Несахарный диабет: основные причины развития, проявления и принципы лечения

Содержание

Несахарный диабет — причины, симптомы и лечение

Несахарный диабет: основные причины развития, проявления и принципы лечения

Несахарный диабет возникает из-за того, что не хватает в организме антидиуретического гормона – вазопрессина.

При данном заболевании нарушается водный обмен, человеку постоянно хочется пить, при этом полиурия учащается, несахарный диабет это редкое заболевание, которое возникает из-за патологического состояния гипофиза, при злокачественной и доброкачественной метастатической опухоли. Также деструктивный процесс возникает из-за оперативного вмешательства на головном мозге, если она прошла неудачно.

Несахарный диабет не относится к генетическому заболеванию, это редка эндокринная патология. Заболевание характерно как для мужчин, так и для женщин. Часто несахарный диабет является врожденным, его диагностируют слишком поздно.

Классификация несахарного диабета

1. Центральный несахарный диабет развивается из-за того, что почки не могут выдержать нагрузку и накопление жидкости.

Начинают нарушатся дистальные канальцы нефрона, из-за этого у больного учащается мочеиспускание и синдром сильной жажды.

Если больной не может утолить ее, у него может возникнуть обезвоживание, это довольно опасно для жизни, потому что может возникнуть гиперсомолярная кома.

Из-за длительного течения несахарного диабета может начаться почечная нечувствительность. Потому очень важно заранее начать лечение, если много употреблять жидкости может возникнуть синдром раздраженного кишечника, дискинезия желчного пути и опущение желудочно-кишечного тракта.

2. Идиопатический несахарный диабет может передаваться по наследству, потому что патологические процессы в органах отсутствуют.

3. Почечный несахарный диабет возникает из-за патологий почек. Это редкая форма заболевания, чаще всего является врожденной, вызвана мутацией гена или мутацией вазопрессина. У взрослых возникает при почечной недостаточности или из-за приема препараты лития и других аналогических.

Симптомы несахарного диабета

1. Полиурия – учащенное мочеиспускание и сильная жажда. Все проявления разные за интенсивностью.

2. Из-за того, что увеличивается суточный объем мочи, она становится бесцветной, в ней содержится немного соли.

3. Из-за неутолимой жажды человек очень много пьет.

4. Несахарный диабет возникает из-за того, что не хватает в организме антидиуретика.

Идиопатическая форма несахарного диабета может остро и внезапно протекать, в некоторых случаях постепенно начинает нарастать.

Обостряется заболевание из-за беременности.

Из-за того, что человека мучают частые позывы к мочеиспусканию, начинает нарушаться сон, у больного возникает невроз, нарушается психическое состояние, он сильно устает, также эмоционально неуравновешен.

У детей несахарный диабет проявляется как энурез, из-за этого у ребенка задерживается рост и половое созревание.

Позже в мочеточнике, почечной лоханке и мочевом пузыре происходит расширение. Из-за того, что организм перегружается водой, растягивается желудок и опускается вниз, может развиваться дискинезия желчевыводящих путей, также кишечник постоянно раздраженный.

Больные несахарным диабетом имеют проблемы с кожей, она у них сильно сухая, нарушается секреция пота и слюны.

При этом снижен аппетит В тяжелой форме может появиться головная боль, обезвоживание, рвота, снижается артериальное давление, и человек сильно теряет вес.

Из-за несахарного диабета поражается область головного мозга, при этом возникают нарушения неврологического характера, вся симптоматика указывает на недостаток гипофизарной функции.

У мужчин несахарный диабет влияет на потенцию, у женщин на менструальный цикл.

Чем опасен несахарный диабет?

Может возникнуть дегидратация в организме, когда человек теряет жидкость вместе с мочой. При этом человек очень слаб, у него нарушается психика, возникает тахикардия. Также сгущается кровь, может наблюдаться гипотензия.

Диагностика несахарного диабета

Обязательно нужно провести тест на полиурию, нормой считается литра мочи в сутки. У больных несахарным диабетом показатель значительно выше.

Также могут использовать тест – сухоядением. Пациент должен отказаться от жидкости до 8 часов.

Очень важно исключить инсулинозависимую форму диабета, опухоль в гипоталамусе, патологию почек, невротические и психические расстройства.

Лечение несахарного диабета

Очень важно для начала избавится от причины, из-за которой возникает несахарный диабет. Например, очень важно избавится от опухоли.

При несахарном диабете может понадобиться заместительная терапия, для этого используется антидиуретический гормон. Данный препарат могут использовать внутрь или закапывают в нос. Врачи часто назначают пролонгированные препараты. При центральной форме несахарного диабета могут назначить медикаментозные средства, которые помогают стимулировать выработку антидиуретического гормона.

Дополнительно проводится коррекция, которая помогает возобновить водно-солевой баланс. Уменьшить диурез можно с помощью диуретиков.

