Эндометриоз: основные причины возникновения

Содержание

Эндометриоз

Эндометриоз: основные причины возникновения

Эндометриозом называется патологическое состояние, когда клетки внутренней оболочки стенки матки оказываются рассеянными как по половым женским органам, так и за их пределами – в органах брюшной полости, и даже в анатомически удалённых участках. При этом они сохраняют свой циклический ритм – отторгаются в дни менструаций, вызывая в поражённых органах кровоизлияния с образованием небольших кист.

Эндометриоз представляет собой разрастание клеток эндометрия за пределы слизистой матки

Этот неестественный процесс не может проходить без последствий: если патологические очаги находятся в матке и придатках, то нарушается детородная функция, а если они занесены в другие органы, то происходит расстройство их деятельности с ухудшением общего самочувствия больной.

Причины возникновения

Распространение клеток эндометрия (внутренней оболочки стенки матки) по организму происходит при наличии нескольких факторов, создающих условия для такого процесса:

  1. Ретроградная (направленная в противоположную сторону) менструация, при которой менструальная кровь с частичками отслоившегося эпителия не выходит через канал шейки наружу, а проникает в фаллопиевы трубы, а через них – в брюшную полость.Эндометриоз может возникнуть в результате родоразрешения путем кесарево сечения
  2. Повреждение целостности слизистого покрова матки при медицинских вмешательствах (в наибольшей степени достоверные причины эндометриоза):
  • проведение аборта;
  • кесарево сечение;
  • сложные роды;
  • диатермокоагуляция эрозий;
  • диагностические выскабливания;
  • удаление миомы матки.
  1. Использование внутриматочных контрацептивов.
  2. Нарушение развития матки ещё в эмбриональном периоде.Повреждение слизистой оболочки матки в отдельных случаях происходит при использовании внутриматочных контрацептивов
  3. Генетическая предрасположенность.
  4. Биохимические изменения в эндометрии.
  5. Гормональные сбои вследствие нарушений в эндокринной системе.
  6. Избыточный вес.
  7. Заболевания печени.
  8. Заболевания иммунной системы.

Формы эндометриоза

В зависимости от органа, в котором расположены островки чужеродной ткани, различаются несколько форм патологии. Прежде всего, это:

  1. Генитальный эндометриоз (локализация очагов при нём не выходит за пределы репродуктивной системы).При генитальном эндометриозе очаги чужеродной ткани не разрастаются за пределами половых органов
  2. Экстрагенитальный – при нём клетки эндометрия обнаруживаются на:
  • брюшине;
  • брыжейке кишечника;
  • послеоперационных рубцах;
  • почках;
  • лёгких;
  • пупочном тяже;
  • конъюнктиве глаз.

При позднем выявлении заболевания локализация бывает смешанной. Размеры патологических очагов могут достигать нескольких сантиметров. Они имеют красно-фиолетовый цвет, становящийся интенсивнее во время менструаций.

Экстрагенитальный эндометриоз характеризуется распространением очагов чужеродный ткани за пределы женских репродуктивных органов

Генитальная форма

В свою очередь поражение гениталий может принимать различное течение, иметь разные степени поражения и обнаруживаться на разных стадиях. Различают:

  1. Внутренний эндометриоз, при котором поражаются слои матки.
  2. Перитонеальную форму с поражением маточных труб, яичников и брюшины.
  3. Экстраперитонеальный эндометриоз с появлением патологических элементов во влагалище, ректовагинальной перегородке (при такой локализации болевой синдром особенно причиняет муки) и вульве.

Внутренний эндометриоз матки медики подразделяют на:

  • поражение тела матки (аденомиоз) в узловатой, очаговой и диффузной форме;
  • эндометриоз шейки матки – эндоцервикальный (очаги находятся на внутренней оболочке шейки) и эктоцервикальный (с поражением внешней оболочки).

Поражение клетками эндометрия тела матки называется аденомиозом

Степень поражения указывается в диагнозе для того чтобы описать, какие слои охватил внутренний эндометриоз матки:

  • первая степень – единичные поверхностные элементы поражения;
  • 2 степень – процесс выражен сильнее, но общая площадь очагов по-прежнему составляет небольшую долю к поверхности матки;
  • 3 степень – мышечный слой матки повреждён множественными очагами, на яичниках кисты с тёмно-красным содержимым;
  • 4 степень – прорастание очагов эндометрия сквозь все три слоя матки, стенку влагалища и прямую кишку; обширные кисты на обоих яичниках, мощные спайки на брюшине.

