можно быстрее после эндодонтической обработки. Естественно, если отсутствуют кровоточивость и экссудация из канала.

В качестве дополнительных мероприятий при периодонте применяют физиотерапию, оказывающую противовоспалительный и противоболевой эффект. Если зуб ещё возможно спасти, то врач для этого сделает все возможное.

Основными целями лечения острого верхушечного периодонтита является купирование болевого синдрома, ликвидация очага воспаления и предотвращение дальнейшего распространения воспалительного процесса на другие отделы челюстно-лицевой зоны.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/periodontit-zuba/

Лечение периодонтита и причины его возникновения

Признаки периодонтита

Лечение периодонтита — ответственное мероприятие, направленное на устранение воспалительного процесса в твёрдых тканях зуба, которые окружают его корневую часть. Терапия данного процесса трудоёмкая, так как не всегда с первого раза удаётся избавить пациента от такого недуга.

Лечение периодонтита проводится в несколько этапов с применением современных стоматологических антисептиков и антибактериальных средств.

Что представляет собой заболевание и каковы его причины

Многих, кто столкнулся с данной проблемой, интересует, что такое периодонтит.

Это заболевание характеризуется воспалением, которое возникает непосредственно вокруг апекса (корня зуба) и имеет часто инфекционное происхождение.

Что это такое, можно почувствовать во всех красках, если запустить хронический пульпит, который является острым воспалением зубного нерва. Инфекция из отверстия корня проникает в ткани периодонта, вызывая воспаление.

Причины периодонтита могут быть разными. Они варьируются в зависимости от факторов, провоцирующих недуг, а их может быть несколько.

Периодонтит причины возникновения имеет следующие:

  1. Злоупотребление медикаментами и аллергическая реакция на них. Когда возникает острая стадия пульпита, то, как правило, стоматолог с помощью специального прибора иссекает инфицированный нерв и проводит обтурацию канала, применяя иглы разной конусности, а также лекарственные средства. Во время лечения может появиться аллергия на препарат, либо врач неаккуратным движением случайно протолкнёт лекарство дальше апикального отверстия, чем вызовет воспаление тканей.
  2. Травматический фактор. При этом появление воспалительного процесса провоцируется вывихом причинного зуба или неправильными манипуляциями врача при обработке корневого канала. При этом отломок инструмента может остаться за пределами апекса, чем будет вызывать постоянное травмирование.
  3. Попадание инфекции. Этот фактор является наиболее частой причиной данной патологии. Бактерии попадают в периодонтальные ткани через зубной корень в результате разложения пульпы при глубоком и запущенном кариесе.

Симптоматика заболевания

Периодонтит, симптомы и лечение которого определяет врач на основе жалоб больного и рентгеновского снимка, является заболеванием, имеющим длительное течение. При его переходе в хроническую форму могут возникать неприятные последствия, требующие хирургического вмешательства: гранулёмы, остеомиелит и др.

Симптомы периодонтита в острой форме следующие:

  1. Реакция причинного зуба на холодное и горячее. При этом принимать пищу становится затруднительно. Надкусывание твёрдой еды вызывает боль.
  2. При обострении хронического процесса может незначительно повышаться температура.
  3. Периостит. Данный признак характеризуется отёчностью щеки, появлением флюса в области причинного зуба. При этом если имеется свищ, через который происходит отток гнойного экссудата, то симптоматика значительно облегчается.
  4. Общее неудовлетворительное состояние.

При хроническом течении заболевания болезненные ощущения чаще встречаются при случайной простуде или ослаблении защитных сил организма. Любое переохлаждение может перевести недуг в острый процесс.

Часто лечащий врач обнаруживает хронический периодонтит только при помощи рентгена.

Этот недуг может долгое время длиться без симптомов, однако, в некоторых случаях сохраняются умеренные болезненные ощущения при надкусывании твёрдой пищи.