Очень важно обратить внимание на питание при несахарном диабете, как можно меньше употреблять белка, таким образом можно уменьшить нагрузку на почки. При этом очень важно употреблять углеводы и жиры. Есть нужно часто, ввести в свой рацион овощи и фрукты. Чтобы легче было бы утолить жажду, нужно пить как можно больше соков, компотом и морсов.

Итак, чтобы вовремя диагностировать несахарный диабет, нужно обязательно обратиться к эндокринологу, он назначит комплексное обследование, узнает, какая именно форма у пациента, затем в зависимости от нее назначит комплексное обследование.

Несахарный диабет хоть и является редким заболеванием, но оно достаточно опасное, потому что, если его вовремя не лечить, оно может закончиться летальным исходом или тяжелыми патологиями почек, желудочно-кишечного тракта и даже неврологической системы.

Особенно опасен несахарный диабет для детей, он влияет на рост и развитие, потому очень важно постоянно наблюдать ребенка у доктора.

Источник: https://medportal.su/nesaxarnyj-diabet-prichiny-simptomy-i-lechenie/

Чем опасен несахарный диабет: возможные последствия патологии

Несахарный диабет: основные причины развития, проявления и принципы лечения

Многим известно, что сильная жажда и обильное частое мочеиспускание – одни из клинических признаков сахарного диабета. При этом коварном заболевании нарушается метаболизм глюкозы в организме и развивается синдром гипергликемии.

Менее распространенная патология – несахарный диабет – имеет схожую симптоматику, но совершенно другие причины развития и патогенез. Без своевременного лечения он быстро приводит к нежелательным осложнениям. Чем опасен несахарный диабет: попробуем разобраться.

Мучает жажда? Проверьте свое здоровье

Общие сведения

Несахарный диабет – код по МКБ 10 Е23.2, N25.

1 – редко встречающееся заболевание, связанное с нарушениями функционирования гипоталамо-гипофизарной системы и характеризующееся синдромами полиурии (выделением до 10-15 л мочи в сутки) и полидипсии (нестерпимой жаждой).

В основе его развития лежит недостаток выработки вазопрессина (иначе – антидиуретического гормона) и выделение почками большого количества малоконцентрированной мочи.

Чаще всего проблема имеет центральный генез

. На латинском языке патология звучит как diabetes insipidus.

Распространенность этого хронического заболевания невысока – 3 случая на 100 тысяч населения. Оно встречается у мужчин, у женщин и у детей любого возраста, но чаще всего – у молодых. В медицине отмечались случаи диагностирования diabetes insipidus у ребенка младше года.

Причины и механизм развития

Среди вероятных этиологических факторов развития патологии:

  • опухолевые образования гипоталамуса/гипофиза;
  • метастазирование опухолей в головной мозг;
  • нарушение кровоснабжения мозговых тканей;
  • ЧМТ;
  • первичные тубулопатии, при которых происходит нарушение восприятия антидиуретического гормона клетками-мишенями.

Иногда причина остается невыясненной.

Передается ли по наследству эта патология? Согласно последним исследованиям, существуют генетически обусловленные, или семейные формы заболевания.

Патогенез нарушений достаточно изучен эндокринологами. Несахарный диабет возникает при недостатке гормона вазопрессина (АДГ). В норме это вещество секретируется в гипоталамусе, а затем накапливается в нейрогипофизе.

Оно отвечает за реабсорбцию жидкости из первичной мочи в дистальных канальцах почек. В случае его нехватки (или при неправильном взаимодействии с рецепторами в почечном нефроне) обратное всасывание жидкой части крови после первичной фильтрации не происходит, и развивается синдром полиурии.

Гормон отвечает не только за задержку жидкости в организме

Именно в причинах и механизме развития патологического синдрома кроется главное отличие сахарного диабета от несахарного диабета:

  1. Первый связан с абсолютной или относительной нехваткой панкреатического гормона инсулина, второй – с нарушением выработки, секреции и биологического действия АДГ.
  2. Основным лабораторным симптомом СД является гипергликемия. При diabetes insipidus уровень сахара крови остается нормальным.

Нормогликемия – значения глюкозы остаются на уровне 3,3-5,5 ммоль/л

Синдром несахарного диабета встречается при различных нарушениях как со стороны ЦНС, так и со стороны органа-мишени (почек). В современной эндокринологии принято разделять формы заболевания в отличие от уровня патологических изменений.

