Нервная анорексия

Нервная анорексия: что это, признаки и симптомы, к чему приводит

Нервная анорексия

Многие молодые девушки и женщины в погоне за красотой и стройной фигурой начинают усиленно заниматься спортом, садиться на диету, изнуряют себя длительными голодовками, отказываются от приема пищи.

Это все приводит не только к излишней потере веса и невероятной худобе, которая носит болезненный характер, но и к нарушению работы всех органов и систем в организме.

Причиной подобного поведения служит заболевание нервная анорексия, которая при отсутствии своевременного и правильного лечения нередко приводит к плачевным последствиям и летальному исходу.

Что такое нервная анорексия

Нервная анорексия характеризуется как тяжелое психическое отклонение. Проявляется нервная анорексия в том, что человек панически боится набрать лишний вес, стремится похудеть, в результате этого голодает, отказывается от пищи, что впоследствии ведет к отказу от еды и сильной потере веса, 30-60% от массы тела.

Больной нервной анорексией из-за своих страхов и нездорового желания к понижению веса не замечает сильной худобы и всей критичности положения. В результате нервной анорексии в организме происходит сбой, нарушаются обменные процессы, возникают различные заболевания, так как страдают все системы и органы.

Подобное заболевание стало настоящим бичом современности, и чаще всего нервной анорексией страдают молодые девушки и подростки, которые очень требовательны к своей внешности и имеют заниженную самооценку.

Когда некоторые из девушек с помощью убеждения и специалистов замечают свою явную дистрофию и хотят изменить ситуацию, то самостоятельно справиться с нервной анорексией уже не могут. У них совершенно нет аппетита, и они не могут заставить себя начать есть.

Главное при заболевании нервной анорексии пройти своевременное лечение, чтобы не было необратимых последствий.

Каковы причины возникновения

Есть различные причины развития патологии нервной анорексии, на это влияют физиологические и психические факторы.

Чаще всего нервная анорексии встречается именно у подростков, так как в этом возрасте развиваются различные комплексы, они стараются подражать успешным девочкам в школе, стремятся быть красивыми и понравиться мальчикам.

Их психика еще слабо сформирована и желание иметь красивую фигуру, особенно у девочек, страдающих лишним весом, стремление к красоте, попросту превращается в манию. Они садятся на диету, которая превращается в голодовку и приводит к отказу от пищи.

В фактор риска заболеть нервной анорексией попадают люди, которые:

  • Чересчур строго соблюдают различные правила;
  • Имеют склонность к депрессивному состоянию;
  • Имеют чрезмерную обеспокоенность из-за своей фигуры и веса;
  • Не имеют уверенности в завтрашнем дне;
  • Излишне беспокойны и мнительны;
  • Имеют низкую самооценку;
  • Перенесли тревожные расстройства в детстве;
  • Имели расстройства с приемом пищи в самом раннем возрасте;
  • Сильно стараются сдерживать свои эмоции;
  • Ставят для себя завышенные требования.

Нервная анорексия развивается не за один день, а назревает постепенно. Человек сначала не видит ничего плохого в том, что он хочет похудеть, и в этом нет действительно опасности, пока это не становится навязчивой манией.

опасность нервной анорексии заключается в том, что больной не замечает своей дистрофии и по-прежнему считает себя слишком полным. Боязнь получить хоть одну лишнюю калорию приводит со временем к отказу от пищи.

На развитие нервной анорексии влияют такие факторы:

  • Наследственный – предается на уровне генетики от родителей, имеющих наличие некоторых генов, что может способствовать развитию у детей психических расстройств и приводит к нервной анорексии;
  • Биологический – причиной может послужить раннее наступление менструального цикла, излишний вес или дефицит цинка, в результате чего происходит сбой, и проявляются нарушения, приводящие к нервной анорексии;
  • Личностный – человек имеет низкую самооценку, чувствует свою неполноценность и не имеет уверенности в своих силах, не справляется с возложенными на него заданиями, это может спровоцировать психическое заболевание – нервную анорексию;
  • Семейный – сильно повышается риск развития нервной анорексии, если кто-либо из членов семьи имеет наркотическую, алкогольную зависимость, депрессии, ожирение или страдал подобным заболеванием;
  • Возрастной – подвержены нервной анорексии подростки, которые стремятся понравиться противоположному полу, подражать своим кумирам, иметь красивую внешность и фигуру;
  • Культурный – нервная анорексия развивается из-за стремления соответствовать окружаемому его обществу;
  • Стрессовый – смерть близкого человека, расставание, насилие или другие факторы, повлекшие за собой стрессовое состояние, могут спровоцировать нервную анорексию;
  • Психоэмоциональный – причиной данного заболевания могут стать психические заболевания, невроз, шизофрения, нервная анорексия.

Больше всего подвержены заболеванию нервной анорексии молодые девушки и подростки, у которых еще не установился нормальный психоэмоциональный фон.