Если болезненность ощущается в области леченного ранее зуба, то скорее всего, заболевание возникло на фоне неправильной терапии и некачественной обработки корневых каналов, что требует обязательной перепломбировки.

Что такое Периодонтит зуба?

Признаки периодонтита

В нашей статье вы узнаете все о периодонтите: что это такое и откуда берется. Мы перечислим все разновидности и симптомы заболевания, а так же рассмотрим варианты лечения и возможные осложнения, а также разберемся, как максимально обезопасить себя от появления этой неприятной болезни.

Что такое периодонтит?

Периодонтитом называется воспаление оболочки зубного корня, а также прилегающих к нему твердых тканей. Связано это заболевание с появлением гнойной инфекции в верхней части зубного корня. Периодонт — это связующее зуба с костной тканью, от этого термина и пошло название периодонтит.

Если периодонтит развивается, то приводит к серьезным последствиям, он разрушает периодонт вверху зубного корма, а также в этом месте начинает скапливаться гной. Происходит это потому, что инфекция обычно проходит сквозь отверстие корневых каналов, которые расположены вверху зубных корней.

APEX – название верхушки корня зуба, именно отсюда пошел стоматологический термин апикальный периодонтит.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Через неделю зубы будут белее на несколько тонов!…Эффективное отбеливание зубов в домашних условиях….
Читать далее »

Виды перидонтита

Виды хронического периодонтита:

  • Фиброзный;
  • Гранулирующий;
  • Гранулематозный.

На такие три формы принято разделять хроническую форму заболевания, но есть еще и острые формы заболевания.

Виды острого периодонтита:

Рассмотрим острые формы более подробно, разберем симптомы и стадии развития.

Серозный периодонтит

Вначале симптомом может быть самопроизвольная боль из-за накапливания воспалительных процессов в закрытом месте, тем самым сдавливает нервные окончания, которые провоцируют боль. Если кусать на зуб, боль может усилиться.

Многие люди жалуются на чувство того, что у них из-за отека периодонта удлиняется зуб и преждевременно касается противоположной челюсти при закрытии ротовой полости. Это на самом деле возможно, при отеке пораженный зуб может вертикально опуститься или подняться.

Также может быть воспаление и отек тканей возле проблемного зуба, но обычно шишка на десне не болит. Связано это с тем, что пульпа при периодонтите уже мертва, и не причиняет боли.

Гнойный периодонтит

Наступает он уже через два дня после развития серозного, и теперь вместо воспаления образуется гной. Теперь вы можете ощущать, как болит зуб при нажатии на него. В итоге периодонтит, связывающий зуб, расплавляется, зуб станет подвижным. Также мягкие ткани около зуба могут набухнуть. Десна в этой области будет болеть.

Стадии развития гнойного периодонтита:

  • Периодонтальная стадия – область гноения ограничивается микроабсцессом. Из-за этого у вас появляется чувство длинного зуба.
  • Эндооссальная – поражение гноем костной ткани.
  • Субпериостальная – гной начинает собираться под надкостницей. Отекает десна, мягкие ткани, появляется боль. Еще это называют флюсом.
  • Субмукозная стадия – надкостница разрушается, дает проход гною в мягкие ткани, боль уходит, из-за упадка давления в воспалительном участке, но из-за этого отек лица сильно увеличится.

Симптомы

Жалобы человека зависят от формы воспаления, острой или хронической, смотря какая форма, протекает у пациента в данный момент.

Симптомы острого периодонтита

Обычным симптомом является боль в определенном зубе. Если вы даже с легкостью надкусите зуб, возникнет сильная боль. При смене серозной на гнойную форму – боли, скорее всего, станут пульсирующие, и лишь иногда будут прерываться. Еще один симптом — это флюс.

Кроме всего этого, у вас может ухудшиться самочувствие: слабость, температура, проблемы со сном. Вам будет больно жевать пищу, вплоть до отказа от нее.