Таблица: Классификация заболевания:

Форма Описание
Центральный несахарный диабет (иначе – нейрогенный, гипоталамо-гипофизарный) Идиопатический Наследственно обусловленный, связанный со снижением секреции АДГ. Несахарный диабет идиопатический представлен несколькими наследственными (семейными) формами заболевания
Симптоматический Развивается после перенесенных патологий органов ЦНС (например, травм, опухолей, инфекций). Иногда развивается несахарный диабет после удаления аденомы гипофиза
Почечный несахарный диабет (нефрогенный) Врожденный Вызван редкими формами тубулопатий, при которых нарушается восприятие АДГ клетками-мишенями
Приобретенный Может быть спровоцирован гиперкальциемией, приемом препаратов лития и др.
Транзиторный несахарный диабет беременных Носит преходящий характер, обычно спонтанно исчезает после родов
Несахарный диабет дипсогенный (инсипидарный синдром) Имеет нейрогенное происхождение, связан с нарушением нормального соотношения между жаждой и секрецией АДГ в кровь

Иногда причина кроется в нарушении работы почек

Клинические проявления

Как проявляется диабет несахарный?

Основные клинические признаки патологии представлены ниже:

  • полидипсия – нестерпимая, неестественная жажда, которая временно исчезает только после приема очень большого объема жидкости;
  • полиурия – обильное мочеиспускание свыше 3-4 л/сут.;
  • обесцвечивание мочи – она становится прозрачной и почти не имеет запаха;
  • сухость кожных покровов;
  • уменьшение потоотделения.

Больной может выпивать до 8-10 л жидкости в сутки.

Походы в туалет становятся слишком частыми Моча не такая желтая, как обычно Налицо признаки обезвоживания

При недостаточном поступлении жидкости в организм больного несахарным диабетом возникают такие осложнения, как нервное возбуждение, стойкая гипертермия и нарушение сознания вплоть до комы и летального исхода. Эти симптомы свидетельствуют о крайней степени нарушения водно-солевого обмена и дегидратации организма.

Обратите внимание! Несмотря на проявления дегидратации, у пациентов с diabetes insipidus сохраняется высокий уровень выделения жидкости с мочой. Поэтому важно серьезно отнестись к проблеме и своевременно лечить диабет несахарный – последствия заболевания могут быть фатальными.

Методы диагностики

Диагностика синдрома не представляет особых затруднений. Обследование пациента с подозрением на недостаточность АДГ проводится с целью:

  • определения источника повреждения (общие лабораторные анализы, МРТ, УЗИ почек, функциональные исследования, консультация генетика);
  • исключения инсипидарного синдрома (проба с сухоядением).

Плотность мочи при заболевании значительно ниже нормы – 1010 и менее В крови наблюдается гипернатриемия (более 150 ммоль/л) При центральной и нефрогенной форме синдрома проба с сухоядением приводит к быстрому обезвоживанию

Можно ли вылечить несахарный диабет? Современная медицина и фармакология позволяют справиться практически с любым вариантом развития синдрома. Однако, прежде чем лечить патологию, важно разобраться в вызвавших ее причинах.

При нейрогенном diabetes insipidus показана пожизненная заместительная терапия гормонами. DDAVP – широко применяемый препарат для лечения патологии, основным действующим веществом в составе которого является Десмопрессин – синтетический аналог АДГ.

Препарат имеет несколько форм выпуска

Нефрогенная форма заболевания требует назначения тиазидных диуретиков и представителей группы НПВС.

При транзиторном несахарном диабете, осложняющем течение беременности, специфическая терапия, как правило, не требуется. Если же его течение сопровождается развитием дегидратации, решается вопрос о применении средств на основе десмопрессина.

Как лечить инсипидарный синдром? Большинству пациентов с данной патологией помогают индивидуальные или групповые сеансы с психотерапевтом/психологом.

Сеанс психотерапии

Прогноз заболевания зависит от его формы. Большинство пациентов могут рассчитывать на успешную компенсацию состояния на фоне приема таблеток. К сожалению, о полном выздоровлении при данном заболевании говорить пока не приходится.

Такая болезнь, как СД, сопровождающаяся повышением концентрации глюкозы в крови, распространена и знакома многим. Менее распространенное гормональное нарушение, которое рассматривает эндокринология – диабет несахарный.

В нашем обзоре мы постарались рассмотреть, что такое несахарный диабет, почему это заболевание развивается, какие симптомы имеет, как диагностируется и лечится. Своевременное обращение за медицинской помощью и комплексная терапия позволяют избежать развития серьезных осложнений и негативных последствий для здоровья.

Дифференциальная диагностика

Здравствуйте! Мужчина, 27 лет, рост 180 см, вес 98 кг. Полтора года назад у меня начались проблемы с мочеиспусканием: стал часто (до 10 раз) ходить в туалет по ночам. Через пару месяцев все стало хуже, и я стал бегать по-маленькому и днем. В сутки выходило приблизительно 25-35 мочеиспусканий объемом 200-400 мл. Соответственно, я много пил – до 4-8 л/сут.

Сейчас немного поутихло, и суточный диурез в среднем составляет 3-5 л, а количество выпитой жидкости – 3,5-6 л.

Заметил странную закономерность: частые мочеиспусканию пропадают при сильной жаре (особенно когда загораю) и при простудных заболеваниях. Обратился к терапевту, она говорит, похоже на несахарный диабет, выписала кучу анализов. Какое обследование пройти в первую очередь?

