Гипертиреоз: основные причины развития, проявления, принципы обследования и лечения

Содержание

Признаки гипертиреоза у женщин, мужчин и детей

Гипертиреоз: основные причины развития, проявления, принципы обследования и лечения

Впереди признаков заболевания приходят его симптомы

Крупные размеры щитовидной железы обусловлены важностью выполняемых ею функций. Признаки гипертиреоза, когда избыточное выделение в кровь тиреоидных гормонов приводит к нарушениям обмена веществ, проявляются во всех возрастных и половых группах. Нарушения функций щитовидной железы связаны с таким важным минеральным элементом, как йод.

Факторы, обуславливающие развитие заболевания гипертиреоз

Для гипертиреоза всегда находится причина возникновения

Избыточная, сверх нормы, выработка секреторными клетками щитовидки тироксина и трийодтиронина приводит к ускорению обмена веществ, что нарушает работу внутренних органов. Такое явление называется тиреотоксикозом, который обусловлен сложным биохимическим механизмом взаимодействия гормонов между собой.

Основные факторы, при данном заболевании эндокринного характера, следующие:

  • образование токсического многоузлового зоба;
  • злокачественная опухоль (аденома) щитовидной железы;
  • подострый тиреоидит, вызванный вирусной инфекцией, проявляющийся повышенной температурой и усилением эндокринных функций
  • опухоли гипофиза
  • онкологические заболевания женских половых органов и желёз;
  • избыточное поступление с пищей йода
  • передозировка при приёме гормональных препаратов;
  • побочные действия сердечных лекарств из-за избытка в них йода;
  • нервно-психические заболевания и расстройства;
  • хронические стрессы;
  • осложнения при беременности.

Заболевание развивается в соответствии с тем, какие причины являются определяющими.

Виды гипертиреоза бывают:

  1. Первичный гипертиреоз, обусловленный патологическими процессами, происходящими в щитовидной железе.
  2. Вторичный гипертиреоз, вызываемый нарушениями в функционировании гипофиза.
  3. Третичный гипертиреоз вызывается патологическими изменениями в гипоталамусе.

Чаще всего встречается гипертиреоз первичного типа, проходящий в своём развитии несколько стадий:

  • стадия субклиническая, которая не ощущается больным и подтверждается понижением уровня ТТГ гипофиза в крови, когда гормон щитовидки Т4 содержится в норме;
  • стадия манифестная (явно выраженная), при ней низкому уровню ТТГ соответствует рост концентрации в крови гомона Т4;
  • стадия осложнённая, с появлением нарушений психики, снижением веса, дистрофическими проявлениями во внутренних органах, почечной и печёночной недостаточностью.

Половые и возрастные различия в признаках и проявлениях гипертиреоза

Фото. У взрослых и детей гипертиреоз имеет свои особенности

Начало заболевания проявляется, прежде всего, симптомами, то есть субъективными ощущениями нарушений состояния здоровья. Эти симптомы ощущаются больным человеком, они мало незаметны для окружающих. В первую очередь нарушения появляются со стороны нервной системы ввиду действия избыточных гормонов Т3 и Т4 щитовидной железы.

Заболевший человек ощущает:

  • бессонницу по ночам или сонливость в дневное время;
  • пальцы на руках дрожат в состоянии покоя;
  • неконтролируемые волей перепады настроения;
  • повышенная возбудимость и раздражительность по мелочам;
  • ухудшается память;
  • появляется рассеянность внимания;
  • ощущается учащённое сердцебиение;
  • появляются дополнительные удары сердца (экстрасистолия);
  • кружится голова от снижения давления крови.

Симптомы постепенно становятся признаками заболевания, которые носят объективный характер, становятся заметными, дают клиническую картину, характерную для гипертиреоза.

Гипертиреоз, признаки которого спутать нельзя ни с чем, проявляется следующим:

  • внешне становится заметным увеличение щитовидной железы на шее;
  • у женщин появляются боли в области молочных желёз;
  • нарушается половой цикл;
  • снижается половое влечение и потенция у мужчин;
  • отмечаются признаки мужского бесплодия;
  • глаза становятся выпученными;
  • подвижность глазных яблок ограничена, наблюдается слезотечение;
  • глазные щели расширяются;
  • вес тела начинает снижаться;
  • появляются неустойчивость стула и боли в желудке;
  • усиливается работа почек, приводящая к частому мочеиспусканию;
  • усиливается потоотделение, вызывающее постоянную жажду;
  • нарушаются функции печени.
  • ногти и волосы становятся ломкими;
  • кожа становится тонкой.

Эти признаки постепенно нарастают, если не приступить к лечению.

Характерные признаки гипертиреоза у женщин

Гипертиреоз начинается постепенно, с лёгкого недомогания

https://www.youtube.com/watch?v=ZPv0QHBJJW8

Отмечено статистикой, что женщины болеют гипертиреозом и тиреотоксикозом в несколько раз чаще мужчин. Такая особенность обусловлена функциями половой сферы женщины.

Гормоны щитовидной железы взаимодействуют с половыми гормонами, во многом определяют функции молокообразования и регулируют менструальные циклы.

При возникновении гипертиреоза у женщин наблюдаются такие признаки, которые сочетаются с симптомами:

  • повышенная нервная возбудимость;
  • часто к лицу приливает кровь;
  • бессонница становится хронической;
  • появляется синдром неясной тревоги;
  • постоянное повышенное потоотделение, особенно по ночам;
  • постоянная тахикардия;
  • состояние психологической подавленности;
  • снижение массы мышц и общее похудение;
  • отсутствие полового влечения;
  • половой цикл становится неустойчивым, появляются задержки менструаций;

Особенно характерны для женщин изменения нервно-психического состояния, которые связаны с патологическими изменениями состояния нервной системы под влиянием избытка гормонов Т3 и Т4 в крови:

  • неврастенические проявления;
  • плаксивость;
  • резкие и частые перепады настроения;
  • подавленность и тревожность;
  • лёгкая возбудимость по различным поводам;
  • проблемы со сном;
  • ускоренный темп речи;
  • лихорадочность и поспешность в работе.