Симптомы хронического периодонтита

Обычно данная форма не проявляет никаких симптомов. Иногда могут возникать болезненные ощущения при надкусывании на зуб. Отсутствие симптомов не сулит ничего хорошего, поскольку пациенты из-за этого часто обращаются к врачу уже на последней стадии, что приводит к удалению зуба.

Симптомы обострения хронического периодонтита – при длительном хроническом периодонтите возможны обострения. Одним из таких обострений является свищ на десне, при этом острая симптоматика может уменьшиться, и процесс опять перейдет в хроническую форму до обострения. Так как гнойный очаг отделится от воспаления.

Причины возникновения периодонтита

Обычно причиной становятся различные инфекции.

Основные факторы:

  • Вы не следите за гигиеной ротовой полости;
  • Пульпит или кариес;
  • Гингивит;
  • Травмы;
  • Химикаты (например, при лечении с помощью мышьяка)

Травма может возникнуть при таких процедурах, как снятие зубного камня или недобросовестная установка пломбы.

Газированная вода, сладости, кофе и курение вредит вашей эмали, в результате чего возникает кариес. Также причиной периодонтита могут являться инфекции и заболевания, к ним относят гингивит, кариес и пульпит.

От чего зависит успех лечения?

Существуют три фактора:

  • Степень проходимости корневых каналов;
  • Запущенность заболевания;
  • Стадия периодонтита.

Возможно, по какой-то причине у вас нет возможности проводить лечение, нужно удалять зуб, так как оставлять проблемную зону без решения проблемы нельзя, это грозит серьезными осложнениями. Особенно если заболевание началось у беременной женщины лечение обязательно, иначе есть угроза здоровью ребенка.

Периодонтит лечится довольно долго, требует строгого выполнения требований врача. Если им следовать, ничего страшного в лечении вы не найдете.

Осложнения периодонтита

Одно из осложнений — острый периодонтит, о котором мы уже говорили. Хронический периодонтит также является осложнением заболевания.

Свищ

Обычно начинает развиваться при гранулирующем периодонтите, если грануляция разрослась и привела к формированию дефекта. Также грануляция может прорости под надкостницу альвеолярного отростка.

По мере роста грануляции увеличивается разрушение окружающих тканей. Нарушается слизистая оболочка, появляется свищевой ход. Из-за этого может появиться дефект лица, при котором гной может выходить наружу.

Киста

Обычно она развивается вверху зуба и называется радикулярная киста челюсти. Похожа она на опухоль, которая развивается при гранулематозном периодонтите.

Чаще всего киста растет очень медленно. Она образовывается при расплавлении грануляций с образованием полости, которая наполнена жидкостью.

Долгое время вы можете даже не замечать ее. Но из-за этого она может вызвать серьезные дефекты и осложнения такие, как инфицирование или патологический перелом челюсти. Также одним из осложнений является остеомиелит. Это инфекционное осложнение, которое разрушает костную ткань челюсти.

Читайте подробнее про кисту зуба здесь.

Профилактика периодонтита

Мы разделим профилактику на три самых важных фактора:

  • Нужно хорошо чистить зубы по всем правилам. Это наилучшая профилактика заболевания. Следите за гигиеной ротовой полости.
  • Также важным факторов является посещение стоматолога. Во многих странах рекомендуют наведываться к врачу до двух раз в месяц.
  • Ешьте меньше сладкого! Вы должны очень внимательно относиться к продуктам питания. При употреблении в пищу множество углеводов, фруктов ежедневно, начинает развиваться кариес, который провоцирует периодонтит.

Надеемся, что наша статья вам помогла, и вы нашли все, что искали. Следите за гигиеной ротовой полости, вовремя обращайтесь к стоматологу.

Внимание!
Полоски для отбеливания зубов…Быстрый способ осветлить зубы на 3-4 тона в домашних условиях… 
Читать далее »

Источник: http://zubi32.com/bolezni/periodontit.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.