Здравствуйте! Нам нужно дифференцировать несахарный диабет от психогенной полидипсии. Помимо стандартных тестов, рекомендую вам обязательно пройти пробу с сухоядением, пробу на концентрацию и МРТ ГМ с упором на гипофиз.

Неэффективность лечения

Мне 41 год. С 23 лет болею несахарным диабетом. Сейчас принимаю Минирин. Но на фоне лечения у меня резко испортилось состояние. По последним замерам выпиваю 18 л в сутки. И еще появился дикий голод, очень хочется есть уже через 20-30 минут после плотного обеда. Чем это может быть вызвано?

Здравствуйте! 18 литров воды в сутки говорят о том, что Минирин вам не помогает. Срочно проконсультируйтесь с вашим лечащим доктором. Возможно доза препарата для вас низкая.

Источник: https://diabet-expert.com/obshhie-svedeniya-2/chem-opasen-nesaharnyj-diabet-222

Несахарный диабет, что это такое? Симптомы и лечение

Несахарный диабет: основные причины развития, проявления и принципы лечения
Несахарный диабет – довольно редкий недуг, связанный с нарушенным всасыванием жидкости почками.

Это заболевание еще называют мочеизнурением, так как его развитие приводит к тому, что урина перестает концентрироваться и разведенная, в больших количествах, покидает организм.

Подобное заболевание возникает у животных, чаще всего собак и у людей, причем в любом возрасте. Естественно, что такой серьезный сбой в работе почек негативно отражается на функциональности всего организма. Как же проявляется болезнь и каким образом излечивается?

Что это такое?

Несахарный диабет — редкое заболевание (примерно 3 на 100 000), связанное с нарушением функции гипоталамуса, либо гипофиза, которое характеризуется полиурией (выделение 6—15 литров мочи в сутки) и полидипсией (жажда).

Встречается у лиц обоих полов как среди взрослых, так и у детей. Чаще всего заболевают люди молодого возраста — от 18 до 25 лет. Известны случаи заболевания детей первого года жизни (А. Д. Арбузов, 1959 г., Шарапов В. С. 1992 г.). 

Причины развития несахарного диабета

Несахарный диабет – это патология, которая вызвана недостаточностью вазопрессина, его абсолютным или относительным дефицитом.

Вазопрессин (антидиуретический гормон) секретируется в гипоталамусе и, помимо других функций, отвечает за нормализацию процесса мочеотделения.

Соответственно с причинами происхождения принято выделять три вида данного недуга: генетический, приобретенный, идиопатический.

У большинства больных этим редким заболеванием причина до сих пор остается неизвестной. Такой диабет называют – идеопатическим, им страдают до 70 процентов больных. Генетический — это наследственный фактор. В этом случае несахарный диабет иногда проявляется у нескольких членов семьи и в нескольких поколениях подряд.

Медицина объясняет это серьезными изменениями в генотипе, способствующими возникновению нарушений в работе антидиуретического гормона. Наследственная расположенность этого заболевания объясняется врождённым дефектом в строении промежуточного и среднего мозга.

Рассматривая причины возникновения несахарного диабета следует учитывать механизмы его развития:

1) Центральный несахарный диабет – возникает при недостаточной секреции вазопрессина в гипоталамусе или при нарушении его выделения в кровь из гипофиза, предположительно его причинами являются:

  • Патология гипоталамуса, поскольку он отвечает за регуляцию выделения мочи и синтез антидиуретического гормона, то нарушения его работы приводит к этому заболеванию. Причинами и провоцирующими факторами возникновения нарушений функций гипоталамуса могут являться острые или хронические инфекционные заболевания: ангина, грипп, венерические болезни, туберкулез.
  • Хирургические вмешательства на мозге и воспалительные патологии головного мозга.
  • Сотрясение мозга, черепно-мозговые травмы.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Кистозные, дегенеративные, воспалительные поражения почек, которые нарушают восприятие вазопрессина.
  • Опухолевые процессы гипоталамуса и гипофиза.
  • Также наличие гипертонии является одним из усугубляющих в течение несахарного диабета факторов.
  • Сосудистые поражения гипоталамо-гипофизарной системы, приводящие к проблемам мозгового кровообращения в сосудах, которые питают гипоталамус и гипофиз.

2) Почечный несахарный диабет — при этом вазопрессин вырабатывается в нормальном количестве, однако почечная ткань на него не реагирует в должной мере. Причины могут быть следующими:

  • повреждение мочевых канальцев нефрона или мозгового вещества почки;
  • наследственный фактор – врожденная патология;
  • серповидно-клеточная анемия;
  • повышение калия или падение уровня кальция в крови;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • амилоидоз (отложение амилоида в тканях) или поликистоз (образование множественных кист) почек;
  • прием лекарственных препаратов, которые могут токсически воздействовать на почечную ткань («Демеклоцилин», «Амфотерицин В», «Литий»);
  • иногда патология возникает в пожилом возрасте или на фоне ослабления другой патологией.