Признаки заболевания

Нередко у девушки, которая ведет жесткий контроль попадаемых в организм калорий и придерживается строгой диеты, не возникает даже намека на мысль, что она больна. Хотя ее вес часто уже бывает ниже допустимой нормы, она все равно чувствует себя толстушкой. От недостаточного поступления в клетки мозга питательных веществ, возникает синдром нервной анорексии.

Развитие болезни обусловливаются наличием таких признаков:

  1. Человек каждый день любыми способами стремится сбросить вес. Если больной видит, что вес не понижается, то у него ухудшается настроение, он начинает голодать, что приводит к ухудшению самочувствия и нервной анорексии.
  2. Абсолютное нежелание кушать. Больной идет на различные уловки, чтобы не есть, обманывает родных, что уже покушал или приводит различные доводы, чтобы только отказаться от пищи.
  3. Подвергает себя сильным спортивным и физическим нагрузкам, мало отдыхает, сильно истощает организм. Это приводит к бессоннице и упадку сил, что становится причиной нервной анорексии.
  4. Отказывается признавать собственное заболевание, хотя постоянно чувствует симптомы такие, как нарушение сердечного ритма, слабость, быстрая утомляемость, головокружения, озноб, расстройства желудочно-кишечного тракта и др. Он чувствует голод, но подавляет желание кушать при нервной анорексии.
  5. Человека преследует постоянное уныние, раздражение, плохое настроение, ему сложно быть в обществе людей, начинают преследовать мысли о самоубийстве.
  6. Человек словно витает в облаках, отрешен от этого мира и не чувствует реальности происходящего при нервной анорексии.
  7. Человек становится замкнутым, стремится к уединению, снижается либидо, он перестает заниматься сексом.

Все эти признаки должны послужить для родных тревожным сигналом, и они должны приложить все усилия, чтобы больной был осмотрен специалистом, который назначит необходимое лечение нервной анорексии.

Каковы симптомы нервной анорексии

Самый главный симптом заболевания нервной анорексии – это навязчивое желание похудеть любой ценой, даже если человек имеет небольшой вес.

Он считает, что его «лишний вес» — причина всех зол, и стремится скинуть его любым способом.

Для того чтобы его сбросить, человек может прибегать к тяжелым физическим упражнениям, отказу от еды, приему слабительных препаратов, искусственно вызывать после еды опорожнение желудка за счет рвотных рефлексов.

Признаками наличия нервной анорексии служит следующее:

  • Сильная потеря веса в связи с нервной анорексией;
  • Быстрая утомляемость, чувство усталости, апатия, слабость;
  • Снижение артериального давления, анемия из-за нервной анорексии;
  • Понижение температуры;
  • Вздутие живота, расстройство желудочно-кишечного тракта, запор вследствие нервной анорексии;
  • Отечность и холодность верхних и нижних конечностей;
  • Сухость кожи, ломкость ногтей, выпадение волос;
  • Отсутствие менструального цикла, бесплодие из-за нервной анорексии;
  • Нарушение сердечного ритма;
  • Разрушение костной ткани, зубов, неприятный запах со рта вследствии нервной анорексии;
  • Головная боль, головокружение;
  • Снижение либидо.

На почве нервной анорексии в организме происходит нарушение обменных процессов, ухудшается состояние здоровья.

Диагностика нервной анорексии

При проявлении признаков заболевания нервной анорексии не следует оттягивать визит к специалисту, а следует постараться это сделать как можно скорее. При проведении обследования врач для начала проводит беседу с членами семьи, в результате чего определяет фактор возможного риска развития болезни, степень нервной анорексии по симптомам и признакам, рассчитывает возможные осложнения.

Учитываются признаки заболевания нервной анорексией, основными из которых являются: снижение массы тела на 15-20% ниже нормы, искусственное понижение веса любыми способами, нарушения эндокринной системы и обмена веществ, отрицание собственной худобы.

Специалист для полной картины назначит пройти исследования, включающие в себя: анализы крови, мочи, гастроскопию, МРТ, рентген, ЭКГ, ректороманоскопию, эзофагоманометрию, исследование желудочно-кишечного тракта.

После установки диагноза нервной анорексии, назначается лечение.

Как лечить

Лечение заболевания нервной анорексии комплексное, включает в себя медикаментозную терапию, направленную на восстановление веса и психотерапию. Если нервная анорексия на легкой стадии (до 25% потери веса от общей массы тела), то лечение проходит в домашних условиях, если же потеря веса составила больше 25% массы тела, то такая стадия считается тяжелой и требует госпитализации.

Как происходит лечение:

  • У больных нервной анорексией на тяжелой стадии восстановление массы тела происходит постепенно. Человек набирает в среднем около 1 килограмма в неделю. Назначается специальная диета, включающая в себя все необходимые для пациента питательные вещества в нужных ему количествах. При этом учитывается его масса тела, степень заболевания. Если человек самостоятельно отказывается кушать, то вводят в организм посредством назогастрального зонда;
  • Медикаментозная терапия – назначаются лекарственные препараты, устраняющие последствия заболевания, к примеру: при отсутствии менструального цикла прописывают гормональные средства, если кости стали мягкими – кальций, и т. д. Обязательно назначают антидепрессанты, длительность приема и их дозировку может определить только специалист, учитывая степень и тяжесть нервной анорексии;
  • Сеансы психотерапии – они являются очень важными в лечении заболевания, имеющего психические симптомы. При этом применяется в основном два вида психотерапии при нервной анорексии: поведенческая и семейная. Продолжительность сеансов зависит от человека, и от того факта, с каким успехом идет выздоровление. Психотерапия при нервной анорексии может быть длительной – 1-2 года, ее будут проводить до тех пор, пока человек не наберет вес до оптимальной отметки. Нередко для достижения лучшего эффекта применяется гипнотерапия.

Очень важна при лечении заболевания поддержка и забота родных людей, их терпение, понимание и настойчивость, помогающие больному справиться с нервной анорексией и полностью вылечиться.

Человеку следует изменить свой образ жизни, избавиться от привычки постоянно измерять свой вес, исключить тяжелые физические нагрузки, общаться с людьми. Процесс полного восстановления может быть длительным, и занять 2-7 лет, хотя даже после выздоровления есть вероятность возможного рецидива.

Профилактика

Большое количество специалистов убеждены в том, что предупреждать возникновение подобного заболевания нужно с самого раннего возраста.

Если в семье отдают предпочтение здоровому образу жизни, сбалансированному питанию, имеются хорошие доверительные отношения между родителями и детьми, то возникновение нервной анорексии не предвидится. Ребенку нужно рассказывать о приятных вещах, позитивных моментах.

Следует рассказать о заболевании, что оно представляет собой, к каким последствиям приводит, если человек отказывается кушать таким способом.

Это будет способствовать вырабатыванию правильного мышления у ребенка в этом направлении. В него нужно вселять уверенность в себе и своих силах, чтобы он не подражал другим, а был индивидуальным и принимал себя таким, какой он есть.

Если родители замечают, что у ребенка есть неудовлетворенность своим весом, то неплохо будет показать ему видеоролик с теми девушками, которые посредством диет довели себя до плачевного состояния. Это будет ему отличным стимулом, чтобы не поступать таким образом.

Источник: https://stopvsd.net/nevroz/sindrom-nervnoj-anoreksii/

Причины, признаки, симптомы, лечение нервной анорексии

Нервная анорексия

В то время, когда большая часть мира принимает меры в борьбе с ожирением, некоторые молодые люди, чаще женщины, худеют до костей. Это психическое заболевание, известное медицине давно, но до сих пор врачи не называют определенных причин анорексии. Нет даже точной безошибочной диагностики этого расстройства пищевого поведения.

Обратимся за объяснениями к Системно-векторной психологии Юрия Бурлана.

Признаки нервной анорексии

Первыми признаками нервной анорексии являются навязчивое стремление похудеть и сильный страх ожирения. У девушек она встречается чаще, чем у мужчин. Симптомы и признаки заболевания нервной анорексией следующие:

  1. Вес тела как минимум на 15% ниже медицинской нормы.
  2. Похудание обусловлено отказом пациента от калорийной, по его мнению, еды и/или вызыванием рвоты после приема пищи, использованием слабительных и мочегонных препаратов, чрезмерными физическими нагрузками.
  3. Искажение восприятия своего внешнего вида.
  4. Эндокринные нарушения, нарушение секреции гормонов.

Нервная анорексия нередко приводит к серьезным осложнениям и порой даже к смерти. Часто причиной болезненной фиксации на желании похудеть называют навязывание стандартов красоты, принятых в современном обществе. Красота, стройность и счастье жизни становятся ассоциированными понятиями.

Однако на это можно возразить — они навязываются всем, и о стройном теле мечтает каждая женщина, но заболевание нервной анорексией развивается у меньшинства.

Кроме того, значительное похудание может наблюдаться при различных заболеваниях.

Например, при длительном отсутствии аппетита у пациентов с депрессией в звуковом векторе, при вялотекущей шизофрении, при сильном стрессе, смерти близкого человека, тяжелых соматических заболеваниях, онкологии и других. В этом контексте потеря веса на фоне основного заболевания называется синдромом анорексии, то есть сопутствующей патологией.

В этой статье мы рассмотрим само заболевание нервной анорексией, которое имеет свою собственную этиологию, механизм развития и особенности течения.

Причины нервной анорексии

Системно-векторная психология Юрия Бурлана разделяет два типа анорексии, природа которых существенно отличается одна от другой.

Одним типом могут страдать люди с кожно-зрительной связкой векторов, а другим — обладатели кожно-звуковой связки. Разберем их в отдельности.

Эта статья будет посвящена преимущественно людям с кожно-зрительной связкой векторов, так как среди людей, страдающих нервной анорексией, их абсолютное большинство.

Базой обоих сценариев является кожный вектор, и это не случайно, ведь суть кожного вектора — ограничение. Именно у кожных людей при стрессе пропадает аппетит — в отличие от людей с анальным вектором, которые наоборот склонны заедать стрессы и проблемы.

Кожный вектор этих пациентов со своей природной способностью к экономии и контролю как нельзя лучше способствует укрощению аппетита и спортивным нагрузкам, часто чрезмерным, а также подсчету калорий.

От всех этих действий человек с кожным вектором получает хоть какое-то удовольствие. У страдающих нервной анорексией он направлен на самих себя — на экономию ради себя, подсчет для себя, самоограничение, самоконтроль.

Девушка с кожным вектором, заболевшая нервной анорексией, поначалу испытывает наслаждение от процесса похудения. Ограничение в кожном векторе способствует выделению эндорфинов. Она радуется, что становится легкой, воздушной, стройной. Начинает ограничивать себя в питании, переходит на растительную диету, далее ограничивает себя все больше и больше. И вот она уже ест одно яблоко в день.

Так как кожный вектор не реализован для функционирования в социуме, то получение удовольствия он будет искать только в самоограничении. Как в этом случае — в питании.

Физические нагрузки тоже прерогатива кожного вектора — бег, велосипед. Занятия спортом часто становятся сверхзначимыми, пациенты тренируются чрезмерно, изматывая себя, преследуя одну цель — похудеть.

Вся их жизнь становится стремлением сбросить как можно больше веса, все вертится вокруг этой мысли.

Кожно-зрительный сценарий

Чаще всего анорексия развивается у девушек и юношей, являющихся обладателями кожного и зрительного векторов. Причем зрительный вектор у заболевших нервной анорексией не получил по тем или иным причинам должного развития и находится в постоянном состоянии страха.

Страх смерти — древняя, самая первая эмоция человека. С ней рождается ребенок со зрительным вектором. В процессе развития, путем вынесения эмоции страха наружу через эмпатию, человек получает навык любить. В случае с нервной анорексией навыка выноса эмоций наружу ребенок не приобретает.

Родители часто не осознают, что «хорошо» или «плохо» для ребенка в зависимости от векторов. Даже любимый и долгожданный ребенок со зрительным вектором мог быть травмирован — смерть или уход из семьи папы или мамы, скандалы, сильные хронические испуги (в том числе от фильмов ужасов и плохих книг, от странных игр взрослых, при которых маленькому ребенку «щекочут нервы»).

В этом случае ребенок теряет почву под ногами, и его психика становится менее способной обучаться, познавать мир.

Он словно заперт в тесной тюрьме, поэтому развитие всех психических процессов останавливается, чувственная сфера тоже не развивается, не формируется способность к эмпатии — вместо нее наблюдается тотальная депривация чувств.

То есть человек растет, а способность создавать отношения и испытывать глубокие чувства к другим — нет, и у него не получается создавать эмоциональные связи с людьми. Это является причиной развития заболевания нервной анорексией.

У заболевших нервной анорексией развития зрительного вектора в чувственной сфере не происходит, зато происходит фиксация на себе. Все разговоры так или иначе переходят только на него самого, на его внешность.

Собственное тело заболевшего нервной анорексией воспринимается искаженно: как бы он ни худел, ему кажется, что он некрасивый, толстый.

Каждый набранный «лишний» килограмм представляется угрозой для жизни, вызывает панику и отчаянные попытки избавиться от него.

Вылечить это заболевание сложно, часто от него не получается избавиться ни усилием воли, ни психотерапией, ни медикаментозным лечением. Существующее лечение нервной анорексии в большинстве случаев неэффективно либо дает временный эффект, так как не вскрывает истинные причины заболевания.

Пациенты, страдающие нервной анорексией, лишенные сил из-за длительного времени без еды, теряют все интересы, эмоциональность притупляется.

У девушек и женщин отсутствует менструация, пропадает сексуальное желание. В тяжелых случаях пациенты уже не могут ходить, с трудом встают с постели.

Они худеют настолько, что при лежании на кровати кости протирают тонкую кожу, и могут образовываться язвы.

Присоединяются серьезные соматические заболевания. В таком состоянии они часто попадают в психиатрические больницы.

Звуковой вектор

Кожно-звуковая связка нередко дает еще более серьезные симптомы при заболевании нервной анорексией. Часто речь идет о пациентах с состояниями аутистического спектра. Все, что связано с телом и потребностями тела, отягощает звуковика.

Нередко они проговаривают это вслух: «Тело все время что-то требует», «Все время — есть, пить, спать, дышать». Также звуковые страхи могут быть связаны и с базовыми желаниями. Например, перестать дышать во сне. По сути, отказ от пищи — это избавление от управления телом.

Не ем — поднимаюсь «над телом», как бы избавляюсь от него. К тому же кожный вектор дополняет картину, делает отказ от пищи еще проще.

Лечение нервной анорексии

При заболевании нервной анорексией у людей значительно снижается возможность социального взаимодействия. Они перестают посещать общественные мероприятия, предпочитая им тренировку в спортзале. Теряют дружеские связи, сужается круг общения. Пациенты начинают общаться только с людьми с похожими интересами и проблемами, как у них самих, часто в сообществах в интернете.

В условиях почти полной социальной изоляции состояние зрительного вектора еще более усугубляется. Зрительный вектор лишается возможности создавать эмоциональные связи с людьми, и от этого страхи у пациента с нервной анорексией усиливаются еще больше, болезнь стремительно прогрессирует, и начинает казаться, что выхода нет.

Родители бьют тревогу: «Я теряю своего ребенка! Что делать?»

Единственным по-настоящему действенным методом лечения нервной анорексии является понимание глубинных причин таких состояний. Причем понимания родителя подростка, страдающего нервной анорексией, часто может быть вполне достаточно.

Читайте отзывы:
«Если бы я не прошла тренинг Юрия Бурлана, то я уже похоронила бы свою дочь»

«…Голодать или, точнее, плохо есть очень маленьким объемом (только обезжиренные продукты: творог 0% жирности, молоко 0,5 %, редко куриную грудку) она продолжала, теряя в весе.

И вот доченьке поставили страшный диагноз «анорексия» с перспективой лечения в психиатрической больнице…
… В голове красной линией стоял вопрос — что же мне делать? Я обратилась за поддержкой к своей подруге, и она мне сказала, что сейчас начинается тренинг по СВП, иди на него и решай сначала свои внутренние проблемы.

Недолго думая, я решила пойти и оказалась в группе №46, но сомнения в эффективности еще сохранялись какое-то время, мне казалось, что я теряю свою единственную дочь, Дочь несколько лекций слушала со мной, начала кушать! Набрала в весе (сейчас 48-50 кг)!..»

Алина Г., менеджер фармкомпании, Уфа

Мамы девочек, страдающих нервной анорексией, прошли тренинг «Системно-векторная психология» Юрия Бурлана, и анорексия их дочерей отступила, у них появился здоровый аппетит.

Как мы видим, нереализация психических свойств зрительного вектора характерна для этого серьезного заболевания.

Родители часто ищут способы лечения нервной анорексии в интернете, читают отзывы и википедию, пишут в поисковики: «что такое анорексия, как помочь?» И не находят способов лечения нервной анорексии, которые были бы эффективны.

Сегодня Системно-векторная психология имеет уникальные результаты в этой области, показывая и прорабатывая причины этого заболевания, что и является первым шагом в лечении нервной анорексии.

Родители подростков, заболевших анорексией, считают, что нужно просто хорошо кормить ребенка. Придумывают всякие смеси, коктейли, покупают особенную еду, окружают ребенка заботой. И не добиваются результата. Теперь мы знаем, почему это так.

Просто накормить больного нервной анорексией не получится. Когда пациенты проходят терапию в специальных учреждениях, они начинают принимать пищу, переступая через свой страх, тревогу и панику, которые «гасят» лекарствами.

Они понемногу набирают вес, потолстевший внешний вид пугает больных, делает их нервными, и все рано или поздно возвращается на круги своя, ведь причина нервной анорексии остается, а лекарства работают временно. Это борьба, длящаяся годами.

В прямом смысле — это сражение за жизнь человека, и оно часто бывает проиграно. Смерть наступает из-за необратимых изменений организма.

Первое, что нужно сделать, родителям, чьи дети страдают нервной анорексией, — это создать ребенку ощущение защищенности и безопасности, чтобы уменьшить тот страх, в котором он находится. Мама вполне способна это осуществить.

Для этого требуется выяснить психические особенности подростка с анорексией и не просто принять его, а глубоко осознать то, что с ним происходит.

Ребенок почувствует, что защищен мамой, появится возможность для взаимного доверия, он почувствует, что мама ему не угрожает, что с ней можно поделиться своими чувствами, ничего не опасаясь.

Далее нужно создавать с ним эмоциональную связь на основе доверия — мама первая постепенно делает шаги навстречу ребенку, чтобы вывести его зрительный вектор из порочного круга страха и потребления эмоций. Тогда появляется шанс излечения.

Для создания крепкой эмоциональной связи с ребенком нужно узнать его психические свойства, понять, как он воспринимает мир. Познать свою психику, понять, как особенности мамы влияют на подростка с нервной анорексией.

Осознав все это, мама получает инструмент борьбы с анорексией. И даже в случае с кожно-звуковой анорексией можно помочь. Наполняется звуковой вектор — навязчивые состояния контроля массы тела уходят. Эти уникальные знания и результаты возможно получить только на тренинге «Системно-векторная психология» Юрия Бурлана.

«…Я ВАМ очень благодарна! Прошли обиды на маму, и я поняла себя и на что способна в жизни, но главное — я нормально кушаю и получаю от этого удовольствие. Я совсем не могла есть, похудела очень сильно. Даже пить воду было тяжело, и год сидела только на йогуртах. Два года лечения не приносили никакого результата, а тут раз — и сразу поправка пошла!!! Вы мне спасли жизнь!..»

Юлия М., Польша

Приглашаем вас записаться на бесплатные вводные лекции, одна из которых всегда посвящена именно кожному вектору. Записаться вы можете по ссылке.

Ждем вас!

Автор Екатерина Крестникова, врач-психиатр

Статья написана с использованием материалов онлайн-тренингов Юрия Бурлана «Системно-векторная психология»
Раздел: Ответы на вопросы

27 Мар, 2018 Комментариев: 1 485
Эксклюзив медицина

Источник: http://svp.expert/otvety-na-voprosy/nervnaya-anoreksiya-chto-delat-roditelyam/

Нервная анорексия: причины, симптомы

Нервная анорексия

Что такое нервная анорексия (Anorexia Nervosa), почему она возникает, как проявляется и что делать, чтобы вырваться из цепкой паутины этой болезни? Анорексия – это расстройство пищевого поведения, встречающееся в основном у девушек в возрасте от 14 до 25 лет. При этом характерно постоянное стремление к снижению веса любыми способами и поддержанию его на самом низком уровне, несмотря на появляющиеся проблемы со здоровьем и осуждение окружающих.

Получается, что нервная анорексия – это, прежде всего, нервно-психическое расстройство и основная проблема здесь в искаженном восприятии мозгом своего тела.

И действительно, в соответствии с Международной классификацией болезней (МКБ-10) нервная анорексия относится к пограничным нервно-психическим расстройствам (шифр F 50.0).

При этом вначале Anorexia Nervosa балансирует на грани между здоровьем и болезнью, но при отсутствии адекватной помощи психика постепенно все дальше и дальше уходит в придуманный, призрачный мир, а восприятие своего тела становится неадекватным, болезненным.

Как часто встречается анорексия?

По данным статистики это расстройство встречается примерно у 1-5% девочек и девушек в возрасте от 14 до 18 лет. У мальчиков-подростков нервная анорексия обнаруживается в 10 раз реже. Стоит отметить, что при отсутствии адекватного лечения каждый пятый больной анорексией погибает от истощения и связанных с ним осложнений.

Почему же возникает Anorexia Nervosa?

Рассмотрим основные факторы риска и возможные причины возникновения этого расстройства пищевого поведения:

  • Наследственная предрасположенность – речь идет, прежде всего, о предрасположенности к определенному типу личности (тревожно-мнительный, аффективный, обсессивный, эмоционально-неустойчивый, шизоидный и т.д.), наличие у родственников признаков нарушений пищевого поведения, суицидальных тенденций, психических расстройств
  • Избыточный вес в детстве и подростковом возрасте, ранняя первая менструация, различные гормональные нарушения
  • Проживание в регионе (стране), где культивируется мода на стройность, подтянутость, худобу как основной идеал женской красоты
  • Сам по себе подростковый (юношеский) возраст является фактором риска развития нервной анорексии. По некоторым данным более половины девушек-подростков недовольны своим весом и почти все они хотя бы раз пытались похудеть с помощью диеты или физических упражнений.
  • Как правило, анорексия встречается у девушек с определенными личностными особенностями – низкой самооценкой, чувством собственной неполноценности, навязчивыми мыслями и действиями.
  • Некоторые ученые рассматривают нервную анорексию как попытку девушки бросить вызов имеющимся у нее (см. выше) психологическим проблемам и компенсировать свои недостатки. Борьба с якобы лишним весом и повышенным аппетитом позволяет чувствовать себя «активной, целеустремленной, настойчивой» хотя бы в области питания.… Вот только такой путь к повышению самооценки ложный, неестественный (хотя сама девушка с анорексией этого понять, к сожалению, обычно не в состоянии).

Как худеют больные нервной анорексией?

  • Это большие физические нагрузки (тяжелая работа на производстве и приусадебном участке) или активные занятия физкультурой и спортом, фитнесом (бег, занятия на тренажерах, спортивные танцы, так называемая «круговая тренировка» и др.).

    Нагрузки до «отказа», до изнеможения, до растяжения и разрыва сухожилий, до развития патологических изменений сердечной мышцы

  • Выраженное снижение объема потребляемой пищи. Сначала больные анорексией сокращают, а затем полностью исключают из рациона мясо и мясопродукты, рыбу, яйца.

    Затем отказываются от хлеба, тортов, пирожных, сахара, макаронных изделий и других. В итоге девушки (а они, как уже писалось, составляют абсолютное большинство больных нервной анорексией) надолго «садятся» на суровую молочно-растительную диету, калорийность которой составляет 400-800 ккал.

  • Если появляется сверхценная идея о «жирном» животе, бедрах, ягодицах и других частях тела, больные Anorexia Nervosa начинают истязать себя специально разработанными и придуманными ими упражнениями. Страдающие нервной анорексией отказываются от сидячего положения и все делают стоя (смотрят телевизор, читают книгу и т.д.

    ), максимально уменьшают время для сна, пережимают живот поясами и жгутами (чтобы «пища усваивалась подольше»), ищут в Интернете самые «эффективные способы похудания»…

  • Больные анорексией часто прибегают к всевозможным стимуляторам и медикаментам – пьют в больших количествах крепкий кофе вместо приема пищи, беспрерывно курят, используют медикаменты, снижающие аппетит, мочегонные и слабительные средства, делают клизмы
  • Нередко страдающие нервной анорексией вызывают рвоту сразу после приема пищи, что приводит к быстрому закреплению такого «способа» похудения и развитию навязчивого непреодолимого желания вызвать рвоту после любого приема пищи (вомитомания). Длительное применение такого «метода» вызывает новые проблемы со здоровьем – разрушение эмали зубов, развитие кариеса, стоматитов и гингивитов, появление эрозий (язв) на слизистой оболочке пищевода.

Первый этап развития анорексии (начальный, инициальный)

Первые, начальные признаки нервной анорексии можно обнаружить еще в возрасте 8-12 лет. В этот период у детей часто появляются новые интересы и увлечения, связанные со своим внешним видом.

Девочки находят себе женский идеал среди героинь телесериалов, артистов и моделей, имеющих «голливудский стандарт красоты» – а это, как правило, высокий рост, тонкая талия, склонность к худобе. В связи с этим начинается изучение методов похудения, которые помогут стать такой же, как «звезда».

Постепенно развивается такой характерный симптом нервной анорексии как дисморфофобия – обостренное переживание своего реального или мнимого телесного несовершенства, недовольство своей фигурой, внешним видом. Подросток скрывает свои чувства от окружающих и в тайне принимает решение о необходимости борьбы с «уродством».

И результаты борьбы с «лишними килограммами» вскоре становятся видны при взвешивании: вес тела уменьшается на 15-20% от исходных показателей, индекс массы тела падает до 17-17,5 (при норме 20-25).

Второй (аноректический) этап

Продолжается активная борьба с «излишним весом», что приводит к уменьшению веса на 25-50% от первоначальных показателей, развитию соматических и эндокринных расстройств, в том числе олиго – и аменореи (расстройство менструального цикла с редкими месячными или их полное отсутствие) у девушек и женщин страдающих нервной анорексией.

Поражается желудочно-кишечный тракт, при этом появляются жалобы на изжогу, тошноту, рвоту, схваткообразные боли в животе, запоры, выпадение прямой кишки.

При проведении эндоскопического исследования пищеварительного тракта выявляются эрозии и язвы на слизистой оболочке пищевода, желудка, 12-перстной кишки, а при ультразвуковом исследовании органов брюшной полости – признаки застоя желчи, желчнокаменная болезнь, а также опущение внутренних органов.

Anorexia Nervosa характеризуется извращенным, неправильным, болезненным восприятием своего собственного тела – худенькая девчонка считает себя «жирной, толстой», постоянно «находит» у себя «новые отложения жира».

И переубедить, доказать ложность таких убеждений очень сложно, потому что это психическое расстройство перешло из пограничного (дисморфофобия) в бредовое (дисморфомания).

Реальную помощь на этом этапе нервной анорексии можно оказать только путем госпитализации в специализированный стационар и проведения тщательного обследования и комплексного лечения с привлечением врачей-специалистов различного профиля.

Третий этап анорексии (кахектический)

В этой стадии нервной анорексии полностью утрачивается какая-либо критика к своему состоянию, бредовое восприятие своей внешности становится всепоглощающим.

Больные зачастую полностью отказываются от приема пищи, пьют только разбавленные соки и воду.

Развивается выраженное истощение (кахексия) с полным отсутствием подкожной жировой клетчатки, дистрофическими изменениями кожи, мышц, в том числе сердечной мышцы (миокардиодистрофия).

Вес тела снижается на 50 и более процентов от первоначальных цифр, наступают необратимые патологические изменения внутренних органов, отмечается разрушение зубов, выпадение волос, язвенное поражение желудка, 12-перстной кишки, нарушение работы тонкого и толстого кишечника, анемия, резкая общая слабость, потеря трудоспособности. Каждый пятый больной нервной анорексией с кахексией погибает от истощения, многие совершают суицид, продолжая считать даже в таком состоянии, что у них сохраняется избыточный вес.

Четвертый этап нервной анорексии (редукция)

Сюда относятся больные анорексией, которые не умерли от истощения или суицида, а успели попасть в стационар специализированного медицинского учреждения и прошли полноценный курс лечения в течение 1-2 месяцев.

После вывода из кахексии и ликвидации непосредственной угрозы жизни проблемы не исчезают и основные симптомы нервной анорексии все еще сохраняются.

Частые жалобы в этот период – общая слабость, выраженная утомляемость, нарушение работы желудка и кишечника (боли в животе, изжога, неустойчивый стул, метеоризм).

После набора веса у многих вновь появляется страх поправиться, ухудшается настроение, растет стремление «избавиться от лишнего жира».

Улучшение общего самочувствия, устранение физической слабости стимулирует больных нервной анорексией на продолжение «борьбы» и возобновление интенсивных занятий физкультурой, фитнесом, стремление вызвать рвоту после приема пищи, поиск стимуляторов и слабительных и т.д.

Поэтому в этот период очень важна правильная психологическая и психотерапевтическая поддержка, обязательный прием подобранных врачом психотропных препаратов.

На восстановление нарушенных функций внутренних органов и эндокринной системы (восстановление менструального цикла и фертильности у женщин) обычно требуется 1-2 года, причем некоторые изменения уже являются необратимыми, вследствие чего происходит потеря трудоспособности, и больной нервной анорексией становится инвалидом.

Диагностика

Важно выявить характерные симптомы (признаки) анорексии:

  • Масса тела больной как минимум на 15% ниже нормальных показателей для ее возраста и типа телосложения, индекс массы тела (ИМТ) меньше 17,5
  • Вес тела снижается из-за сознательного ограничения пищевого рациона самим больным нервной анорексией – выражено избегание пищи, отказ от калорийных продуктов, прием пищи 1-2 раза в день очень маленькими порциями (кофе без сахара, несколько ложек салата из капусты и сельдерея без масла – и это зачастую весь дневной рацион). Если отказаться от приема пищи не удается, больной anorexia nervosa сразу после еды старается вызвать рвоту
  • Страдающие нервной анорексией длительно применяют слабительные и мочегонные средства, препараты, уменьшающие аппетит, изматывают себя физическими нагрузками и придуманными ими гимнастическими упражнениями
  • У больных анорексией нарушен, искажен нормальный образ своего тела, развивается сверхценная идея о наличии «ожирения» и разубеждению такие болезненные представления не поддаются
  • Появляются и постепенно нарастают общие проблемы со здоровьем: нарушения менструального цикла у женщин (олиго- и аменорея), аритмии, мышечные спазмы, эрозивные поражения пищевода, желудка, кишечника, запоры, камни в желчном пузыре, нефроптоз и др.)
  • Постепенно нарастают невротические и психические расстройства – раздражительность, страх, тревога, ипохондрия, снижение настроения, суицидальные мысли, подозрительность, бредовое восприятие образа собственного тела и т.д.

Для установления правильного диагноза при нервной анорексии необходимо тщательное обследование с осмотром различных врачей-специалистов (гастроэнтеролог, диетолог, психиатр, эндокринолог, гинеколог и др.), проведением лабораторных и инструментальных исследований.

В процессе диагностики необходимо исключить другие причинные факторы и заболевания со схожей симптоматикой. Это синдром нервной анорексии при шизофрении, снижение веса при вегетарианстве, эндокринных расстройствах, соматических заболеваниях, опухолях, болезнях нервной системы.

Зачастую выявить точную причину анорексии не удается, ведь во многих случаях различные причинные факторы сочетаются.

Anorexia nervosa встречается и у бедных, и у богатых, у неизвестных никому людей и у знаменитых артистов. Возьмем, например, Анджелину Джоли, страдавшую анорексией на протяжении нескольких лет.

Вес знаменитой актрисы падал до 37 кг и родственники Джоли, а также ее многочисленные поклонники всерьез опасались за ее жизнь.

Почему масса тела снизилась до такого критического уровня, что стало причиной развития анорексии – ссоры с Бредом Питом, страх заболеть раком и сделанные операции, прием каких-либо препаратов, эндокринные расстройства или просто желание оставаться стройной и привлекательной? Исинная причина появления анорексии у Анджелины Джоли неизвестна, наверное, и ей самой. Важно, что актриса смогла восстановить свой вес и победить анорексию. Надолго ли? Об этом не знает никто, в том числе и Анджелина.

Принципы лечения нервной анорексии

Главное – как можно раньше обнаружить первые признаки нервной анорексии и своевременно обратиться к врачу-специалисту, а в большинстве случаев это должен быть врач-психиатр. На начальных стадиях анорексия хорошо поддается лечению с использованием методов психотерапевтического воздействия (поведенческая, когнитивная психотерапия).

На второй стадии болезни (аноректической) необходима госпитализация в стационар и проведение комплексного лечения для улучшения как соматического, так и психического состояния.

На третьей (кахектической) стадии нервной анорексии речь идет, прежде всего, о спасении жизни больной, устранении или смягчении многочисленных соматических проблем со стороны органов пищеварения, сердечно-сосудистой и эндокринной системы.

На этом этапе иногда приходится кормить пациента и принудительно, через зонд.

После улучшения состояния продолжается комплексное лечение с использованием препаратов для заживления эрозий и язв пищеварительного тракта, восстановления менструального цикла, приема психотропных средств для улучшения настроения, появления критики к своему состоянию. Восстановительные мероприятия могут продолжаться несколько лет – первые месяц-два (иногда до 6-9 месяцев) в стационарных условиях, затем амбулаторно с периодическим посещением врача-психотерапевта, гастроэнтеролога, диетолога и других специалистов.

Источник: https://medblog.by/zabolevaniya/nervnaya-anoreksiya-prichiny-simptomy/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.