Внешние проявления гипертиреоза заключаются в патологической худобе, выпученных глазах, увеличенном зобе, нервных быстрых движениях.

Проявления и признаки гипертиреоза у мужчин

Гипертиреоз выдают характерные выпученные глаза

Хотя у мужчин гипертиреоз встречается гораздо реже, чем у женщин, признаки гипертиреоза щитовидной железы также связаны с избытком её гормонов. Патологические изменения в щитовидной железе встречаются наиболее часто среди эндокринных нарушений у мужчин. Мужчины слабее ощущают симптомы заболевания, явные признаки нарастают постепенно, поэтому диагноз заболевания зачастую опаздывает.

Щитовидна железа оказывает особое влияние на мужские половые железы, от неё зависит мужская сила и способность к оплодотворению. Оказывается, в плазме крови мужчины при гипертиреозе повышается концентрация секс — стероид — связывающего глобулина (СССГ).

Этот белок связывает половые гормоны мужчины, переводя их в неактивное состояние. Это приводит к снижению качества спермы, падению полового влечения.

Клинические признаки гипертиреоза у мужчин следующие:

  1. Кожа становится бледной и тонкой, ногти приобретают ломкость, усиливается функция потовых желёз, падает вес.
  2. Щитовидная железа увеличивается, характеризуясь появлением зоба, снижается половая функция, мышцы атрофируются.
  3. Появляются боли в сердце, учащается пульс, ощущается аритмия, появляется угроза сердечной недостаточности.
  4. Внешне заболевание проявляется синдромом пучеглазия, явлениями конъюнктивита и кератита.
  5. Теряется способность к концентрации внимания, нервная система становится неустойчивой, характерны перепады настроения, плаксивость и тревожность, дрожат пальцы на руках.
  6. Функции желудка и кишечника нарушаются, запоры чередуются с поносами, часто тошнит.

Диагноз гипертиреоза у мужчин ставят после проведения лабораторных и инструментальных обследований.

Особенности проявлений и признаки гипертиреоза у детей

Широко открытые глаза и гиперактивность, это признаки гипертиреоза

Гипертиреоз у детей встречается с самого раннего возраста и всегда обусловлен внешними и внутренними причинами. Гипертиреоз новорожденных связан с переносом через плаценту матери особых белковых активаторов работы щитовидной железы.

Наличие у матери тиреотоксикоза беременных является фактором риска. Иммуноглобулины, активаторы выработки гормонов щитовидки, исчезают из крови новорождённого примерно через 3 месяца.

Дети с врождённым тиреотоксикозом излишне возбудимы, беспокойны, заметно увеличение щитовидной железы. Новорождённый, больной гипертиреозом, беспокоен и излишне активен, глаза у него навыкате. Отмечается повышенная температура тела. в этой статье показывает характерное поведение больного гипертиреозом ребёнка.

Дети более старших возрастов болеют и так называемым диффузным токсическим зобом или базедовой болезнью, при котором сама щитовидная железа продуцирует антитела для выработки избыточного количества тиреоидных гормонов. Этот избыток приводит к появлению у мальчиков и девочек признаков болезни, причём, отмечается, что девочки болеют гипертиреозом заметно чаще.

Признаки заболевания у детей можно обобщить:

  • при поражении нервной системы отмечается повышенная активность и возбудимость, с перепадами настроения, увеличения щитовидной железы не происходит;
  • когда возникает нейрогормональная фаза заболевания, то проявляются симптомы тиреотоксикоза, растёт зоб;
  • висцеропатическая форма заболевания, связанная с длительным повышением концентрации гормонов щитовидной железы в крови, обуславливает нарушения в работе внутренних органов, особенно почек и печени, страдает сердце;
  • опасная кахексическая фаза заболевания приводит к явлениям истощения организма, вынужденного работать в гиперактивном режиме, вызывает признаки отравления, тиреотоксикоз.

При тиреотоксикозе, вызванном гипертиреозом, у детей наиболее часто встречаются неврологические проявления болезни, которые многообразны по формам:

  • у детей часто возникают немотивированные приступы ярости и гнева;
  • наблюдается постоянная возбуждённость;
  • дети плохо спят по ночам, сонливы в течение дня;
  • наблюдается дрожание пальцев рук и кистей;
  • при закрытых глазах дрожат веки;
  • постоянное учащённое сердцебиение;
  • кровяное давление обычно повышено;
  • на шее видны пульсирующие артерии;
  • при подвижных играх и физических усилиях у детей наблюдаются одышка и сердцебиение;
  • при хорошем аппетите наблюдаются частые поносы и потеря веса;
  • глаза всегда широко открыты или выпучены;
  • глазные щели не способны сужаться при смехе и других проявлениях эмоций;
  • дети редко моргают;
  • глаза у детей, больных тиреоидитом, сильно блестят;
  • кожа на веках темнеет;
  • периодически происходят явления тиреотоксических кризов.

Признаки гипертиреоза у женщин, мужчин и детей появляются тогда, когда уровень тиреоидных гормонов остаётся повышенным длительное время. Появление симптомов и признаков заболевания свидетельствует о начале опасного эндокринного заболевания, поэтому необходимо пройти тщательное обследование у эндокринолога.

Установленный диагноз гипертиреоза позволит вовремя начать лечение заболевания, свести к минимуму патологические изменения в организме.

Основные принципы лечения гипертиреоза

Препараты и хирургия, вот методы против гипертиреоза

Гипертиреоз относят к эндокринным заболеваниям, поэтому необходимо проводить комплексное лечение, до полного исчезновения признаков болезни. Интенсивность лечение и методика зависят от степени выраженности клинических проявлений болезни и стадии заболевания. Для лечения гипертиреоза активно применяют гормонально активные препараты.

Таблица. Препараты для консервативного лечения гипертиреоза:

Наименование препарата Активное вещество Механизм действия
Антитиреодные средства
Карбимазол Производные тиомочевины Блокируют образование тиреоидного гормона, препятствуют включению йода в состав гормона
Мерказолил
Метизол
Пропилтиоурацил
Тиамазол
Тирозол
Бета-адреноблокаторы
Анаприлин Пропранолол Устраняют аритмию, понижают частоту сердечных сокращений, успокаивают
Атенолол Атенолол
Бетаксолол Адреноблокаторы
Беталок
Бисопролол
Метопролол
Нибиволол
Талинолол.
Эгилок
Успокаивающие средства
Валосердин Фенобарбитал Оказывают успокаивающее действие на нервную систему
Настойка валерианы Экстракт корня валерианы
Настойка пиона Экстракт корня пиона
Настойка пустырника Экстракт травы
Ново-пассит Сухие экстракты корневищ трав
Персен Сухой экстракт валерианы

Консервативное лечение включает также глюкокортикоиды, гипотензивные препараты, витамины, для мужчин — пропионат тестостерона. По какой схеме их применять, разработана инструкция.

Неудачи или бесперспективность консервативного лечения вынуждают прибегать к хирургическим методам лечения, с резекцией или полным удалением щитовидной железы. Наконец, эффективной считается терапия с применением радиоактивного йода, который разрушающе действует на секреторные клетки щитовидки, снижая её активность.

Народные методы лечения

Цена средств народной медицины ничтожна по отношению к фармацевтическим готовым аптечным формам лекарств, но часто их применение ничем не заменить.

Народные методы лечения при гипертиреозе сводятся к употреблению проверенных временем настоек и отваров лекарственных растений, приготовленных своими руками:

  • Бальзам из листьев одуванчика и черники;
  • Настой из корня валерианы;
  • Настойка ягод боярышника;
  • Настойка ягод брусники и голубики;
  • Настойка листьев черники;
  • Настойка плодов хурмы;
  • Настоя из почек и веточек вишни.

Эти настои помогают организму настроиться на естественную регуляцию уровня выработки тиреотропных гормонов в щитовидной железе. Обнаружение признаков гипертиреоза, при обследовании у эндокринолога, помогает врачу выработать верную стратегию лечения.

Источник: https://schitovidka.su/zabolevaniya/giperfunkciya/priznaki-gipertireoz-185

Гипертиреоз — почему возникает, признаки у мужчин и женщин, диагностика и медикаментозная терапия

Гипертиреоз: основные причины развития, проявления, принципы обследования и лечения

Эндокринное заболевание щитовидной железы, которое проявляется системными симптомами, называется гипертиреозом, тиреотоксикозом или токсическим зобом.

Проявляется патология нарушением нормального функционирования всего организма.

Тиреотоксикоз редко является самостоятельным заболеванием, как правило, заболевание сопровождает другие эндокринные нарушения, например, сахарный диабет первого типа.

Это хроническое заболевание органа эндокринной системы – щитовидной железы. Гипертиреоз проявляется повышением уровня тиреоидных гормонов, в которых содержатся атомы йода.

Эти гормоны щитовидной железы (тироксин, трийодтиронин, кальцитонин) являются важнейшими элементами гуморальной регуляции организма, принимают участие в физиологических процессах, которые связаны с метаболизмом, терморегуляцией, артериальным давлением и др. Как правило, заболеванием щитовидки чаще страдают женщины.

Первичный гипертиреоз щитовидной железы возникает при патологических изменениях самой ткани, а вторичный развивается вследствие патологий гипофиза или других заболеваний организма (злокачественные новообразования, инфекции). Третичным называют тиреотоксикоз, вызванный поражениями гипоталамуса и снижением секреции тиролиберина. Основные причины, вследствие которых развивается гипертиреоз:

  1. Аутоиммунные патологии. При этом состоянии синтез тиреоидных гормонов остается в норме, а увеличение количества в плазме крови возникает в результате деструктивных процессов ткани железы и поступления их содержимого в кровоток. Аутоиммунный гипертиреоз приводят к неосложненным формам тиреотоксикоза, и хорошо поддается лечению.
  2. Болезнь Грейвса. На долю этого заболевания приходится до 80% всех случаев тиреотоксикоза. При этой патологии образуются специфические антитела, на которые щитовидка отвечает так же, как на тиреотропный гормон, т.е. усиленно синтезирует тироксин и трийодтиронин. Ткань органа при этом значительно увеличивается в размерах.
  3. Аденома щитовидной железы. Доброкачественное разрастание ткани органа, которое продуцирует избыточные гормоны.
  4. Узловой зоб (Базедова болезнь). В ткани железы образуются отдельные участки, которые избыточно синтезируют гормоны. Токсический зоб встречается у пожилых пациентов и людей, страдающих сахарным диабетом.
  5. Опухоли гипофиза. Новообразования в этой эндокринной железе приводят к повышенному синтезу тиреотропного гормона, который стимулирует выработку тиреогормонов.

Симптомы

Гипертиреоз (hyperthyroidism) имеет различные клинические симптомы, поэтому, как правило, на ранней стадии развития патологии постановка верного диагноза затруднительна. Заболевание проявляется следующими симптомами:

  • снижение массы тела при хорошем аппетите;
  • увеличение щитовидной железы;
  • тахикардия;
  • выраженный тремор рук вплоть до развития судорог;
  • горячая влажная кожа;
  • повышенное потоотделение;
  • слабость мышц;
  • учащенное мочеиспускание;
  • расстройства пищеварения;
  • расстройства психики;
  • симптомы сахарного диабета;
  • гиперактивность у детей;
  • эмоциональная нестабильность;
  • экзофтальм;
  • бессонница;
  • отеки конечностей;
  • ломкость ногтей;
  • нарушение потенции у мужчин;
  • выпадение волос.

Диффузный зоб и избыток гормонов щитовидки у женщин, кроме общих симптомов порождают серьезные нарушения нормального функционирования репродуктивной системы: сбивается менструальный цикл, вплоть до развития аменореи и вторичного бесплодия или самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках. Заболевание оставляет отпечаток на внешности пациентки. На первой стадии внешний вид изменяется не в лучшую сторону: тускнеют волосы, слоятся и ломаются ногти, кожа становится сухой, шелушится.

Классификация гипертиреоза

Диффузный токсический зоб классифицируют по тяжести течения, выраженности клинической картины заболевания. Выделяют три стадии течения заболевания:

  1. Гипертиреоз первой степени характеризуется повышенной нервной возбудимостью, снижением работоспособности, незначительное похудение, постоянная тахикардия не более 100 уд/ мин.
  2. На второй стадии значительно повышена возбудимость нервной системы, масса тела от нормальной снижается на 20 %, тахикардия от 100 до 120 уд/мин, пациент жалуется на бессонницу, спутанность сознания, проблемы с памятью, нарушения пищеварения.
  3. На третьей стадии заболевания больной полностью утрачивает работоспособность, происходит сильное истощение (потеря веса до 40-50 % от изначального), аритмия, тахикардия, сердечная недостаточность, развиваются симптомы поражения печени и почек.

Тиреотоксикоз у беременных

Признаки гипертиреоза у беременных женщин, как правило, выражены значительно сильнее, поэтому сочетание этой патологии и гестации может привести к тяжелым осложнениям у плода. Гипертиреоз у будущей матери может привести к развитию нарушений функционирования всех систем ребенка, возникновению зоба, серьезных поражений центральной нервной системы.

Щитовидка регулирует работу всех органов и систем, напрямую влияет на репродуктивную функцию женщины, повышая уровень половых гормонов, что опасно для плода – риск самопроизвольного аборта или внутриутробной гибели ребенка возрастает в разы. Беременная женщина должна ежемесячно посещать эндокринолога и сдавать анализы на гормоны, строго придерживаться назначенного лечения и правильного рациона питания.

Диагностика

Патологическое изменение функционирования щитовидной железы, синдром гипертиреоза, диагностируется на основании визуального осмотра и сбора анамнеза, а также лабораторных клинических анализов, которые определяют содержание тиреоидных гормонов в крови. Кроме того, для уточнения причины развития заболевания и типа патологии показано ультразвуковое исследование с контрастным веществом, биопсия тканей железы.

Лечение гипертиреоза

Для эффективного устранения причины и симптомов тиреотоксикоза назначают медикаментозную терапию, лечение радиоактивным йодом и, при наличии показаний, хирургическую операцию. Выбор метода лечения зависит от множества факторов: причины гипертиреоза, выраженности симптомов заболевания, наличия сопутствующих хронических заболеваний органов и систем, возраста пациента.

Лечение препаратами

Медикаментозная терапия гиперсекреции щитовидной железы направлена на угнетение секреторной активности органа, снижение выработки избыточной продукции тиреоидных гормонов.

Как правило, назначают тиреостатические (антитиреоидные) лекарственные средства, в некоторых случаях, блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы.

Одни из самых популярных препаратов для медикаментозной терапии тиреотоксикоза:

  1. Пропилтиоурацил. Лекарственный препарат, который уменьшает активность щитовидки, применяется для лечения тиреотоксикоза и подготовки к хирургическому вмешательству. Преимуществом препарата является отсутствие негативного влияния на печень и почки, а минусом – высокий риск развития побочных эффектов.
  2. Метимазол. Медикамент, действие которого на устранение гиперсекреции тиреоидных гормонов. Плюсом лекарства является быстрое действие, а недостатком – высокий риск развития агранулоцитоза при длительном применении.

Хирургическое­

Оперативное вмешательство показано пациенту тогда, когда консервативная терапия не дает положительных результатов. Хирургическое лечение заключается в полном или частичном удалении железы.

Прямым показанием для операции является наличие в тканях органа узлов (узловой зоб) или разрастание отдельного участка с повышенной секрецией. Оставшаяся после резекции часть клеток нормально функционирует.

При полном удалении щитовидной железы и пациенту необходимо получать заместительную фармакологическую терапию гормональными препаратами в течение всей жизни.

Лечение гипертиреоза радиоактивным йодом

Способ лечения радиоактивным йодом (радиойодотерапия) заключается в приеме пациентом капсулы или раствора радиоактивного йода. Лекарство принимается один раз. После того, как радиойод доставляется в кровяное русло, он проникает в ткань щитовидной железы, накапливается и разрушает их на протяжении нескольких недель. Для наибольшей эффективности, процедуру повторяют через 2-3 месяца.

В результате этого процесса, размеры органа уменьшаются, секреция тироксинов, их уровень в плазме крови снижаются. Радиойодтерапия назначается одновременно с медикаментозным лечением. После лечения радиоактивным йодом тиреотоксикоз становится невыраженным, т.е возникает стойкая ремиссия. Помните, что причина болезни в этом случае не устраняется и может возникнуть рецидив.

Лечение народными средствами

Для устранения симптомов заболевания можно использовать народные рецепты лечения. Однако их необходимо принимать в комплексе с медикаментозной терапией и, при необходимости, хирургическим лечением. Эффективными средствами при борьбе с болезнью считаются настойки и отвары некоторых лекарственных растений:

  1. Настойка хурмы. Свежевыжатый сок фрукта следует смешать с водкой или коньяком в пропорции 4:1, настоять 5-7 дней в темном прохладном месте. Принимать настойку рекомендуется 3 раза в день по столовой ложке натощак, на протяжении месяца. При необходимости, курс лечения повторить через 1,5-2 месяца.
  2. Настойка плодов боярышника. Две столовые ложки сухих плодов необходимо залить 0,5 л водки и настаивать в течение 1,5 месяцев. Принимать настойку следует 3-4 р./день по чайной ложке после еды.
  3. Отвар листьев черники. Смешать измельченные сухие листья черники с лавровым листом. Залить смесь водой, поставить на огонь, довести до кипения и держать на огне 3-5 минут, после чего настоять в течение нескольких суток. Затем процедить и принимать по 1-2 столовые ложки 2-3 р./день на протяжении двух недель.
  4. Бальзам из цветков одуванчика и черники. Смешать по 20 г сухих ягод черники и плодов шиповника, 10 г цветков одуванчика. Залить стаканом спирта, добавить 1-2 ст.л. цветочного меда, плотно закрыть крышкой и поставить в темное место на 7-10 дней. Применять бальзама по чайной ложке трижды в день на протяжении недели, разбавляя его в стакане воды или холодного чая.

Последствия

При неблагоприятном течении заболевания может развиться тиреотоксический криз – состояние, угрожающее жизни пациента, обострение клиники диффузного зоба: лихорадка, тяжелая тахикардия (более 150 уд/мин), сердечная недостаточность, нарушение функционирования печени и почек, усугубление глазных симптомов. Спровоцировать криз могут сильный стресс, инфекционное поражение, длительная физическая нагрузка.

Для предотвращения развития заболевания необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • соблюдение диеты;
  • прием йодсодержащих препаратов;
  • регулярно проходить профилактические осмотры у эндокринолога;
  • избегать стрессов, эмоциональных потрясений;

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://sovets.net/15640-gipertireoz.html

Гипертиреоз

Гипертиреоз: основные причины развития, проявления, принципы обследования и лечения

Самая крупная железа в организме человека – щитовидная (ЩЖ). Относится к группе желез внутренней секреции. Под ее контролем находятся процессы общего метаболизма (обменные) и терморегуляции, стимуляция усвоения кислорода и процессы дифференцирования, развитие интеллектуальных способностей и полное оформление организма (половая зрелость) и иммунитета.

Процесс гипертиреоза щитовидной железы провоцирует избыточное продуцирование ТГ (тиреоидные гормоны), вследствие ускорения в организме процессов метаболизма (обменных процессов), провоцируя состояние, подобно отравлению – тиреотоксикоз.

Может быть унаследованным, проявляться уже в младенчестве и приобретенным, развиваться в любом возрасте. Гипертиреоз у женщин встречается в пять раз чаще, чем у «сильной половины человечества».

Генезис гипертиреоза

Согласно учениям буддизма, тибетские монахи утверждают, что гипертиреоз, это порождение «Слизи» и возмущенного «Ветра», сочетание которых, порождает скапливание слизи и негативной энергии в горле и образование «плохой» крови, вызывающей токсическое отравление организма.

Насчет слизи, большой вопрос (в тибетской медицине сама щитовидка относится к слизистой конституции) а вот с «возмущенным Ветром», олицетворяющим эмоциональную составляющую человека, современные аллопаты и психологи вполне согласны.

По мнению тибетских медиков, к развитию заболевания склонны люди, накапливающие в себе обиды и негативные эмоции, но вынужденные их скрывать.

Современные трактаты этого не отрицают и добавляют сюда возбудимых и впечатлительных людей, испытавших на себе психические травмы и стрессы. Именно эти признаки, в 95% случаев служат причиной избыточного продуцирования (тиреоидных) щитовидных гормонов. Чем собственно и объясняется приоритетность подверженности заболеванию женщин.

Научные мужи – Адольф Базедов, Грейвс и Пламмер подвели научную составляющую генезиса развития гипертиреоза обусловленную:

  1. Образованием диффузного токсического зоба, увеличивающего размеры щитовидки, вследствие чего, в 80% случаев, по мнению Базедова, начинается избыточная гормональная секреция.
  2. Избыточным продуцированием гормонов клетками множественных узловых новообразований, развивающихся на железе.
  3. Токсической аденомой, развивающейся на щитовидке и продуцирующей гормоны в больших количествах – Пламмера болезнь.

Иногда в развитии болезни не последнюю роль играют: избыток потребления йод содержащих продуктов, длительный прием тиреоидных гормонов в процессе какого-либо лечения, либо патологии гипофиза.

Симптомы гипертиреоза у женщин и мужчин

Симптомы гипертиреоза , фото

Разнообразие признаков и симптомов гипертиреоза щитовидной железы обусловлено множеством факторов, таких как – длительность процесса, его выраженность, половая принадлежность. Симптомы гипертиреоза у женщин, обычное явление в определенных периодах гормонального сбоя – в пубертате, при вынашивании беременности и после родов, во время угасания детородной функции. Симптоматика проявляется:

  • Быстрым похудением, при этом не изменяется ни привычный рацион, ни нагрузки. Именно при таких состояниях, эндокринологи в первую очередь назначают исследование на исключение СД и на определение уровня гормонов щитовидки.
  • Беспричинной потливостью и проявлением на всем теле приливов жара. Это объясняется сходством свойств гормонов ЩЖ с природными белками иммунной системы (интерферона), уничтожающих в организме любые инфекции.
  • Нарушениями сердечного ритма, которые нельзя обусловить ни питанием, ни нагрузками, ни сердечно-сосудистыми и кроветворными патологиями.
  • Тремором во всем теле, не зависящим от провокационных атерослерозных и нервных патологий.
  • Таким упадком сил, что их не хватает даже на выполнение привычных незначительных нагрузок.
  • Быстрой переменой настроения и нервным возбуждением – явный признак негативного воздействия тиреоидных гормонов на подкорковые мозговые структуры.
  • Ничем не объяснимыми беспричинными нарушениями, вызывающими проявление астеноневротического синдрома (рассеянность, порхающее внимание, ухудшение памяти).
  • Неустойчивым стулом, что объясняется попытками организма самостоятельно вывести лишние тироксины и тиронины, которые хорошо растворяются в жидкой среде.
  • Проявлением аменореи, вызванной повышением в крови провоцирующих гормонов. Иногда и своевременное лечение обратимость процесса не гарантирует.
  • Расстройством половых функций у мужчин, что обусловлено высокой концентрацией токсинов, подавляющих секрецию тестостерона.

Опытный специалист сразу определит внешние признаки гипертиреоза, которые не всегда могут заметить даже близкие пациенту люди, да и сам пациент. У него заметно увеличивается зона ЩЖ и размеры шеи. На определенной зоне появляется отечность. Нарушаются дыхательные функции и затруднено глотание, заметен рост железы.

В первую очередь настораживает проявление признаков пучеглазия (экзофтальма). Причем выраженность пучеглазия напрямую зависит от запущенности заболевания и концентрации в крови гормонов ЩЖ.

Сами пациенты замечают, что мигание глаз становится реже. Это обусловлено потерей чувствительности глазных структур к внешним раздражителям, что часто приводит, в конечном итоге, к воспалительным процессам конъюнктивы и воспалению глазной роговицы.

пучеглазие — характерный признак болезни, фото

Наличие экзофтальма провоцирует нарушение функции аккомодации глаза, вследствие чего, даже предметы на близком расстоянии рассмотреть такому пациенту очень трудно.

Высокая концентрация гормонов щитовидки может пагубно отразиться на состоянии сосудов и сердца, проявляясь признаками миокардиодистрофии – аритмией и сердечными болями.

Состояние пациента по степени тяжести процесса определяется не гормональной концентрацией в крови, вызывающей болезнь, а выраженностью клинических признаков. Она может быть легкой, среднетяжелой и тяжелой.

Методы диагностики гипертиреоза

В диагностическом обследовании и лечении гипертиреоза щитовидной железы используют комплексный подход, с привлечением в консилиум многих врачей-специалистов. Для установочного диагноза используют:

  • Обследование органа методом УЗИ.
  • Сцинтиграфическое исследование функционального состояния железы.
  • Лабораторная диагностика на концентрацию гормонов ЩЖ в крови методами иммуноферментного, флюоресцентного, хемифлюорометрического исследования и радиоизотопного метода.
  • Иммунофлюоресцентное исследование, для выявления антител к тканям органа.
  • Сканирование ЩЖ радиоактивным йодом.
  • КТ шейной зоны, для выявления локализации узловых новообразований.

Препарат Тирозол и Эндонорм для лечения гипертиреоза, фото

В большинстве случаях, для обновления функций ЩЖ можно обойтись медикаментозной терапией. Протокол лечения гипертиреоза подбирается индивидуально, согласно показаниям диагностики и уровню гормонального присутствия в крови, который контролируется в процессе всего курса лечения коррекцией приема гормональных средств.

Медикаментозная стратегия направлена на снижение синтеза гормонов ЩЖ и на стабилизацию их нормального уровня. В лечебный процесс могут входить хирургические методики (полная или частичная резекция открытым методом или малоинвазивным лазерным) и лечение гипертиреоза йод терапией, все они имеют свои риски и достоинства. Иногда в лечении используют их комбинацию.

Конечно главное в лечении гипертиреоза – грамотно подобранные медикаментозные средства. Дозировка и курс приема расписывается индивидуально.

Самостоятельно этого делать не стоит, так как возможен обратный, необратимый процесс, избыток гормонов может обернуться их недостатком – гипотиреозом, что грозит пациенту пожизненным приемом препаратов.

Основные препараты

  • При незначительном увеличении ЩЖ назначаются средства, подавляющие гормональный синтез – «Тирозол», «Тиамазол», «Метизол», «Мерказолил», «Карбимазол» или «Пропилтиоурацил». Именно передозировка этих препаратов может привести к обратному эффекту.
  • Препараты бета-адреноблокаторов – «Бетаксолол», «Анаприлин», «Бисопролол», «Нибиволол» «Атенолол», «Талинолол», «Метопролол», «Эгилок», «Эгис», «Корвитол» и др. Сами препараты не влияют на развитие гипертиреоза, их назначение обусловлено действием ослабления симптоматики – снижают признаки тахикардии и болевых проявлений в сердце, мягко нормализуют давление и аритмические состояния.
  • Препарат «Эндонорм», при лечении гипертиреоза назначается для поддержания функций железы, в начальном периоде заболевания.
  • Абсолютно необходим прием успокоительных препаратов – «Валосердин», «Персен» или «Ново-пассит». Это поможет нормализовать сон, смягчить нервозность и предотвратить психологические срывы.
  • При аутоиммунном генезисе (при офтальмопатии и синдроме надпочечниковой недостаточности) гипертиреоза назначаются препараты глюкокортикоидов – «Преднизолон» или «Дексаметазон».
  • При истощении, сопровождающимся интоксикационной симптоматикой и диареей, могут рекомендоваться препараты анаболиков – «Метандриол» или «Метандиенон».

При лечении гипертиреоза у женщин учитывается фактор более лабильной, чем у мужчин нервной системы. Дополнительно назначаются препараты снотворного действия, аксиолитики, снижающие эмоциональность и транквилизаторы –успокаивающие медикаменты.

Вероятные осложнения и последствия

Вероятность серьезных осложнений обусловлена отсутствием вообще какого-либо лечения фоновой патологии, что может вполне осложниться тиреотоксическим сердцем (комплексным расстройством сердечно-сосудистых функций) или тиреотоксическим кризом (комой).

Проявляется вследствие высоких показателей гормонального уровня – мерцательной аритмией, повышенным АД, прогрессивным хроническим течением сопутствующей патологии.

Риску развития криза больше подвержены женщины. Его может спровоцировать – тяжелые нагрузки, инфекционные патологии и стрессы. Симптоматика проявляется прогрессией нарастания – от лихорадочного состояния и нарушений сознания, до коматозного состояния и смерти.

Последствия гипертиреоза могут быть самые разнообразные, провоцируя патологии в любых органах и системах организма, так как все ткани и клетки его гормонозависимы от ЩЖ. Это может начинаться, как хроническая усталость, а закончиться полной утратой детородных функций, как у женщин, так и у мужчин.

Профилактические меры

Профилактика заболевания проста и вполне выполнима. Включает в себя – систематическое плановое обследование у эндокринолога, особенно лицам имеющим врожденную предрасположенность к эндокринным патологиям.

Укреплять иммунитет закаливанием, так как простудные инфекции являются предрасполагающим фактором развития аутоиммунных патологий. Правильно питаться и избегать долгого пребывания на солнце.

  • Администратор
  • Распечатать

Источник: https://medknsltant.com/gipertireoz/

Гипертиреоз: диагностика, лечение и профилактика

Гипертиреоз: основные причины развития, проявления, принципы обследования и лечения

С гипертиреозом ежегодно сталкиваются от 40 до 100 тысяч людей, и медицина старается найти новые способы диагностики и лечения заболевания, чтобы помочь человеку еще до того момента, когда начинают проявляться симптомы заболевания, приведшего к гипертиреозу.

Диагностика гипертиреоза

Конечно, как и при любых заболеваниях, диагностика начинается с осмотра больного, его жалоб и сбора анамнеза.

Но основным методом диагностики является лабораторное исследование гормонов щитовидной железы в крови, поскольку не всегда клинические симптомы коррелируют (то есть находятся в соответствии) с изменением гормонального фона крови. Зачастую изменения лабораторных показателей наблюдаются при отсутствии жалоб со стороны пациента.

Как правило, щитовидная железа при гипертиреозе вырабатывает слишком много гормонов и головной мозг пытается их снизить за счет минимизации выработки тиреотропного гормона (ТТГ), который вырабатывается передней долей гипофиза.

Поэтому определение базального уровня тиреотропного гормона является параметром скрининга:

-нормальные показатели тиреотропного гормона встречаются у здоровых людей и клинически незаметных пациентов, и в таком случае врачи могут отказаться от определения уровня гормонов щитовидной железы в дальнейшем,

-повышение уровня свободного Т3 и свободного Т4 совместно со снижением уровня тиреотропного гормона свидетельствуют о манифестации гипертиреоза.

При интерпретации лабораторных данных обращают внимание на то, что изолированный Т3-гипертиреоз может встречаться при экстремальном дефиците йода с нормальным уровнем тиреотропного гормона (ТТГ), когда уровень свободного Т3 повышается, а уровень свободного Т4 снижается. Также при латентном или компенсированном гипертиреозе неожиданно нормальные значения свободного Т3 и свободного Т4 встречаются на фоне низкого уровня ТТГ.

Еще одним важным лабораторным исследованием является определение антител к рецепторам тиреотропного гормона гипофиза и антител к тиреопероксидазе. Их наличие в крови будет свидетельствовать о иммунном поражении щитовидной железы и характерны для иммуногенного гипертиреоза (Базедова болезнь или тиреоидит Хашимото).

Также определение содержания йода в моче наряду с повышением уровня свободного Т3 и Т4 без снижения базального уровня ТТГ может встречаться при так называемом центральном гипертиреозе, например, при аденоме гипофиза.

Дополнительные методы исследования гипертиреоза:

-УЗИ щитовидной железы: определяют ее размеры, наличие и размер узлов, их локализацию.

-ЭКГ: отмечается увеличение частоты сердечных сокращений, нарушение сердечного ритма.

-Радиоизотопная сцинтиграфия: оценивают функциональную активность щитовидной железы с помощью радиоизотопов.

-Биопсия узлов с целью исключения злокачественных новообразований.

-При необходимости для уточнения диагноза проводят компьютерную томографию щитовидной железы.

Медикаментозное лечение

При медикаментозной терапии назначают тиреостатики, которые блокируют образование гормонов щитовидной железы и затрудняют накопление в ней йода. К ним относятся тирозол, метимазол, пропилтиоурацил, тиамазол, карбимазол.

Длительность лечения ими составляет 1-1,5 года, начинают с больших доз до нормализации уровня свободного Т3 и Т4, затем дозу постепенно снижают до поддерживающей (10-15мг в сутки).

Параллельно назначают препараты тиреоидных гормонов с целью замещения собственных разрушенных гормонов-L-тироксин, Эутирокс (50-75мг в сутки). Побочный эффект тиреостатиков:

-зобогенный эффект-увеличение размеров щитовидной железы,

-снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов в крови,

-нарушение функции печени-повышение АЛТ и АСТ,

-головная боль, диарея, нарушение менструального цикла.

Но тиреостатики при гипертиреозе на фоне воспаления щитовидной железы (тиреоидитах) не действуют, поскольку не могут влиять через воспалительный процесс.

Пропранолол (некардиоселективный блокатор бета-адренорецепторов) дополнительно применяют для снижения частоты сердечных сокращений, а также для уменьшения некардиальных симптомов гипертиреоза и торможения преобразования Т4 в Т3.

Частота рецидивов при медикаментозном лечении составляет 70%.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение имеет перед собой цель предотвратить повторное наступление гипертиреоза на длительный срок.

Главным условием для хирургического лечения является нормализация лабораторных параметров Т3 и Т4.

Тиреоидэктомия (полное удаление щитовидной железы) является терапией выбора при карциноме щитовидной железы, при доброкачественных образованиях, а также при больших размерах и сдавлении рядом расположенных органов проводят субтотальную резекцию щитовидной железы (удаляется не вся железа, а только определенная ее часть).

Как правило, после полного удаления щитовидной железы больные пожизненно принимают тиреоидные гормоны.

Радиойодтерапия

В большинстве случаев применяется радиойодтерапия как альтернатива оперативному лечению.

В основе метода лежит проникновение радиоактивного йода в щитовидную железу с постепенным его накоплением в рамках ее области. При его распаде происходит разрушение клеток щитовидной железы-тиреоцитов.

Проводят после успешной нормализации гормонов щитовидной железы. Радиоактивный йод не назначается в следующих случаях:

-больной младше 20 лет,

-беременные и кормление грудью,

-тиреоидит и другие преходящие формы гипертиреоза.

После проведения лечения у пациентов часто развивается гипотиреоз, которые требует назначение лекарств, содержащих гормоны щитовидной железы. Частота рецидивов составляет 0%.

Йодомарин и йодсодержащие препараты при гипертиреозе противопоказаны!

Профилактика гипертиреоза

Предупреждение развития гипертиреоза состоит в правильном питании, занятии спортом, разумное употребление йода, богатое витаминное питание, своевременном лечении имеющихся заболеваний щитовидной железы.

Если гипертиреоз не лечить или пытаться самому справиться с недугом, подобрать не корректное лечение, то может возникнуть тиреотоксический криз, при котором резко обостряются все симптомы гипертиреоза. О тиреотоксическом кризе мы поговорим в отдельной статье.

Все больные гипертиреозом должны обязательно находиться под контролем врача-эндокринолога, который поможет правильно назначить лечение и снизить риск возможных осложнений!

Берегите себя и будьте здоровы!

Источник: http://www.VashMedsovetnik.com/endokrinologija/schitovidka/gipertireoz-diagnostika-lechenie-i-profilaktika.html

Гипертиреоз лечение и симптомы

Гипертиреоз: основные причины развития, проявления, принципы обследования и лечения

Гормоны щитовидной железы отвечают за клеточный метаболизм в организме человека. Этот орган располагается в области трахеи и по своей форме напоминает бабочку. Основная функция – переработка йода в гормоны.

Сразу же хотим предупредить о том, что если возникает гипертиреоз лечение следует начинать как можно раньше.

Это гарантирует сохранение здоровья и нормального функционирования всех органов и систем без хирургического вмешательства.

Признаки и симптомы гипертиреоза

Деятельность щитовидки регулируется с помощью нескольких отделов головного мозга. Наиболее важные среди них гипофиз и гипоталамус. Они в свою очередь также осуществляют свою деятельность под влиянием гормонов щитовидной железы. Этот цикл называется эффектом обратной связи. Когда начинается нарушение, которое провоцируется большим выбросом гормонов щитовидки, возникает гипертиреоз.

Это заболевание проявляется рядом симптомов и характерных признаков. Но при этом пациенты с легкой формой болезни не имеют до определенного времени вообще никаких симптоматических проявлений.

То же самое относится и к пациентам в возрасте старше 70 лет. Симптомы проявляются по мере того, как тяжесть заболевания увеличивается, начиная с заметного увеличения скорости обмена веществ в организме.

Основные симптомы гипетиреоза при развитии заболевания:

  1. нетерпимость к повышенным температурам окружающей среды;
  2. повышенная потливость;
  3. гладкая бархатистая кожа;
  4. отеки верхних и нижних век;
  5. учащение актов дефекации;
  6. тремор верхних конечностей;
  7. учащенное сердцебиение;
  8. увеличение размеров щитовидной железы.

При дальнейшем развитии болезни могут появиться следующие характерные признаки гипертиреоза:

  1. потеря веса;
  2. общая слабость и постоянная усталость;
  3. снижение умственной активности и концентрации внимания;
  4. нарушение менструального цикла у женщин;
  5. половые дисфункции у мужчин.

В пожилом возрасте могут возникать нарушения сердечного ритма по типу мерцательной аритмии или экстрасистолии. В некоторых случаях этот симптом может привести к сердечной недостаточности. При отсутствии адекватного лечения гипертиреоза может возникнуть шоковое состояние, которое сопровождается:

  1. высокой температурой тела;
  2. артериальной гипертензией;
  3. спутанностью сознания и бредом;
  4. сердечной недостаточностью.

Гипертиреоз причины и факторы риска

Гипертиреоз обусловлен многими факторами. Одним из наиболее распространенных является болезнь Грейвса. Этот недуг характеризуется чрезмерной активностью со стороны щитовидной железы.

Базедова болезнь считается наследственной аутоиммунной болезнью, которая поражает больше женщин, чем мужчин.

Курение, стресс, некоторые лекарственные препараты, лучевая терапия в области шеи, и воздействие некоторых вирусов также могут стать вероятными причинами гипертиреоза.

Другие распространенные причины:

  • аденома щитовидки;
  • диффузный узловой зоб;
  • бесконтрольный прием тиреоидных гормонов;
  • опухоли, продуцирующие тиреотропный гормон;
  • избыточное содержание йода в пищевых продуктах;
  • прием содержащих йод препаратов без контроля уровня гормонов щитовидной железы;
  • вирусные инфекции.

Гипертиреоз лечение требует своевременное

Есть много способов лечения гипотиреоза. Прежде всего используются симптоматические методы, которые помогают быстро стабилизировать состояние больного человека. Среди симптоматических методов стоит выделить прием бета-блокаторов, которые нормализуют сердечный ритм.

Другим вариантом для гипертиреоза лечения является введение препаратов антагонистов гормонам щитовидной железы. Метимазол и пропилтиоурацил – наиболее популярные из препаратов, используемых в настоящее время для лечения этого заболевания.

Они накапливаются в щитовидной железе и действуют, блокируя секрецию гормонов. Долгосрочное использование полезны для пациентов, страдающих от болезни Грейвса, хотя существует риск того, что могут развиваться побочные эффекты от этих препаратов.

Могут возникать боль в горле, повышение температуры тела, головокружение. При этом следует немедленно обратиться к врачу.

В настоящее время гипертиреоз лечение допускает однократное. Для этого используется радиоактивный йод, который принимается однократно в терапевтической дозе. Обычно этого бывает достаточно для того, чтобы прекратить избыточное продуцирование гормонов.

Хирургические методы применяются только в запущенных случаях. Эта процедура включает в себя частичное удаление щитовидной железы, в частности, тех частей, которые ответственны за секрецию огромного количества гормонов. После операции пациент нуждается в постоянной заместительной терапии гормонов щитовидной железы.

Источник: https://pancreatit.info/gipertireoz-lechenie-i-simptomy/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.