Иногда на фоне стресса может возникать повышенная жажда (психогенная полидипсия). Или несахарный диабет на фоне беременности, который развивается в 3 триместре по причине разрушения вазопрессина ферментами, вырабатываемыми плацентой. И тот и другой вид нарушения самостоятельно ликвидируется после устранения первопричины.

Классификация

Принято выделять 2 клинические формы данного заболевания:

  1. Нефрогенный несахарный диабет (периферический). Данная форма заболевания является следствием снижения или полного отсутствия чувствительности дистальных почечных канальцев к биологическим эффектам, оказываемым вазопрессином. Как правило, это наблюдается в случае хронической патологии почек (при пиелонефрите или на фоне поликистоза почек), длительном снижении в крови содержания калия и повышении уровня кальция, при недостаточном поступлении с пищей белка – белковом голодании, синдроме Шегрена, некоторых врожденных дефектах. В ряде случаев болезнь носит семейный характер.
  2. Нейрогенный несахарный диабет (центральный). Развивается в результате патологических изменений в нервной системе, в частности, в области гипоталамуса или задней доли гипофиза. Как правило, причиной возникновения болезни в данном случае являются операции по полному или частичному удалению гипофиза, инфильтративная патология данной области (гемохроматоз, саркоидоз), травмы или изменения воспалительной природы. В ряде случаев нейрогенный несахарный диабет является идиопатическим, определяясь одновременно у нескольких членов одной семьи.

Диагностика

В типичных случаях диагностика несахарного диабета не представляет трудностей и основывается на:

  • выраженной жажде
  • объеме суточной мочи больше 3 л в сутки
  • гиперосмоляльности плазмы (больше 290 мосм/кг, зависит от потребления жидкости)
  • повышенного содержания натрия
  • гипоосмоляльности мочи (100–200 мосм/кг)
  • низкой относительной плотности мочи (

Источник: https://medsimptom.org/nesaharnyj-diabet/

Несахарный диабет — что это такое, признаки, симптомы у женщин и мужчин, лечение, прогноз

Несахарный диабет: основные причины развития, проявления и принципы лечения

Несахарный диабет – достаточно редкое эндокринное заболевание, возникающее вследствие относительной или абсолютной недостаточности вазопрессина (неирогипофизарного гормона) и проявляющееся изнуряющим мочеиспусканием (полиурией) и сильной жаждой (полидипсией).

Более подробно о том, что это такое за заболевание, какие причины, симптомы у мужчин и женщин, а также что назначают в качестве лечения взрослым — рассмотрим далее.

Что такое несахарный диабет?

Несахарный диабет – это хроническое заболевание гипоталамо-гипофизарной системы, развивающееся в связи с дефицитом в организме гормона вазопрессина, или антидиуретического гормона (АДГ), основными проявлениями которого является выделение больших объемов мочи с низкой плотностью.

Заболевание может начаться внезапно или развиваться постепенно. Первичные признаки несахарного диабета — повышенная жажда и частое мочеиспускание.

Несмотря на то, что существует два схожих по названию вида заболеваний —  сахарный и несахарный диабет, это две совершенно разных болезни, но симптомы частично совпадают. Их объединяют только некоторые похожие признаки, но заболевания вызваны совершенно разными нарушениями в организме.

В организме имеется сложная система для балансировки объема и состава жидкости. Почки, удаляя лишнюю жидкость из организма, образуют мочу, которая накапливается в мочевом пузыре. Когда потребление воды уменьшается или имеется потеря воды (чрезмерное потоотделение, диарея), почки будут вырабатывать меньше мочи, чтобы сохранить жидкость в организме.

Гипоталамус – отдел головного мозга, отвечающий за регуляцию всей эндокринной системы организма, вырабатывает антидиуретический гормон (АДГ), который также называется вазопрессин.

При несахарном диабете все, что профильтровалось, выводится из организма. Получаются литры и даже десятки литров в сутки. Естественно, что этот процесс формирует сильную жажду. Больной человек вынужден пить много жидкости, чтобы хоть как-то восполнить ее дефицит в организме.

Несахарный диабет является редкой эндокринопатией, развивается независимо от пола и возрастной группы пациентов, чаще у лиц 20-40 лет. В каждом 5-м случае несахарный диабет развивается как осложнение нейрохирургического вмешательства.

У детей несахарный диабет обычно бывает врождённой формы, хотя его диагностика может произойти довольно поздно — после 20 лет. У взрослых чаще диагностируется приобретённая форма заболевания.

Нейрогенный несахарный диабет

Нейрогенный несахарный диабет (центральный). Развивается в результате патологических изменений в нервной системе, в частности, в области гипоталамуса или задней доли гипофиза.