Важно и насколько быстро больная обратилась к врачу после того, как были обнаружены симптомы эндометриоза матки. Различаются следующие стадии процесса:

  • I – проникновение эндометрия в поверхностные слои мышечной оболочки матки;

На четвертой стадии эндометриоза клетки эндометрия распространяются в брюшину

  • II – мышечная оболочка поражена до половины своей толщины;
  • III – вся мышечная оболочка «заселена» очагами клеток эндометрия;
  • IV – патологические элементы проникли сквозь внешнюю серозную оболочку матки и вросли в брюшину и прилегающие органы.

Симптомы болезни

Коварность эндометриоза заключается в том, что он может не проявлять себя и обнаруживается случайно при проведении планового гинекологического осмотра. Недомогания и боли при менструации большинство женщин долго относят к обычным явлениям этого периода. Должны настораживать симптомы:

  1. Боли тянущего характера в нижней части живота (их испытывает каждая пятая женщина, имеющая такой диагноз).
  2. Болевые ощущения при интимном акте.Для эндометриоза характерно появление тянущей боли в животе
  3. Ухудшение самочувствия перед менструацией.
  4. Менструальные кровотечения длительные мажущие.
  5. Сгустки в менструальной крови.
  6. Появление кровотечений в середине менструального цикла.
  7. Сбои в менструальном цикле.
  8. Боли в пояснице.
  9. Боли при мочеиспускании и дефекации.

Зафиксированы и общие признаки эндометриоза, дополняющие вместе нарушения в половой сфере симптомы заболевания:

На фоне эндометриоза появляется общая ослабленность организма

  • раздражительность;
  • увеличение массы тела;
  • железодефицитная анемия из-за значительной суммарной кровопотери.

При экстрагенитальном эндометриозе дополнительной подсказкой могут быть:

  • кровь в моче при прорастании эндометрия в мочевой пузырь;
  • кровь в кале при эндометриозе прямой кишки;
  • кровохарканье при поражении лёгочной ткани;
  • «кровавые слёзы» при поражении конъюнктивы.

Цикличность всех этих проявлений, их совпадение по времени с менструацией позволяет зачислить их в признаки эндометриоза.

Если очаги эндометриоза поразили легкие, появляется кашель с кровью

Осложнения

Чем дольше существует без лечения внутренний эндометриоз, тем больше вероятность развития осложнений. Часто именно он становится причиной бесплодия и самопроизвольных выкидышей. Есть и другие неприятные последствия:

  1. Спаечные процессы, приводящие к нарушению деятельности кишечника.
  2. Эндометриоз яичника с образованием характерных «шоколадных» кист, заполненных менструальной кровью.
  3. Малокровие при продолжительных менструациях.
  4. Компрессия нервных стволов с развитием патологических неврологических реакций.
  5. Озлокачествление (происходит редко).

Диагностика

Постановка диагноза возможна после прохождения таких видов обследования:

  1. Осмотр на гинекологическом кресле с помощью кольпоскопа.Эндометриоз можно диагностировать после гинекологического осмотра на кресле
  2. УЗИ.
  3. Гистероскопия.
  4. Гистеросальпингография.
  5. КТ или МРТ.
  6. Применение онкомаркёров (онкомаркёры – белковые специфические вещества, выделяемые клетками опухоли или организмом в ответ на появление опухоли, их обнаружение в крови или моче неопровержимо указывает на возникновение патологического процесса).
  7. Лапароскопия.

Эндометриоз шейки матки определяется с помощью гинекологического зеркала – хорошо видны синюшные образования с нечёткими контурами, кровоточащие во время менструации. В тех случаях, когда имеются симптомы экстрагенитальной формы, обращение к другим узким специалистам (окулисту, проктологу или урологу) должно помочь определиться с диагнозом.

Один из диагностических методов при эндометриозе — это лапароскопия

Лечение

После обследования врач решает, как лечить эндометриоз. Когда выявлен эндометриоз матки, выбор зависит от степени и стадии заболевания. Крайне запущенные случаи требуют хирургического вмешательства.

Если обстоятельства позволяют (лёгкие неосложнённые симптомы болезни), если не выявлены эндометриоидные кисты, то применяются консервативные средства.

Терапия бывает длительной – от полугода до трёх лет, и её успех зависит в немалой степени от дисциплинированности пациентки.

Ведь лечение даёт неприятные побочные эффекты, с которыми приходится долгое время мириться, выполняя указания врача по приёму лекарств.

Для лечения используются препараты:

  1. Комбинированные оральные контрацептивные средства для подавления циклических процессов в организме.
  2. Средства для подавления функции яичников.
  3. Средства, оказывающие воздействие на гипоталамус и гипофиз, которые регулируют образование половых гормонов.

Лечение эндометриоза проводится с помощью гормональных препаратов

Такие медикаментозные средства как Триквилар, Марвелон, Демулен, Три-мерси, Жанин при эндометриозе в лёгкой форме оказывают хороший терапевтический эффект.

Происходит склерозирование патологических очагов, приостанавливается развитие кист и появление новых элементов поражения, исчезают симптомы болезни.

Оральные контрацептивные средства – Микронор, Норкопут, Чарозетта, Дюфастон при эндометриозе запущенном дают хороший результат лечения.

Примером современного контрацептивного средства, успешно избавляющего больных от недуга, может служить Жанин. При эндометриозе лечение им достигает нескольких целей:

  • он снимает болевой синдром;
  • уменьшает воспаление в поражённых органах;
  • стабилизирует менструальный цикл;
  • уменьшает объём и длительность кровотечений;
  • снижает риск озлокачествления очагов;
  • повышает иммунитет.

Оральные контрацептивы демонстрируют высокие результаты в лечении эндометриоза

Но, как и все лекарственные средства этой группы, Жанин имеет выраженные побочные эффекты:

  • повышение АД;
  • головные боли;
  • появление болезненности и нагрубания молочных желёз;
  • понижение полового влечения;
  • депрессия;
  • отёки;
  • аллергические проявления;
  • нарушение свёртывания крови.

Поэтому при приёме гормональных контрацептивов надо каждые три месяца делать развёрнутый анализ крови и повторно проходить УЗИ.

Гормональные препараты помогают предотвратить спаечный процесс при эндометриозе

Целью консервативного лечения являются:

  • предотвращение спаечных процессов;
  • восстановление фертильности (детородной функции);
  • уменьшение размера эндометриальных кист;
  • улучшение самочувствия.

Индивидуально назначаются спазмолитики, противовоспалительные, седативные и общеукрепляющие средства.

Хирургический метод

Если после двух лет медикаментозного лечения нет положительных изменений, прогрессируют симптомы болезни, а также при выявлении в органах кист значительного размера проводится хирургическое лечение традиционным или лапароскопическим методом. Удаляются все патологические очаги.

На запущенной стадии лечение эндометриоза проводится хирургическим путем

Эндометриоз шейки матки лечится лазером, жидким азотом или радиоволнами. Эндометриоз матки в выраженной степени требует радикальной операции с удалением всего органа. Такой исход по статистике необходим только 12 процентам больных, в основном вышедшим из детородного возраста.

При обнаружении экстрагенитальных очагов операцию проводят хирурги соответствующего профиля. После хирургического лечения назначается гормональная терапия на срок не менее полугода.

Показателем эффективности лечения являются:

  • улучшение самочувствия;
  • исчезновение боли;
  • отсутствие рецидивов;
  • возможность забеременеть.

Правильно проведенное лечение позволяет женщине забеременеть

Более 60% больных на протяжении 5 лет после проведённого лечения демонстрируют такие результаты. В 30-35% случаев возможны рецидивы заболевания, их лечение проводится как консервативным, так и оперативным методами.

Эндометриоз и беременность

Эндометриоз матки – это не приговор для детородной функции, это не абсолютное бесплодие, а только снижение возможности забеременеть. В первые год-полтора после курса лечения более 50% женщин получают возможность зачать и выносить ребёнка.

Более того, если беременность наступила, несмотря на диагноз, или болезнь была выявлена при обследовании беременной женщины, то есть большая вероятность того, что за время вынашивания и лактации патологические очаги исчезнут сами по себе. Но всё же будет лучше, если внутренний эндометриоз и беременность будут протекать в разное время.

При беременности очаги эндометриоза могут исчезнуть

Профилактика

Чтобы предотвратить тяжёлые последствия эндометриоза, нет специфических защитных мер, но есть принципы, которые надо соблюдать:

  1. Врачам надо предельно аккуратно выполнять все диагностические и лечебные манипуляции, повышать свою квалификацию.
  2. Рекомендовать надёжные комбинированные оральные средства контрацепции, они помогут избежать аборта и уменьшат риск получения такой неприятности, как эндометриоз шейки матки и внутренних органов.
  3. Санитарно-просветительная работа в медицинских учреждениях должна проводиться так, чтобы каждая женщина знала главные признаки эндометриоза и своевременно обращалась к врачу.
  4. 1-2 посещения гинеколога в год – норма для женщин детородного возраста.

С причинами возникновения эндометриоза и его основными симптомами ознакомит следующий видеоматериал:

Источник: http://bolezni.com/spravochnik-bolezni/simptomy-endometrioza.html

Эндометриоз — что это: как лечить болезнь

Эндометриоз: основные причины возникновения

Когда у женщины нарушается нормальный уровень гормонов, то может развиться эндометриоз. Гиперплазия эндометрия сегодня является самой актуальной патологией в гинекологии, которая составляет 10% от остальных женских болезней. опасность заболевания заключается в том, что если его не лечить, то со временем появляется риск онкологии.

Гинекологическое заболевание эндометриоз – это разрастание эндометрия в полости матки у женщин репродуктивного возраста. Развиваться болезнь может и у молодых девушек, но в основном болеют после 40 лет.

Клетки слизистой оболочки женского органа содержат рецепторы, которые реагируют на половые гормоны и крипты (спиральные железы). У здоровой женщины эндометриальных клеток больше нет ни в каких тканях тела.

Если развивается патология, то они начинают мигрировать в разные органы. Особенность клеток эндометрия состоит в том, что при переселении они не утрачивают своей функции менструирования. Патология чаще развивается в брюшной полости или области малого таза (генитальная форма). В зависимости от расположения, эндометриоз бывает наружным или внутренним.

Это гинекологическое заболевание, которое поражает тело матки и внутреннюю часть маточных труб. Чаще патология имеет характер диффузного процесса, а разрастания напоминают узлы миомы. Внутренний эндометриоз классифицируют по стадиям проявления.

  1. Первая степень. Имеется только один очаг воспаления. Поражается небольшой участок слизистых оболочек.
  2. Вторая степень. На этой стадии поражается больший участок, а воспаление начинает активно прогрессировать и доходит до середины миометрия.
  3. Третья степень. Патологический процесс характеризуется поражением глубокого слоя миометрия и очагами разной локализации.
  4. Четвертая степень. Самая опасная для организма, поскольку при гиперэндометриозе поражаются не только слизистые оболочки органа, но и область париетальной брюшины.

Наружный эндометриоз

Эта патология характеризуется разрастанием эндометрия на ткани и органы, находящиеся вне матки: маточные трубы и шейку, влагалище, гениталии, мочеточники, мочевой пузырь, яичники.

Наружный эндометриоз тоже имеет четыре степени развития от одного маленького очага, до больших кист и множественных спаек, проявляющихся между органами малого таза.

Встречается и внутренне-наружная форма эндометриоза, когда эндометрий врастает в миометрий, и при этом наблюдается поражение брюшины и органов половой системы.

Что такое эндометриоз матки, уже понятно, но по каким причинам возникает болезнь? Патология не имеет установленного происхождения на сегодняшний день. Самые вероятные причины эндометриоза:

  1. Иммунные нарушения. Защита в организме направлена на избавление от любой чужеродной ткани. При нарушении иммунитета клетки эндометрия не уничтожаются, а приживаются и функционируют вне матки.
  2. Наследственность. Существуют семейные формы заболевания, когда женщины в одной семье несколько поколений переносят одну и ту же патологию.
  3. Гормональная дисфункция. У женщин нередко при обследовании выявляется высокое содержание эстрогена и низкий уровень прогестерона, что провоцирует разрастание эндометрия.
  4. Менструации. Во время обильных месячных (меноррагии) эндометриальные клетки иногда ретроградным путем попадают за пределы органа, а потом распространяются на яичники, шейку матки, трубы, стенки тонкого кишечника, пупок и другие ткани.

Симптомы

Типичным признаком заболевания является болезненная менструация (дисменорея), обильное кровотечение при месячных, бесплодие.

На первой стадии недуг может протекать вообще бессимптомно, а диагностироваться только при гинекологическом осмотре или УЗИ.

Даже если во время менструации возникает болевой синдром, то после ее прекращения боль заканчивается. Когда эндометрий разрастается, то возникают другие симптомы эндометриоза:

  • нерегулярный менструальный цикл;
  • кровянистые выделения;
  • боли при половом акте;
  • болезненная дефекация, мочеиспускание;
  • сильные предменструальные боли;
  • повышенная температура тела при менструации;
  • тазовые боли.

Эндометриоз – лечение

Существует мнение, что разрастание эндометрия можно лечить беременностью. Такое утверждение верно частично, поскольку период ожидания ребенка влияет благотворно на состояние матки.

Однако признаки улучшения будут обладать временным характером – только до наступления первой овуляции. Лечение эндометриоза проводят терапевтическим методом или оперативным вмешательством.

Выбор терапии зависит от глубины прорастания эндометрия и количества очагов.

Для первой и второй степени поражения выбирается консервативное лечение. Если оно не дает результата, то пациентке предлагают операцию.

В современной медицине применяется несколько хирургических способов избавления от эндометриоза. При лапароскопии или лапаротомии органы сохраняются, удаляется пораженная зона.

Во время радикальной полостной операции полностью удаляется матка или пораженные органы (при экстрагенитальной форме).

Народными средствами

Наши предки тоже знали, эндометриоз — что это, поэтому применяли при такой болезни травяные отвары и настои. Самое популярное лечение – травой боровая матка. Нужно 15 г сухого растения залить горячей водой (2 стакана) и натаивать на водяной бане 15 минут. Пить такой настой следует ежедневно в три приема две недели. Еще одно эффективное народное лечение эндометриоза матки:

  • соедините в равных количествах травы: элеутерококк, девясил, ромашку, солодку, подорожник;
  • добавьте в смесь по 2 ч. л. порошка чаги и бадяги;
  • три ст. л. смеси залейте стаканом воды;
  • нагрейте на огне 5 минут, затем настаивайте 40 минут;
  • делайте спринцевание теплым процеженным настоем утром и вечером 10 дней подряд.

Препараты

На ранних стадиях успешно применяется внутриматочная спираль Мирена.

Ее внутренняя часть заполнена гормонами, способными заменить женский прогестерон, нехватка которого провоцирует разрастание эндометрия.

Также необходимо применение медикаментов, чтобы приостановить рост эндометриальных клеток и уменьшить высокую концентрацию эстрогена в организме женщины. Основные препараты при эндометриозе:

  1. Антипрогестины (Мифепристон, Даназол). Препараты вызывают подавление функций яичников, чтобы угнетать очаги распространения эндометрия.
  2. Гормональная контрацепция (Жанин, Фарматекс). Подавляют менструальные выделения, что приводит к хорошему терапевтическому действию.
  3. Аналоги природного прогестерона (Визанна, Дюфастон). Нехватка женского гормона может провоцировать разрастание эндометрия, поэтому показана заместительная терапия.

Профилактические меры следует принимать всем женщинам детородного возраста, независимо от того, есть заболевание или нет. Особое внимание нужно обратить, если используется внутриматочная контрацепция, присутствует ожирение или повышен уровень эстрогенов. Профилактика эндометриоза матки включает в себя:

  • регулярное посещение гинеколога;
  • борьбу с лишним весом;
  • половое воздержание во время менструации;
  • отказ от абортов;
  • предотвращение стрессов;
  • умеренные физические упражнения;
  • борьбу с курением.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://sovets.net/9029-endometrioz-chto-eto.html

Эндометриоз матки: симптомы и лечение

Эндометриоз: основные причины возникновения

Эндометриоз – это появление клеток внутреннего слоя матки (эндометрия) в нетипичных местах: на брюшине, в яичниках, маточных трубах, стенке и шейке матки, в мочевом пузыре, прямой кишке и других органах и тканях.

Это одно из самых загадочных женских заболеваний. Несмотря на то, что этот диагноз выставляется достаточно часто, вопрос – что же это за болезнь, зачем и как ее лечить, часто остается без ответа. А как быть, если женщина с эндометриозом планирует беременность – надо ли что-то предпринимать в этом случае?

Статистические данные показывают, что эндометриозом в той или иной форме страдают до 30% женщин репродуктивного возраста.

Что это такое: причины возникновения

Почему возникает эндометриоз, и что это такое? Причины заболевания не установлены и остаются предметом споров. Предложены многочисленные гипотезы эндометриоза, но ни одна из них не стала окончательно доказанной и общепринятой.

  1. Одна из теорий указывает на процесс ретроградной менструации, когда часть менструальной ткани проникает в брюшную полость, врастает в нее и увеличивается.
  2. Генетическая теория выдвигает точку зрения, что в генах некоторых семейств содержатся зачатки эндометриоза и, таким образом, члены этих семейств предрасположены к заболеванию эндометриозом.
  3. Есть также теория, объясняющая возникновение эндометриоза тем, что ткань, пораженная эндометриозом, распространяется на другие части организма через лимфатическую систему.
  4. Другие считают, что остатки ткани из той фазы, когда женщина находилась в зачаточном состоянии, могут впоследствии развиться в эндометриоз, или что часть этой ткани, при известных условиях, не теряет способности к размножению.

Вероятность заболевания повышается при:

  • частых воспалениях половых органов;
  • опухолях (миоме матки);
  • тяжелых родах;
  • операциях на матке;
  • абортах;
  • анемии;
  • употреблении алкоголя;
  • курении;
  • излишней «любви» к продуктам, содержащим кофеин;
  • нарушениях в работе органов эндокринной системы (щитовидной железы, надпочечников, гипоталамуса,
  • гипофиза, женских половых желез);
  • пониженном иммунитете.

Несмотря на данные исследования, реальная частота эндометриоза неизвестна, связано это с тем, что в большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно и его очень сложно диагностировать.

Поэтому регулярно проходите профилактический осмотр у врача-гинеколога. Особенно важно это тем, у кого были любые операции на матке (аборты, кесарево сечение, прижигание эрозии шейки матки и т.д.). Своевременное диагностирование – залог успешного лечения без последствий.

Можно ли забеременеть при эндометриозе?

Эндометриоз значительно снижает шансы женщины забеременеть, однако не может навредить развитию плода. Если женщина с эндометриозом все-таки зачала ребенка, есть все основания полагать, что симптомы болезни станут значительно слабее в течение всего периода беременности.

Если вы больны эндометриозом, перед тем как начать попытки зачать ребенка обязательно обсудите с гинекологом возможность и риски беременности в вашем конкретном случае.

Симптомы эндометриоза

Симптоматика данного заболевания настолько разнообразна, что иногда способна ввести в заблуждение даже опытных специалистов. Эндометриоз матки может сопровождаться как ярко выраженными симптомами, так и вовсе их отсутствием.

Однако, определенные симптомы обязательно должны насторожить женщину:

  1. Боли, различной интенсивности, вплоть до острых. Могут локализоваться внизу живота, отдавать в паховую область, задний проход, ногу. Боли либо возникают в первые дни менструации, и исчезают вместе с её окончанием, либо не покидают женщину на протяжении всего цикла, но по окончании менструации они слабеют.
  2. Мажущие темные кровянистые выделения из половых путей за 2-5 дней до и после менструаций, особенно если эти самые менструации довольно обильные и продолжительные;
  3. Маточные кровотечения в межменструальный период (метроррагии);
  4. Мажущие выделения могут быть и при половом контакте.

Менструации при эндометриозе становятся обильными, со сгустками, что приводит к развитию хронической постгеморрагической анемии:

К сожалению, в некоторых случаях симптомы эндометриоза проявляются очень слабо или их вовсе нет. По этой причине посещать кабинет гинеколога следует раз в полгода. Только своевременная диагностика может уберечь от развития нежелательных последствий эндометриоза. 

Эндометриоз 1, 2 и 3 степени

В маточной стенке очаги эндометриоза выявляются на разной глубине, поэтому эндометриоз тела матки может иметь четыре степени распространения:

  • 1 степень. Есть один или несколько небольших очагов эндометриоза.
  • 2 степень. Присутствует несколько небольших очагов эндометриоза, которые проникают в толщу пораженных ими органов.
  • 3 степень. Есть множество поверхностных очагов и несколько глубоких очагов эндометриоза или несколько кист на яичниках («шоколадные» кисты – название происходит из-за характерного темно-коричневого цвета кист, придаваемого кистам распадающейся кровью).
  • 4 степень. Диагностируются множественные и глубокие очаги эндометриоза, множественные, большие кисты на яичниках, спайки между органами малого таза.

Между степенью распространения эндометриоза и силой симптомов болезни нет линейной зависимости. Часто распространенный эндометриоз является менее болезненным, чем легкий, при котором имеются только пара небольших очагов.

Как лечить эндометриоз

Методы лечение эндометриоза совершенствуются многие годы и в настоящее время делятся на:

  • хирургические;
  • медикаментозные;
  • комбинированные.

Лекарственные способы терапии включают в себя применение различных групп препаратов:

  • комбинированные эстроген-гестагенные препараты;
  • гестагены,антигонадотропные препараты;
  • агонисты гонадотропных релизинг-гормонов.

Чем раньше женщине поставлен диагноз, тем больше вероятность использования только медикаментозных препаратов.

Консервативная терапия

Консервативное лечение показано при бессимптомном течении эндометриоза матки, в молодом возрасте, в перменопазуальный период, при аденомиозе, эндометриозе и бесплодии, когда необходимо восстановить детородную функцию.

Медикаментозный путь лечения включает в себя довольно традиционную терапию:

  • гормональную;
  • противовоспалительную;
  • десенсибилизирующую;
  • симптоматическую.

Основными препаратами с доказанным эффектом для лечения подтвержденного эндометриоза являются:

  • препараты прогестерона;
  • даназол;
  • гестринон (Неместран);
  • агонисты гонадотропин рилизинг-гормона (ГнРГ);
  • монофазные комбинированные оральные контрацептивы.

Продолжительность курсов гормональной терапии и интервалов между ними определяется результатами лечения и общим состоянием больной с учетом переносимости препаратов и показателей тестов функциональной диагностики.

Другие группы препаратов, «помощников» в борьбе с тягостными симптомами болезни:

  • НПВС (противовоспалительная терапия);
  • спазмолитики и анльгетики (обезболивающие действие);
  • седативные препараты (устранение неврологических проявлений);
  • витамины А и С (коррекция недостаточности антиоксидантной системы);
  • препараты железа (устранение последствий хронической кровопотери);
  • физиотерапия.

В настоящее время в мире ведутся исследования возможности использования иммуномодуляторов для лечения эндометриоза, особенно для лечения связанного с ним бесплодия. 

Хирургическое лечение эндометриоза

Оперативное вмешательство показано при отсутствии эффекта от консервативной терапии в течение 6-9 месяцев, при эндометриоидных кистах яичников, при эндометриозе послеоперационных рубцов и пупка, при продолжающемся стенозировании просвета кишки или мочеточников, при непереносимости гормональных средств или наличии противопоказаний к их применению.

Хирургические способы лечения эндометриоза заключаются в удалении эндометриоидных образований (чаще всего – кист) с яичников или иных мест поражения. Современная хирургия отдает предпочтение щадящим операциям – лапароскопии.

После удаления очагов болезни показано физиотерапевтическое и медикаментозное лечение для закрепления результата и восстановления цикла. Тяжелые формы эндометриоза лечатся удалением матки.

Результаты лечения зависят от объема оперативного вмешательства, от полноценности гормональной терапии.

Реабилитационный период в большинстве случаев проходит благоприятно: восстанавливается детородная функция, значительно уменьшаются боли во время менструаций.

После лечения рекомендуется динамической наблюдение у гинеколога: гинекологическое исследование, контроль УЗИ ( 1 раз в 3 месяца), контроль маркера СА-125 в крови.

Прогноз при эндометриозе

Данное заболевание часто рецидивирует. К примеру, частота рецидива эндометриоза после проведения операций по удалению очагов в течение первого года составляет 20%, то есть 1 из 5 прооперированных женщин в течение первого года после операции вновь стакнется с теми же проблемами, что и до операции.

Гормональная коррекция обладает хорошим эффектом, но проблема этого метода лечения заключается в нарушении процесса естественного созревания эндометрия матки, а значит и в невозможности естественного зачатия ребенка. При наступлении беременности, как правило, на весь период беременности симптоматика эндометриоза исчезает. При наступлении менопаузы эндометриоз так же исчезает.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/chto-takoe-endometrioz/

Причины возникновения эндометриоза матки — рассмотрим все теории

Эндометриоз: основные причины возникновения

Загадочный женский организм всё ещё не так объясним для медицины, как бы ей (и нам) хотелось. Впервые симптомы и лечение этого заболевания матки были описаны ещё в древнеегипетских папирусах. Однако до сих пор о причинах возникновения эндометриоза гинекологи только догадываются.

Между тем это не такая уж и редкая болезнь. Встречается примерно у 6–7 процентов женщин, возрастая до половины у тех, у кого диагностируют бесплодие, и до 75 процентов пациенток, у которых наблюдаются длительные тянущие боли внизу живота.

Чаще от эндометриоза страдают дамы репродуктивного возраста (25–40 лет), реже – девочки-подростки в период начала регул, совсем редко – женщины во время менопаузы.

Что такое эндометриоз

Слово «эндометриоз» происходит от названия внутренней слизистой оболочки матки, которая отторгается во время месячных. Эта патология обозначает процесс разрастания сходных с эндометрием по строению и функциям тканей в органах, в которых его клеток никак не должно оказаться.

Тем не менее по не понятным до конца причинам они выходят через маточные трубы в брюшную полость, путешествуют по организму, увеличиваясь в размерах, сплетая что-то похожее на паутину, разбухают и кровоточат.

Внешне это выглядит как тёмно-коричневые или синие пятна либо заполненные кровью пузыри размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Жидкость, продуцирующая клетки эндометрия, не может выйти наружу. Отсюда раздражение и боль. В брюшине возникают спайки, развивается непроходимость фаллопиевых труб. Если эндометриоз поразил яичник, там может образоваться киста, которая нарушает функционирование органа и способна привести к бесплодию.

Существуют два вида эндометриоза.

  1. Генитальный бывает внутренним (возникает в матке) и наружным (в яичниках и тазовой брюшине).
  2. Экстрагенитальный (развивается в почках, кишечнике, мочевом пузыре, лёгких, грудной полости, пупочной области, даже в конечностях, а также в послеоперационных рубцах).

Эндометриоз матки: причины возникновения

Очевидно, что возникновение эндометриоза является следствием действия комбинации факторов. К таковым с большей или меньшей дозой вероятности относят:

  • ретроградную менструацию, то есть попадание крови с частичками эндометрия в фаллопиеву трубу и брюшную полость. Не у всех обладательниц этой патологии диагностируют эндометриоз. Чаще он развивается у женщин, которые имеют:
  • генетическую предрасположенность. Риск заболеть впятеро выше у тех, чьи бабушки и матери страдали от эндометриоза;
  • некоторые анатомические особенности строения фаллопиевых труб, которые приводят к тому, что в брюшину поступает больше крови, чем обычно при менструации;
  • патологии в эндокринной системе;
  • нарушения иммунитета;
  • перенесли операцию на матке (прижигание эрозии шейки матки, аборт, кесарево сечение);
  • страдают от инфекций половых органов, воспаления придатков и других инфекционных заболеваний, даже случавшихся в детстве;
  • используют внутриматочную спираль;
  • наблюдается повышенный уровень эстрогенов;
  • сокращение длительности физиологического цикла;
  • чрезмерно потребляют алкоголь, кофеин, принимают некоторые лекарства и химические вещества.

Имплантационная теория

Имплантационная теория, или теория ретроградной менструации, сегодня имеет большее число сторонников.

Суть её в том, что менструальная кровь с частицами слизистой матки забрасывается в маточные трубы и брюшину; клетки эндометрия приживляются здесь или в других органах, куда попадают с током крови или лимфы, и циклически функционируют, «подражая» настоящему эндометрию матки. В первые дни цикла в очагах болезни происходит маленькое кровоизлияние, возникает воспаление.

Метапластическая теория

Некоторое распространение как объяснение причин возникновения эндометриоза получила метапластическая теория.

Её авторы считают, что фрагменты слизистой матки не имплантируются сами, а лишь стимулируют выстилающие изнутри ткани брюшины к метаплазии, то есть превращению в ткань, близкую по структуре к эндометрию.

В любом случае не совсем понятно, почему лишь небольшая часть женщин, у которых наблюдается ретроградная менструация, возникает эндометриоз.

Виноват иммунитет?

Возможно, дело в нарушениях работы иммунной системы.

Клетки здоровой иммунной системы – макрофаги и лимфоциты – вовремя отслеживают и разрушают отклонения в строениях тканей, в том числе частички эндометрия, которые попадают в брюшину с менструальными выделениями.

Происходит своеобразная «уборка мусора». Иммунные сдвиги приводят к тому, что «уборка» не делается и фрагменты эндометрия дают начало очагам заболевания.

Реакция на стресс

Достоверно известно, что пусковым механизмом развития эндометриоза может служить аборт. И физиологически, и гормонально, и психологически это мощный стресс, а женский организм особо отзывчив на эмоциональные расстройства.

Вслед за гормональным сдвигом ухудшается состояние иммунитета, что создаёт благодатную почву для проникновения клеток эндометрия в другие системы и органы и прорастания там.

Доказательством того, что эндометриоз может объясняться психологическими причинами, является то, что это заболевание часто поражает учителей и руководителей разного уровня, чья работа связана с постоянными нервными нагрузками.

Экология

Провоцировать рост заболеваемости эндометриозом может неблагоприятная экологическая обстановка. В частности, диоксин, входящий с состав промышленных отходов.

Специалисты находят прямую связь между его повышенным содержанием в воздухе и ростом эндометриоза у молодёжи.

Последствия

Болезненные регулы, половой акт, дефекация, нарушения цикла… Вам нужен такой дискомфорт? А хуже всего, что от трети до половины больных эндометриозом становятся бесплодными!

Выраженные клинические симптомы делают диагностику заболевания достаточно простой. Правда, бывает сложно дифференцировать эндометриоз от других патологий органов малого таза. Но хороший врач с проблемой справится.

Как можно скорее обратиться к гинекологу стоит, если:

  • появились сильные боли в животе;
  • одновременно поднялась температура, наблюдаются слабость и озноб.

: Причины возникновения эндометриоза и профилактика

Источник: http://1ginekologiya.com/bolezni-polovye/endometrioz/prichiny-vozniknoveniya-zabolevaniya-matki.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.