Как правило, причиной возникновения болезни в данном случае являются операции по полному или частичному удалению гипофиза, инфильтративная патология данной области (гемохроматоз, саркоидоз), травмы или изменения воспалительной природы.

В свою очередь центральный тип несахарного диабета подразделяется на:

  • идиопатический – наследственный тип заболевания, который характеризуется снижением синтеза АДГ;
  • симптоматический – развивается на фоне других патологий. Может быть как приобретенным (развивается в течение жизни), к примеру, вследствие ЧМТ, развития опухоли. Или врожденным (при мутации генов).

При длительно текущем центральном несахарном диабете у пациента появляется почечная нечувствительность к искусственно вводимому антидиуретическому гормону. Поэтому чем раньше будет начато лечение несахарного диабета этой формы, тем благоприятнее прогноз.

Почечный несахарный диабет

Что это такое? Почечный или нефрогенный НД – связан с пониженной чувствительностью тканей почек к влиянию вазопрессина. Этот вид заболевания встречается намного реже.

Причиной патологии становится либо структурная неполноценность нефронов, либо резистентность почечных рецепторов к вазопрессину.

Почечный диабет может быть врожденным, а может возникать как результат повреждения почечных клеток под действием медикаментов.

Иногда выделяют также третий тип несахарного диабета, поражающий женщин во время беременности. Это довольно редкое явление. Оно возникает из-за разрушения гормонов ферментами образовавшейся плаценты. После рождения малыша, такой тип проходит.

Приобретённый почечный несахарный диабет у взрослых развивается в результате почечной недостаточности различной этиологии, длительной терапии препаратами лития, гиперкальциемии и т.д.

Причины

Несахарный диабет развивается, когда возникает недостаточность антидиуретического гормона (АДГ) вазопрессина – относительная или абсолютная. АДГ вырабатывает гипоталамус и он выполняет различные функции, в том числе и влияет за нормальную работу системы мочеотделения.

Наследственным заболеванием несахарный диабет не является, но некоторые аутосомно-рецессивные наследуемые синдромы (к примеру, заболевание Вольфрама, полный или же неполный несахарный диабет) представляют собой часть клиники, указывающей на генетическую мутацию.

Факторами, предрасполагающими к развитию данной патологии, являются:

  • заболевания инфекционной природы, особенно вирусные;
  • опухоли мозга (менингиома, краниофарингиома);
  • метастазы в область гипоталамуса рака внемозговой локализации (как правило, бронхогенного – происходящего из тканей бронхов, и рака молочной железы);
  • травмы черепа;
  • сотрясения мозга;
  • генетическая предрасположенность.

При идиопатической форме несахарного мочеизнурения в организме пациента без видимой причины начинают вырабатываться антитела, которые уничтожают клетки, вырабатывающие антидиуретический гормон.

Почечный несахарный диабет (почечная форма) возникает в результате интоксикаций организма химическими веществами, нарушений или перенесенных заболеваний почек и мочевыделительной системы (почечной недостаточности, гиперкальциноза, амилоидоза, гломерулонефрита).

Симптомы несахарного диабета у взрослых

Заболевание бывает в равной степени и у мужчин, и у женщин, в любом возрасте, чаще всего в возрасте 20-40 лет. Выраженность симптомов этой болезни зависит от степени дефицита вазопрессина.

При незначительном недостатке гормона клиническая симптоматика может быть стертой, не ярко выраженной.

Иногда первые симптомы несахарного диабета появляются у людей, побывавших в условиях питьевого дефицита  — в путешествиях, походах, экспедициях, а также при приеме кортикостероидов.

К основным симптомам, проявляющимся при несахарном диабете, можно отнести следующие:

  • обильное мочеиспускание (до 3–15 л мочи в день);
  • основной объем мочеиспускания приходится на ночное время;
  • жажда и увеличение потребления жидкости;
  • сухость кожных покровов, тошнота и рвота, судороги;
  • психические нарушения (бессонница, эмоциональная лабильность, снижение умственной активности).

Даже если пациента ограничивать в употреблении жидкости моча будет все равно выделяться в большом количестве, что приведет к общему обезвоживанию организма.

Помимо общих признаков, существует ряд индивидуальных симптомов, которые возникают у пациентов различного пола и возраста:

Симптомы и признаки
Несахарный диабет у женщин  Мужчины болеют несахарным диабетом также часто, как и женщины. Больше всего новых случаев патологии наблюдается у молодых людей. Обычно заболевание дебютирует у пациентов в возрасте от 10 до 30 лет.Основные симптомы, указывающие на нарушение секреции вазопрессина и развитие несахарного диабета:

  • Недержание мочи;
  • Сильная жажда;
  • Снижение либидо;
  • Эмоциональная нестабильность;
  • Головные боли;
  • Проблемы с засыпанием и глубиной сна;
  • Снижение веса;
  • Сухая, шелушащаяся кожа;
  • Снижение функции почек;
  • Обезвоживание.
Несахарный диабет у мужчин Начинается развитие данной болезни внезапно, сопровождаясь такими явлениями, как полидипсия и полиурия — сильное чувство жажды, а также увеличение частоты и объема мочеиспусканий. Более развернутые клинические признаки у женщин могут включать в себя:

  • плохой аппетит
  • уменьшение массы тела;
  • снижение аппетита либо абсолютное его отсутствие;
  • болевые ощущения в области желудка, чувство тяжести и тошноту;
  • неустойчивость стула, раздражение кишечника, ощущение вздутия живота, схваткообразную или тупую боль в области правого подреберья;
  • изжогу, отрыжку и рвоту;
  • нарушения естественного менструального цикла, в некоторых случаях — самопроизвольные выкидыши и развитие бесплодия.

На наличие у женщины несахарного диабета указывают следующие признаки:

  • плотность мочи ниже 1005;
  • низкая концентрация в кровяном русле вазопрессина;
  • снижение уровня калия в крови;
  • повышение уровня натрия и кальция в крови;
  • увеличение суточного диуреза.

При выявлении почечной формы диабета требуется консультация уролога. При вовлечении в процесс половых органов и нарушении протекания менструального цикла необходима консультация гинеколога.

У детей Отличия симптомов несахарного диабета у взрослых пациентов и детей подросткового возраста незначительные. В последнем случае возможно более яркое проявление патологии:

  • снижение аппетита;
  • незначительная прибавка веса или ее отсутствие;
  • учащенная рвота во время приема пищи;
  • затрудненная дефекация;
  • ночной энурез;
  • болезненность в суставах.

Осложнения

Опасность несахарного диабета заключается в риске развития дегидратации организма, что происходит в тех ситуациях, при которых потеря с мочой жидкости из организма соответствующим образом не восполняется. Для обезвоживания характерными проявлениями являются:

  • общая слабость и тахикардия,
  • рвота,
  • нарушения психического масштаба.

Отмечаются также сгущение крови, неврологические нарушения и гипотензия, которая может достигать состояния коллапса. Примечательно, что даже сильное обезвоживание сопровождается сохранением полиурии.

Что такое несахарный диабет: причины, симптомы, лечение

Несахарный диабет: основные причины развития, проявления и принципы лечения

Это очень редко встречающаяся патология эндокринного типа, которая характеризуется сильной жаждой и повышенным мочеотделением. Даже несмотря на то что этот недуг малоизвестен, очень полезно будет знать, как он может проявляться, ведь своевременная диагностика на порядок упростит лечение.

Несахарный диабет – это такой синдром, который вызывается нехваткой в организме человека антидиуретического гормона. Данное вещество еще имеет второе название – вазопрессин. Оно продуцируется в гипоталамусе и его функция состоит в том, чтобы поддерживать баланс всех жидкостей в человеческом организме.

Причинами развития этого недуга могут послужить как различные заболевания, так и генетическая предрасположенность. Рассмотрим наиболее распространенные варианты:

  • аутоиммунные болезни;
  • заболевания инфекционного характера;
  • новообразования головного мозга;
  • черепно-мозговые травмы;
  • нейрохирургические вмешательства;
  • туберкулез;
  • врожденные и приобретенные заболевания почек;
  • менингит;
  • сосудистые заболевания.

Симптомы

Несахарный диабет может встречаться в разном возрасте, заболевают им в равной степени и женщины, и мужчины.

Степень дефицита антидиуретического гормона напрямую влияет на выраженность клинических симптомов.

Главные признаки этого заболевания, которые трудно не заметить – это неконтролируемая сильная жажда и частое мочеиспускание (причем большими порциями). Такое повышение суточного объема мочи называется на медицинской терминологии полиурией.

Другими признаками могут быть: плохой аппетит, сухость кожных покровов, расстройства психоэмоциональной сферы, плохой сон.

При дальнейшем прогрессировании заболевания могут добавляться следующие симптомы:

  • низкое давление;
  • пониженная секреция слюны;
  • потеря веса;
  • недержание мочи;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • гормональные нарушения у женщин;
  • у мужчин развитие импотенции;
  • пониженное потоотделение;
  • боли в мышцах.

По степени тяжести заболевание делится на три формы: легкую, среднюю и тяжелую.

Первый тип. Гипоталамический (центральный). Его развитие происходит из-за нарушения образования или выделения вазопрессина. В этом типе диабета есть еще две разновидности: идиопатическая и симптоматическая.

Первый вариант обычно обусловлен наследственным фактором и характеризуется пониженной выработкой вазопрессина. Второй, как правило, развивается из-за патологических процессов в головном мозге (травмах, опухолях, инфекционных воспалениях).

Второй тип. Нефрогенный. В основе развития этого типа лежит десенсибилизация почечной ткани к действию антидиуретического гормона. Это более редкий вариант патологии, может возникать из-за повреждающего действия медикаментов на почечные клетки, либо быть врожденным.

Ряд специалистов выделяет отдельно еще гестагенную форму несахарного диабета, которая отмечается у беременных. Она возникает из-за того, что плацента вырабатывает большое количество особенного фермента, который способен оказывать выраженное разрушающее воздействие на антидиуретический гормон.

При бесконтрольном приеме диуретиков возможно возникновение так называемой ятрогенной формы несахарного диабета.

В чем опасность несахарного диабета (видео)

В этом видеоролике вы узнаете много полезной информации о несахарном диабете с подробным разбором симптоматики заболевания.

Основные методы диагностики несахарного диабета (видео)

В этом видеоролике можно ознакомиться с познавательными фактами относительно диагностики, которая проводится при обследовании больного на предмет наличия несахарного диабета нефрогенного типа.

Лечение

Лечить данный недуг следует только у врача, самолечение при несахарном диабете недопустимо.

Терапия идет по двум направлениям: восстановление водного обмена и ликвидация патологического очага в гипоталамо-гипофизарной области.

Лекарства выпускаются в виде таблетированных форм, капсул, назальных спреев и капель.

Если полиурия выражена достаточно сильно, обязательно назначают специфические антидиуретические лекарственные препараты («Минирин», «Адиуретин», «Десмопрессин»).

При нефрогенной форме заболевания оптимальный выбор – это различные диуретики («Амилоретик», «Изобар», «Гидрохлортиазид», «Спиронолактон»).

На время лечения ограничивается соль, и назначается специальная диета.

Если дело в наличии новообразования, тогда потребуется хирургическое вмешательство либо рентгенотерапия.

Несахарный диабет у детей: причины, симптомы, диагностика, лечение

Причины развития этой болезни в подавляющем большинстве случаев бывают связаны с перенесенными вирусными и инфекционными заболеваниями, травмами головы, врожденными аномалиями гипоталамуса или гипофиза.

Если причина остается невыясненной, то болезнь автоматически причисляют к идиопатическому типу.

Симптоматика

  • снижение массы тела, плохой аппетит;
  • тахикардия;
  • частое мочеиспускание;
  • жажда, предпочитают пить воду, а не молоко;
  • рвота;
  • поведение становится беспокойным;
  • колебания температуры тела;
  • запоры;
  • болезненные суставы.

У грудничков могут быть даже потери сознания и судороги.

Диагностика детского несахарного диабета абсолютно аналогична таковой у взрослых.

Для эффективной терапии недуга требуется пролечить основную патологию, вызвавшую его. Каждому отдельному пациенту подбирается курс лечения лекарственными препаратами в индивидуальном порядке.

Маленьким детям с врожденной формой несахарного диабета нейрогенного происхождения рекомендуется вводить глюкозу внутривенно.

С трехлетнего возраста разрешается вводить синтетические заменители антидиуретического гормона. Один из самых популярных препаратов – «Десмопрессин». Его употребление уменьшает суточное количество мочи и повышает ее концентрацию.

Другие препараты, имеющие в своем составе аналог вазопрессина – «Вазомирин», «Пресайнекс», «Минирин».

При нефрогенной форме несахарного диабета целесообразно назначение тиазидных диуретиков («Клопамид», «Гидрохлортиазид», «Индапамид»).

Лечение, разумеется, должно сопровождаться назначенной врачом диетой.

Питание при несахарном диабете

Меню при данном заболевании характеризуется своими специфическими особенностями. Давайте разберемся, в чем же они заключаются.

Главный принцип диеты – ограничение соли. Если у пациента все в порядке с почками, ему могут назначить вместо соли специальную диетическую добавку – «Санасол».

Также в меню таких больных есть ограничение по белкам.

К употреблению рекомендуется большое количество свежих овощей, кисло-сладких фруктов и ягод, кисломолочных продуктов. Также можно включать в рацион немного нежирного мяса или птицы и рыбу. В качестве питья лучше выбирать воду с лимонным соком, зеленый чай, неконцентрированные соки.

Возможные осложнения и профилактика

  • обезвоживание организма из-за потери большого количества жидкости;
  • появление аритмии;
  • у грудных детей возможно развитие коллапса.

Так как данная болезнь может развиваться внезапно на фоне самых разнообразных патологических процессов или проявляться на генном уровне, предупредить ее не представляется возможным.

Максимум, что советуют врачи – это не запускать инфекции, а как следует их пролечивать. Также совсем нелишним будет вести здоровый образ жизни, правильно питаться и пить достаточное для организма количество воды.

Несахарный диабет – это достаточно тяжелый недуг, последнее время отмечается тенденция к увеличению его встречаемости. Поэтому ни в коем случае нельзя запускать болезнь, так как по мере ее прогрессирования в организме могут происходить необратимые изменения. Будьте внимательны к своему здоровью, и не болейте!

РЕКЛАМА

Источник: https://diabet.biz/info/nesaxarnyj-diabet.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть