Аппендикс и аппендицит

Содержание

Аппендицит: симптомы у взрослых женщин и мужчин, причины, с какой стороны находится и как лечить

Аппендикс и аппендицит

Аппендицит — патологические воспалительные процессы, происходящие в отростке слепой кишки.

Обычно они осложняются прогрессирующей отечностью и абсцессом окружающих тканей, а также некротическими процессами и перфорацией стенок полости. В зависимости от степени поражения, а также наличия сопутствующего осложения классифицируют множество типов аппендицита.

Правильная диагностика влияет не только на выбранную тактику терапии, но и на восстановительный период. Что такое аппендикс и как он может проявляться, расскажет вам наша статья.

Определение и код воспаления по МКБ 10

В Международном классификаторе болезней есть сразу несколько категория этой патологии. В зависимости от степени поражения отростка, можно выделить несколько патологических процессов, осложняющих лечение и восстановление.

Как представлено данное заболевание:

  • К 35.0 — острый аппендицит с прободением, местным перитонитом или разрывом.
  • К 35.1 — абсцесс червеобразного отростка.
  • К 35.2 — острый аппендицит с генерализованным перитонитом, полученным в результате перфорации или разрыва.
  • К 35.3 — острый аппендицит с отграниченным перитонитом или с перитонеальным абсцессом.
  • К 35.8 — острый аппендицит другой или неуточненный.
  • К 35.9 — острый аппендицит с перитонитом, БДУ или местный.
  • К 36 — аппендицит хронический или рецидивирующий.
  • К 37 — аппендицит неуточненный.

Острый аппендицит занимает лидирующее место среди хирургических патологий. Случаи обращения за врачебной помощью составляют примерно 89% от общего числа пациентов.

По статистике, воспаление аппендикса может возникнуть в любом возрасте, но пик припадает на период с 8 до 21 года. Женщины более подвержены недугу, нежели мужчины, но вероятность перитонита и развития других осложнений не поддается такой закономерности.

Где находится аппендицит у человека и его функции

Червеобразный отросток аппендикса расположен в правой подвздошной части брюшной полости. Он находится ниже печени, ближе к входу в малый таз.

Аппендицит — некорректное название, ведь этот термин обозначает воспалительный процесс в отростке. Сам отросток имеет название аппендикс и может быть не только у человека, но и у некоторых млекопитающих (кроликов, морских свинок и приматов).

Габариты аппендикса невелики: всего около 0,5 – 1 см в обхвате и 7 – 9 см в длину. Встречались случаи в клинической практике, когда длина аппендикса достигала 23 сантиметров, но в среднем этот показатель значительно меньше.

С полостью слепой кишки он соединен частично суженным отверстием. С возрастом или ввиду наследственных факторов, этот просвет может быть сужен или полностью закрыт.

Осторожно! Данное фото показывает, как выглядит аппендицит во время операции (нажмите чтобы открыть)

[свернуть]

Основные функции аппендикса:

  • Лимфодренажный эффект, является скоплением лимфотической ткани.
  • Пищеварительная функция, развита по большей части у животных.
  • Иммуностимулирующее воздействие, при котором увеличивается защитные силы организма.

Аппендикс считается рудиментарным органом, а это значит, что его функции постепенно в процесс эволюции потеряли свою значимость.

Опыт других стран, когда практиковали удаление еще в младенческом возрасте (США, Япония), показал, что определенную часть функции аппендикс все же выполняет.

У многих детей, перенесших операцию, наблюдались расстройства пищеварения, снижение иммунитета и другие побочные эффекты. Это лишний раз доказывает, что в природе нет ничего ненужного, возможно, главное предназначение аппендикса еще не раскрыто.

Причины возникновения

По большей части спровоцировать аппендикс может попавшая в пищеварительный тракт инфекция или расстройства пищеварения. У детей заболевание обостряется при паразитарной инвазии, а также проглатывании посторонних не перевариваемых предметов.

Классификация

По типу возникновения можно различить вирусную и бактериальную природу развития аппендицита. Кроме того, встречается катаральный (острый) и хронический аппендицит.

Кстати, второе определение появилось относительно недавно, ведь переход аппендицита в хроническую форму в принципе редкое явление.

Какие бывают виды аппендицита:

  • Простой или катаральный аппендицит, самый распространенный тип заболевания. Чаще всего диагностируется у пациентов, которые своевременно обратились к врачу.
  • Вялотекущий или хронический аппендицит. Его развитие может занимать несколько месяцев и даже лет, во время которых воспалительный процесс развивается очень медленно и не приводит к острой клинической картине.
  • Флегмонозный аппендицит характеризуется инфильтрацией всех слоев аппендикса лимфоцитами.
  • Перфоративный — когда в стенках аппендикса появляются просветы, а содержимое попадает в брюшную полость.
  • Гангренозный определяется при прогрессирующих некротических процессах в тканях отростка.
  • Гнойный определяется при вскрытии содержимого. В достаточно запущенной стадии это может быть именно гной, а также другие патологические включения.
  • Деструктивный аппендицит обозначает наличие необратимых процессов в отростке. Обычно его формами является гангренозный и флегмонозный аппендициты.
  • Ретроцекальный аппендицит диагностируется, когда отросток расположен позади слепой кишки.
  • Перфоративный развивается при перфорации стенок отростка.

В зависимости от типа воспаления аппендикса назначается дополнительная медикаментозная терапия после операции, а также определяется продолжительность восстановительного периода.

Клиническая картина

Определить заболевание достаточно просто. В большинстве случаев для постановки диагноза хватает осмотра и опроса больного.

В некоторых случаях проводятся дополнительные обследования: КТ, МРТ и лапароскопия брюшной полости. При локализации болевых ощущений в области кишечника, проводится рентген — обследование с контрастным веществом (барием).

Этот метод не заменяет традиционное ультразвуковое исследование, но в некоторых случаях считается более информативным.

Основные симптомы аппендицита:

  • Температура тела повышается до 37 – 38 градусов. У грудничков и детей младшего возраста это может быть и 40 градусов, у взрослых такое встречается крайне редко.
  • Однократная рвота — один из самых характерных признаков. В большинстве случаев многие заболевания характеризуются расстройством пищеварения, тошнотой и рвотой, но обычно она многократна и обильна.
  • Запоры или диарея. Чаще всего именно запоры провоцируют появление аппендикса. При остром приступе могут наблюдаться позывы к дефекации, чаще всего безрезультативные.
  • Болевой синдром — естественная реакция организма. Проявляется приступом тянущей и постоянной боли в правом подреберье, реже — в области пупка.
  • У детей диагностика может быть затруднена, ведь ребенок часто не может объяснить характер и локализацию боли. В этом случае используется осмотр и проводится обследование по разработанным методикам.
  • Часто наблюдается повышение уровня артериального давления, тахикардия. Все это может вызвать осложнения хронических заболеваний, а также «маскироваться» под другие недуги.
  • Синдром Ровзинга часто применяется при диагностике аппендицита. При этом врач как бы толкает подвздошную область слева, а с другой стороны боли усиливаются.
  • Синдром Щеткина – Блюмберга также определяет специалист. При этом врач ладонью надавливает на брюшную полость, а при резком отнимании руки, болезненность многократно усиливается.

У детей приступ проходит интенсивней и появления осложнений можно ожидать уже через три – четыре часа после первых симптомов.

Лечение

Терапия аппендицита возможна лишь при его своевременном удалении. Для этого используется традиционная полостная операция или лапароскопический метод.

Успешность проведения операции зависит от профессионализма врача, степени воспаления отростка и возможных осложнениях.

Медикаментозная терапия может понадобится при развитии бактериальной инфекции, а также как вспомогательная помощь в реабилитационном периоде.

К сожалению, лекарства от аппендицита не существует, поэтому не стоит верить подобным советам.

Первая помощь при приступе:

  • Пациенту необходимо обеспечить покой, положить его на ровную поверхность и вызвать скорую.
  • До приезда медиков запрещено использовать болеутоляющие средства, а также любые другие препараты.
  • Ни в коем случае нельзя греть воспаленную область, накладывать бандаж или делать какие – либо действия. Это может спровоцировать разрыв отростка.
  • Для снятия сильного спазма можно дать пациенту таблетку «Но – шпы» или «Дротаверина», но о таких действиях лучше посоветоваться с диспетчером скорой помощи.
  • У пациента часто наблюдаются расстройства пищеварения, поэтому прием пищи и даже вода может быть затруднен. Лучше просто смочить губы свежей водой и обеспечить больному покой и доступ свежего воздуха до приезда врача.

В случае приступа аппендицита и даже при подозрении на него, обязательно проводится госпитализация пациента.

Не стоит отказываться от больницы на основании мнимого облегчения, ведь такая передышка может быть симптомов развития некроза тканей и их отмирания.

Профилактика

Распространенность этого заболевания очень высока. Вместе с тем, особых профилактических мер до сих пор не разработано. Клинические симптомы могут развиться без видимой причины, поэтому предупредить аппендицит просто невозможно.

Единственными шансам избежать вероятность заболевания может быть профилактика паразитов (забивают просвет отростка), рациональное питание и своевременное лечение всех воспалительных и инфекционных процессов организма.

Ответы на частые вопросы

  • Возможен ли аппендицит от семечек?

Одной из самых частых страшилок, которыми мы щедро пугаем детей, является именно угроза аппендицита от частого употребления семечек.

На самом деле, риск возникновения этого заболевания увеличивается лишь в том случае, если семечки едятся вместе с кожурой и в больших количествах.

В принципе, любая непереваренная пища может стать причиной обострения аппендицита, но с равными шансами, она может и не стать причиной приступа.

  • Как вылечить аппендицит без операции?

Народные способы, специальные упражнения и еще множество псевдонаучных теорий, может и эффективны для устранения менее тяжелых патологий, но не в этом случае.

Если вы слышите, что аппендицит излечим в домашних условиях, значит, вас просто обманывают. В лучшем случае, чего можно добиться таким методами — перитонит и срочная операция, в худшем — врачебная помощь уже не понадобится.

  • Продолжительность больничного при аппендиците

Восстановление после операции обычно занимает три – четыре недели. Если все хорошо, именно на столько дают больничный лист, а с некоторыми ограничениями пациент возвращается к привычному ритму жизни.

В случае развития осложнений или постоперационных проблем, может понадобится дополнительное лечение, чистка швов и другие манипуляции. Решение о продлении больничного решается членами ВКК на основании медицинского диагноза и истории болезни.

Заключение

Аппендицит — сложная и весьма распространенная хирургическая патология. Несмотря на большое количество случаев и проведенных операций, это заболевание по – прежнему может оканчиваться летальным исходом, а также грозит большим количеством осложнений.

Необходимая информация о типах и классификация этого недуга приведена в информации нашей статьи.

Осторожно! показывает лапароскопию аппендицита (нажмите чтобы открыть)

[свернуть]

Источник: http://gidmed.com/gastroenterologiya/zabolevaniya-gastro/kishechnik/appenditsit.html

Аппендицит: симптомы, причины, формы и лечение заболевания

Аппендикс и аппендицит

На сегодняшний день самой распространенной болезнью органов брюшной полости является аппендицит. Операции по его удалению проводились еще в древнем Египте. Об этом свидетельствуют характерные рубцы у мумий, найденных при археологических раскопках. В 1835 году профессор Мерлинг определил причину заболевания и дал ему официальное название.

Что такое аппендицит

Аппендицит – болезнь, возникающая в следствии воспаления отростка слепой кишки — аппендикса. Он представляет собой цилиндрический полый орган, длиной до 12 сантиметров.

В его состав входит много лимфатической ткани, которая помогает организму бороться с различными инфекциями.

Бактерии, обитающие в органе, помогают справиться с проявлениями дисбактериоза. В процессе жизнедеятельности часть из них погибает, а из аппендикса берут начало новые популяции.

Где находится аппендицит

Червеобразный отросток находится с правой стороны нижней части желудочно-кишечного тракта. Его положение может немного отличаться, в зависимости от строения брюшной полости. Он может находится справа, слева, сзади слепой кишки или прилегать к соседним органам.

Специфическое расположение аппендикса затрудняет диагностику при первых проявлениях заболевания.

Факторы, способствующие развитию аппендицита

Точные причины заболевания до сих пор остаются неизвестными. В результате научных исследований, выделен ряд факторов, провоцирующих заболевание:

  • Строение ЖКТ. Застойные явления могут быть связанны с анатомическими особенностями человека. Длинные отростки имеют склонность к перегибам и больше подвержены заболеванию.
  • Закупорка при кишечной непроходимости. Аппендикс пережимается каловым камнем и возникает воспалительный процесс.
  • Неправильное питание. Как показывает статистика, люди употребляющие мясные продукты в больших количествах, находятся в группе риска.
  • Нездоровый образ жизни. Употребление алкоголя, курение и постоянные стрессы приводят к общему снижению сопротивляемости инфекциям.
  • Гинекологические проблемы. Постоянные воспалительные заболевания матки и придатков, могут перейти на аппендикс.
  • Предрасположенность. Выявлено, что риск заболевания аппендицитом повышается, если в семье были проявления этого недуга.

Симптомы проявления аппендицита

Недуг проявляется по-разному. Чаще всего он начинается ночью или утром. Определить появление заболевания можно по следующим симптомам:

  • болевые ощущения в районе пупка;
  • тошнота и рвота, наступающая спустя 2-3 часа после возникновения боли в животе;
  • расстройство стула в виде поноса или запора;
  • перемещение боли в правую подвздошную область;
  • высокая температура тела;
  • усиление боли при ходьбе или лежа на левом боку.

Если симптомы не проходят в течении 3-4 часов, необходимо срочно вызвать скорую помощь. Категорически запрещается прием обезболивающего либо иных лекарственных препаратов без консультации с врачом.

Аппендицит у мужчин

Воспаление аппендикса наиболее распространено среди мужского пола до 20 лет. Взрослые мужчины болеют гораздо реже, но основные проявления недуга схожи у обоих полов.

https://www.youtube.com/watch?v=OTOkizCTzAE

К дополнительным симптомам болезни у мужчин относят:

  • незначительное подтягивание мошонки, может вызывать болевые ощущения в правом яичке;
  • при надавливании на правую подвздошную область, правое яичко непроизвольно подтягивается, после чего возвращается в исходное положение.

Аппендицит у женщин

Женская половина населения более подвержена воспалению аппендикса. Девочки болеют реже взрослых женщин. Это связано со строением организма. Спайки, образующиеся в результате воспаления маточных придатков, могут затрагивать аппендикс. Из-за такого расположения, диагностировать заболевание у женщин гораздо сложнее.

Аппендицит при беременности

Среди беременных женщин острая форма заболевания встречается часто. Это связанно с давлением растущей матки на органы брюшной полости. В пережатом аппендиксе нарушается кровоток, и возникает воспаление.

Определенных симптомов при беременности нет, но будущую маму должны насторожить:

  • боли в верхней части живота;
  • смещение боли в право;
  • ухудшение состояния;
  • повышение температуры;
  • рвота, понос, запор.

При беременности аппендицит особенно опасен, поэтому при появлении болевых ощущений в районе живота, необходимо срочно обратиться к врачу.

Аппендицит у детей

Существует мнение, что дети редко болеют воспалением аппендикса. На самом деле это не так. От 5 до 19 лет риск заболеть достаточно велик, 75% больных детей приходится на этот возраст. Аппендицит до 2-х лет бывает крайне редко и часто связан с патологией внутренних органов.

Спровоцировать недуг в раннем возрасте могут:

  • инфекции;
  • переохлаждение организма;
  • снижение иммунитета;
  • неправильное питание.

Симптомы заболевания у детей незначительно отличаются от таковых у взрослых, проявляясь как:

  • приступ резкой боли над пупком;
  • локализация боли в правом боку;
  • подъем температуры тела до 37-38 градусов;
  • отсутствие расстройства стула.

Любые приступы сильной боли у ребенка, не являются нормой и требуют срочного медицинского вмешательства.

По характеру течения болезни

Заболевание — аппендицит встречается в двух основных формах:

  • Острый. Классическое течение сопровождается сильной болью. Развивается быстро и требует незамедлительного удаления. Неправильная диагностика, может стоить пациенту жизни. Ведь опасен не сам аппендицит, а его осложнения, которые начинаются уже на 2-3 сутки, после начала болезни.
  • Хронический. Аппендицит в хронической форме – редкое и опасное заболевание. В организме происходит вялотекущее воспаление придатка, что приводит к его деформированию, образованию спаек и срастанию с соседними органами. Вместе с тем, организм подвергается постоянной интоксикации, что приводит к снижению иммунитета организма. Если больной аппендикс не был удален, необходимо периодически наблюдать за его состоянием.

При данной патологии, по возможности, лучше удалить отросток. Постоянно воспаленный аппендикс приносит больше вреда, чем пользы.

По характеру поражения

При запоздалом обращении к врачу, болезнь может переходить в тяжелые формы, которые приводят к опасным осложнениям:

  • Язвенно-флегмонозный. На этой стадии, отросток утолщается и покрывается гноем (флегмонозным налетом). Отмечается его отечность и гиперемия — переполнение больного органа кровью.
  • Гангренозный. Этот вид характеризуется отмиранием нервных окончаний и появлением гноя. Больной может почувствовать снижение болевых ощущений.
  • Перфоративный. Происходит разрыв аппендикса и попадание гноя в брюшину. После этого наступает перитонит.

По расположению в животе

В зависимости от анатомического строения, симптомы аппендицита могут сильно отличаться. Виды заболевания:

  • Традиционный. Основные симптомы наблюдаются у 70% больных. При своевременном обращении в медицинское учреждение, болезнь легко диагностируется и проводится срочная аппендектомия, предусматривающая удаление червеобразного отростка.
  • Атипичный. Диагностика этой формы затруднена отсутствием определенных симптомов и появлением дополнительных. Они зависят от места расположения аппендикса.

У 50% больных атипичным аппендицитом, наблюдается расположение отростка позади слепой кишки,в районе правой почки и мочеточника (ретроцикальное расположение). Боль ощущается в районе поясницы или в правой части брюшной полости. При ходьбе у таких больных может наблюдаться хромота на правую ногу.

Низкое расположение выявляют у 20% больных. У них червеобразный отросток расположен между органами малого таза или на входе в малый таз. В основном это наблюдается у женщин. Болевые ощущения распространяются по всей области живота, постепенно перемещаясь в нижнюю или левую часть.

При медиальном расположении, аппендикс находится возле корня тонкой кишки. На него приходится около 10% больных. Боль выражена справа от пупка или возле него. Это расположение является самым тяжелым по клиническим симптомам. Наблюдается сильное повышение температуры тела.

У 5% людей аппендикс расположен близко к печени. Характерна сильная боль в районе желчного пузыря. Для постановления точного диагноза обязательно потребуется УЗИ.

Очень редко придаток располагается в левой подвздошной области. Это наблюдается при обратном расположении органов. Симптомы ничем не отличаются от классического течения, только локализуются в левой части живота.

Диагностика выявления заболевания, виды диагностик

Для постановки правильного диагноза проводятся следующие исследования:

  • Общий анализ крови и мочи – позволяет выявить в организме воспалительный процесс. В крови у пациента с аппендицитом обычно повышены лейкоциты. У больных с ослабленным иммунитетом могут наблюдаться противоположные показатели. В моче могут присутствовать эритроциты и лейкоциты.
  • Рентген и УЗИ брюшной полости – проводится пациентам, когда диагноз находится под сомнением. Этот метод не всегда эффективен из-за особенностей строения ЖКТ.
  • Томография аппендикса — проводится для уточнения диагноза. Это исследование позволяет оценить состояние отростка и его структуру.
  • Лапароскопия – самый эффективный метод диагностики. Пациенту делают небольшой прокол и вводят туда прибор, позволяющий определить наличие болезни и его форму.

Лечение аппендицита и послеоперационный период

При острой форме аппендицита о консервативном лечении не может быть и речи. Когда поставлен точный диагноз, пациента незамедлительно готовят к операции по удалению аппендикса. Операция в среднем занимает 30-40 минут. При своевременном ее проведении, прогноз благоприятный.

Первую половину суток, в послеоперационный период больной проводит в постели. Потом можно принимать сидячее положение и поворачиваться. Если больной чувствует себя нормально, то на следующий день уже можно ходить.

Для того, чтобы после операции не образовывались тромбы и процесс выздоровления проходил быстрее, рекомендуется больше двигаться. Примерно через неделю снимаются наружные швы, а внутренние рассасываются самостоятельно через пару месяцев.

Уже через 1-1.5 месяца можно плавать в бассейне, бегать и заниматься танцами. Однако, перетруждать себя все же не стоит. Вернуться к привычному образу жизни можно примерно через полгода. Это связано с незрелостью послеоперационного рубца, который при тяжелых физических нагрузках может разойтись.

Питание и диета

В послеоперационный период диета длится не долго. Все зависит от индивидуальных особенностей. Если функция кишечника восстанавливается нормально, то в 1-й и 2-й день разрешается пить молоко и кисель. Из еды только жидкие каши. На третий, можно съесть немного хлеба со сливочным маслом. Спустя 3 дня, пациент переходит на диетическое питание:

  • Питаться нужно часто и понемногу. Большие порции противопоказаны.
  • Еда должна быть теплой. Слишком горячие или холодные блюда употреблять нельзя.
  • Необходимо употреблять в пищу еду богатую витаминами, минералами. Это поможет быстрее восстановить защитную функцию организма.
  • Категорически запрещено употребление копченых, жареных, маринованных продуктов. От тугоплавких жиров тоже следует отказаться.
  • Не рекомендуется употребление бобовых, капусты, газировок и перебродивших продуктов. Они повышают газообразование и могут приводить к болевым ощущениям.

Профилактика заболевания

Лучшая профилактика аппендицита — это здоровый образ жизни:

  • отказ от вредных привычек;
  • полноценное питание;
  • занятие спортом;
  • ежедневные прогулки;
  • закаливание;
  • своевременное лечение возникающих заболеваний;
  • отсутствие стрессов.

Все эти факторы укрепляют иммунитет, но не гарантируют, что человек не заболеет аппендицитом.

Осложнения

В настоящее время, смертность от аппендицита происходит редко. Наступает она из-за осложнений, появляющихся в результате несвоевременного обращения к врачу или неверного диагноза.

Различают следующие виды осложнений:

  • Аппендикулярный инфильтрат – вокруг аппендикса возникает образование, состоящее из кишечных петель. Удалить отросток в таком случае невозможно. Назначают консервативное лечение антибиотиками. Спустя несколько месяцев, если такое образование рассасывается, назначают плановое удаление аппендикса. В обратном случае, возникает другое осложнение — абсцесс.
  • Абсцессы в брюшной полости – характеризуется гнойными образованиями в органах ЖКТ, в органах таза и в районе диафрагмы. Для его лечения применяют дренирование – ряд приемов, позволяющих вывести жидкость или гной из брюшной полости.
  • Пилефлебит — неминуемо приводит к гибели пациента. Микроорганизмы содержимого аппендикса, попадают в кровоток воротной вены печени, вызывая дисфункцию органа.
  • Перитонит – в результате излития содержимого аппендикса, воспаляется брюшина, пленка покрывающая все органы. Если вовремя не принять меры, происходит заражение крови, приводящее к летальному исходу у больного.

А в этом видео мы увидим, как не пропустить первые симптомы аппендицита и оказать первую медицинскую помощь до приезда скорой.

В наши дни аппендицит не так страшен, как кажется.

Современное медицинское оборудование и высокий уровень квалификации медицинского персонала позволяют быстро, качественно и без осложнений, проводить операции по его удалению.

Так, из года в год, количество летальных исходов от аппендицита у пациентов стремительно снижается, а скорость восстановления после хирургического вмешательства только растет.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: http://zhivot.su/organs/kishechnik/appendicit.html

Значение аппендикса: для чего он нужен человеку?

Аппендикс и аппендицит

Когда заходит речь про значение аппендицита, то сразу стоит оговориться: воспаление не имеет значения, а представляет опасность для нашей жизни. А вот аппендикс, который воспаляется, рудиментом не является и значение все же имеет. Точка в исследованиях его роли в организме пока не поставлена, но ученым уже известно про него много интересного.

Что такое аппендикс и зачем он нужен

Изначально этот придаток слепой кишки был нужен человеку для того, чтобы переваривать растительную пищу: здесь обитали бактерии, помогающие справиться пищеварительной системе с целлюлозой. Со временем люди употребляли все больше животной пищи и аппендикс стал уменьшаться в размерах, превратившись в рудимент.

Кстати, он может располагаться брюшной полости по-разному: нисходяще, внутренне ( среди петель кишечника. В этом случае его воспаление сопровождается перитонитом и спайками), наружно ( в боковом правом канале. В этом случае возможен хронический аппендицит),левосторонне, в стенке слепой кишки и проч.

Многие ученые прошлого, например Чарльз Дарвин и Илья мечников полагали, что это совершенно ненужный орган.

В 20 веке даже стала распространенной практика удаления этого ненужного отростка длиной от пары сантиметров до десяти: не нужен и точка. Кстати, самый большой аппендикс, который был удален у человека, имел длину больше 23 см…Но как выяснилось, люди, у которых он есть, легче переносят многие заболевания и обладают хорошим пищеварением. А значит, это не совсем рудимент.

Зачем он нужен?

Во-первых, он выполняет барьерную функцию. Как известно, у нас в кишечнике обитает великое множество бактерий и микроорганизмов, которые участвуют в переваривании пищи и защищают нас от опасных, чужеродных организмов.

Во время многих заболеваний эти бактерии погибают, но часть из них находится в аппендиксе. Именно они становятся началом новых популяций.

Если аппендикса нет, то после заболеваний ЖКТ и кишечных инфекций может возникнуть дисбактериоз.

Кроме того, аппендикс – это своеобразная точка соприкосновения, точнее, граница между «грязными» и «чистыми» зонами организма и не позволяет проникнуть в последние вредоносным бактериям.

Похожие функции в носоглотке выполняют гланды и аденоиды, но только аппендикс защищает от болезней не верхние дыхательные пути и гортань, а кишечник. Таким образом, он мешает проникнуть вредным микробами из толстой кишки в тонкий кишечник.

Отличается от носоглоточных миндалин он лишь тем, что воспаляется всего один раз.

И наконец, он состоит из большого количества лимфоидной ткани, спрятанной под слизистой оболочкой. Именно из такой ткани состоят органы иммунитета человека.

В нее током крови попадают лимфоциты, которые созревают в вилочковой железе, а образуются в костном мозге. Именно эти лимфоциты защищают нас от вирусов, бактерий, грибков и простейших, а также вредных продуктов их жизнедеятельности.

А некоторые специалисты полагают, что именно от деятельности аппендикса зависит наша реакция на радиоактивные излучения и рентгеновские лучи.

Давно доказано, что люди, у которых червеобразный отросток есть и он здоров, намного легче переносят болезни и физические нагрузки, а также легче переносят негативное влияние повышенного радиоактивного фона. Так что не такой уж и ненужный орган.

Кроме того, аппендикс нужен для продуцирования амилазы и липазы, а также играет свою роль в гормональной регуляции пищеварения, ведь именно здесь продуцируются гормоны, участвующие в перистальтике кишечника и функционировании его сфинктеров.

Но воспаляется он только один раз и причины на то бывают разные.

Почему он воспаляется

Единая точка зрения отсутствует, да и не может её быть. Виновато в этом может быть и весеннее снижение иммунитета, и гельминты, и инородные тела, и пищевой мусор. Также к воспалению аппендикса может привести любой воспалительный процесс в организме, будь то ангина или больной зуб.

В любом случае воспаление происходит из-за того, что артерия у аппендикса концевого типа, поэтому когда она воспаляется, здесь моментально образуются тромбы, закупоривающие артерию. Из-за этого прекращается кровоснабжение отростка, становятся тонкими его стенки, а через них в брюшную полость проходит гной.

Все начинается с воспаления слизистой оболочки аппендикса, дальше воспаление переходит во все слои отростка, после на его слизистой появляются язвы. На последней стадии аппендицита, гангренозной, стенка аппендикса отмирает, а содержимое отростка попадает в брюшную полость. Гангренозный аппендицит может привести к перитониту.

Обычно эта стадия начинается на вторые сутки после воспаления.

Если не заметить этот процесс, возможна даже смерть больного.

Симптомы, на которые нужно обратить внимание

В первую очередь это боль, тупая и постоянная. Начинается она в верхней части живота, а после потихоньку спускается вниз. Наиболее болезненным участком в этом случае является так называемая точка Мак-Бурнея, которая находится чуть выше анатомического расположения самого отростка, то есть между передней верхней подвздошной остью и пупком.

При этом возможно прихрамывание, а боль увеличивается при кашле, любой тряске в автобусе и даже при ходьбе или наклонах. Когда человек лежит на спине, ему трудно поднять и выпрямить правую конечность, а передняя брюшная стенка сильно напряжена. Рвота тоже возможна, но она однократна. Температура повышается, но не сильно.

Впрочем, иногда острый аппендицит маскируется под отравления или другие болезни ЖКТ. В этом случае возможна и высокая температура, и рвота, и тошнота.

В любом случае, самый точный диагноз может установить только врач, УЗИ и анализ крови (чем больше здесь лейкоцитов, тем больше вероятность, что это аппендицит) поэтому скорую помощь нужно вызывать при малейших подозрениях на воспаление аппендикс

Также иногда бывает и такое явление, как хронический аппендицит, при котором боли появляются периодически. Иногда это болезнь шифруется под язву двенадцатиперстной кишки, холецистит или пиелонефрит. При обострении болезнь похожа на острый аппендицит.

Сложность в том, что при таком аппендиците возможен перитонит. Обнаружить острый аппендицит можно при помощи УЗИ, лапароскопии или томографии. Впрочем, хронический аппендицит случается довольно редко. Лечат его также, как и острый аппендицит: при помощи операции.

Медикаментозное лечение хронического аппендицита тоже возможно.

Источник: https://appendicit.net/obshhee/znachenie-appendiksa.html

Аппендикс и аппендицит

Аппендикс и аппендицит

Подозрения заботливых родителей часто оказываются беспочвенными, а тревоги -бесполезными. Но если речь идет о подозрении на аппендицит, действовать нужно незамедлительно: заболевание часто развивается стремительно.

 Зачастую в быту мы путаем термины «аппендикс» и «аппендицит».

На самом деле разницу запомнить просто: аппендикс — это орган, червеобразный отросток слепой кишки, а аппендицит — острое заболевание червеобразного отростка, требующее хирургического вмешательства. 

Вопреки расхожему мнению, аппендикс не является абсолютно бесполезным рудиментарным органом. Врачи часто называют червеобразный отросток «внутренней миндалиной живота» как миндалины защищают легкие, аппендикс защищает кишечник, в нем сосредоточена лимфоидная ткань, которая принимает участие в различных иммунных процессах.

Именно поэтому в современной медицине отказались от практики удаления червеобразного отростка в «профилактических» целях, так как это является прямым вмешательством в иммунную систему.

Если удалить ребенку червеобразный отросток на фоне полного здоровья (как это одно время было принято делать, например, в США), его организм будет хуже сопротивляться инфекциям.

В том случае, когда червеобразный отросток воспаляется (начинается аппендицит), врачи вынуждены его удалять. Тогда иммунные функции удаленного органа возьмут на себя другие органы и ткани (лимфатические узлы, селезенка, печень).

Симптомы аппендицита

Наиболее часто аппендицит возникает у людей в возрасте 10-30 лет. В возрасте до 1-1,5 года бывают единичные случаи.

У детей в возрасте от 2 до 7 лет заболеваемость составляет 3-5%.

Несмотря на то что у маленьких детей аппендицит случается не так уж и часто, проблема состоит в том, что чем младше ребенок, тем сложнее бывает поставить ему правильный диагноз.

Не существует какой-то одной явной причины возникновения аппендицита, именно поэтому невозможна никакая профилактика этого заболевания — оно всегда случается неожиданно. Как правило, это совпадение нескольких неблагоприятных факторов.

Наследственность. Если мама или папа были оперированы, то у ребенка тоже может развиться аппендицит, причем нередки случаи, когда это случается в том же возрасте, что и у родителей.

Сезонность. Межсезонье (весна, осень, оттепели в зимнее время), когда постоянно меняется погода, атмосферное давление, — пик случаев острого аппендицита; связь специалистам пока неясна, но на практике это так;

Инфекции. Причиной аппендицита может являться инфекционное заболевание, причем необязательно кишечная или пищевая токсикоинфекция, это может быть обычная «простуда» (инфекция верхних дыхательных путей, ангина, отит и т. п.).

Врачи называют аппендицит «хамелеоном брюшной полости» — он может скрываться под маской многих других заболеваний.

Чаще всего несвоевременное обращение родителей к врачу и диагностические ошибки происходят в тех случаях, когда аппендицит развивается на фоне вирусных инфекций, после пищевых погрешностей.

Родители могут думать, что живот болит у ребенка потому, что он простудился или переел (например, летом после обильного застолья с шашлыком и сладостями), и ждут, пока «все само пройдет», тогда как на самом деле боли могут быть признаком развивающегося аппендицита.

Итак, на что следует обратить пристальное внимание?

1) Боль в области живота. В случае аппендицита этот симптом присутствует всегда. Аппендицита не бывает без боли в животе.

Чаще всего приступ начинается с неопределенных болей в этой области (болит весь живот или верх живота), малыш оберегает эту часть тела, меньше двигается, старается прилечь на правый бок, поджимает ножки, прикрывая больное место.

Боли усиливаются при ходьбе, кашле, перемене положения тела (если взять ребенка на руки, он начнет плакать).

Если ребенок уже может разговаривать и разбирается в своем теле настолько, что может указать больную область, то при продолжительной боли нужно периодически заново спрашивать у него, где болит: ярким симптомом аппендицита будет постепенное перемещение боли вправо.

Боль не похожа на спазмы или колики (спазматическая боль: ребенок внезапно жалуется на живот, плачет; если совсем маленький — сучит ножками, а через какое-то время снова весел — колика прошла). При аппендиците боль носит постоянный характер (она может идти «волнами» — то усиливаться, то чуть утихать, но ни на минуту не проходит до конца). Важно помнить, что интенсивность боли не говорит об уровне опасности — она может быть и не очень сильной, основной критерий — постоянство.

2) Вялость, повышение температуры — примерно в 90% случаев аппендицит сопровождается подъемом температуры тела (37-38 градусов), при быстром развитии заболевания и наличии осложнения (перитонита) температура может дойти до 40°.

3) Отказ от еды, тошнота, рвота (или понос) — довольно частые, но не обязательные симптомы: рвота случается примерно в 70% случаев, как правило одно- или двукратно, 1-2 раза может быть разжиженный стул.

4) При прогрессировании гнойных процессов в аппендиксе состояние ребенка может быстро ухудшиться: появляется жажда, изменяется цвет кожных покровов (бледность). Самым опасным осложнением аппендицита является перитонит — воспаление брюшной полости, который сопровождается сильной болью.

Аппендицит может развиваться стремительно. Чем раньше ребенок будет осмотрен врачом и ему будет поставлен верный диагноз, тем благоприятнее прогноз.

Поэтому самое важное для родителей помнить, что, если боль в брюшной полости постоянно продолжается на протяжении 3-4 часов, следует обязательно вызвать «скорую помощь».

Аппендицит зачастую протекает нехарактерно: температура невысокая или ее нет совсем, боли слабые, продолжаются несколько дней кряду. Но в данном случае все врачи настаивают на том, что лучше перестраховаться, потратить несколько часов в приемном покое, чтобы убедиться, что аппендицита нет, чем обратиться за помощью слишком поздно, когда осложнений уже не избежать.

Лечение аппендицита 

Врач «скорой помощи» при наличии симптомов, напоминающих аппендицит, предложит госпитализацию, поскольку необходимо динамическое (в течение нескольких часов) наблюдение в стационарных условиях.

В больнице ребенок будет осмотрен врачом приемного отделения, у него возьмут общий анализ крови, измерят температуру тела, сделают УЗИ брюшной полости.

Стоит учесть, что возможность сделать ультразвуковое исследование в ночное время может быть далеко не в каждой больнице, поэтому, если боли у ребенка начались утром или днем, не стоит тянуть с поездкой в больницу до вечера.

Если врач установит, что хирургической патологии нет, необходимо будет уточнять причины заболевания у других специалистов: педиатра, инфекциониста, гастроэнтеролога и т.д.

Если будет принято решение о госпитализации, ребенка обязательно осмотрит ответственный дежурный хирург — врач самой высокой квалификации.

Родители часто спрашивают, нельзя ли обойтись без операции. В случае, когда на- • лицо клиническая картина острого аппендицита, единственным методом лечения является удаление аппендикса (аппендэктомия).

Детей, как правило, оперируют при помощи лапароскопии — современной малоинвазивной методики, благодаря которой воспаленный аппендикс удаляется через небольшие проколы брюшной стенки, что уменьшает операционную травму.

В большинстве случаев делают три прокола. Если в процессе лапароскопической операции возникают технические трудности или осложнения, иногда приходится делать традиционный разрез.

Продолжительность операции может составлять от 12-15 минут до 2-2,5часа (в : осложненных случаях). Операция проводятся под общим наркозом.

Причины возникновения осложнении аппендицита 

Выделяют четыре формы острого аппендицита: катаральный (простой), флегмонозный, гангренозный и перфоративный.

Постепенно гнойное воспаление прогрессирует, стенка отростка становится дряблой, разрывается, в результате гной попадает в брюшную полость.

Аппендицит может прогрессировать очень быстро (уже через 10-12 часов после появления первых признаков может развиться перитонит). Именно поэтому чем раньше будет проведена операция, тем ниже вероятность появления осложнений.

Осложнения во время операции могут быть обусловлены несколькими факторами:

  • нетипичным расположением аппендикса, в некоторых случаях аппендикс может быть расположен в забрюшинном пространстве, полости малого таза;
  • возникновением кровотечения;
  • поломкой медицинского оборудования человеческим фактором.

Осложнения нередко возникают на фоне ослабленного иммунитета у ребенка. После гнойных процессов в брюшной полости зачастую остаются спайки, и может развиться спаечная болезнь (потребует постоянного наблюдения хирурга до полного выздоровления) в редких случаях развивается послеоперационный перитонит.

С внедрением современных методик оперативного лечения аппендицита процент : осложнений с каждым годом снижается: сейчас на 200 операций приходится 1-2 осложнения, и в основном они появляются тогда, когда обращение к врачу и проведение операции было поздним.

После операции аппендицита 

В стационаре ребенок находится от 3-4 до 10 дней; в среднем, если все благополучно, 5-6 дней. Сможет ли один из родителей быть госпитализирован вместе с ребенком, зависит от условий конкретной клиники. Как правило, родителям идут навстречу, если ребенок маленький (до 6-7 лет).

Но стоит иметь в виду, что, чем меньше людей находится в хирургическом отделении, тем меньше опасность развития инфекции и появления осложнений у оперированных детей, некоторые из которых могут быть сильно ослаблены. В стационаре соблюдается послеоперационная диета, полупостельный режим, иногда могут назначить антибиотики (чтобы избежать осложнений в послеоперационном периоде).

Могут быть небольшие болевые ощущения в области ранок после лапароскопии, они подживут уже через 5-7 дней.

После выписки рекомендуется:

  1. в течение 7-10 дней соблюдать домашний режим (не посещать детский сад или школу);
  2. обязательно наблюдаться у хирурга в поликлинике по месту жительства;
  3. измерять в течение 4-5 дней температуру тела (чтобы отследить возможное начало воспаления);
  4. следить за питанием: не перекармливать, давать ребенку легкую пищу (овощные супы, негустые каши), не нагружающую пищеварение;
  5. если оперативное вмешательство было выполнено традиционным разрезом, нужно будет следить за тем, чтобы ребенок не поднимал тяжестей в первый месяц после операции;
  6. освобождение от занятий физкультурой может быть до 2-3 месяцев;
  7. если была выполнена лапароскопическая операция, то физические ограничения могут быть минимальными (не более 1 месяца), поскольку ранки заживают существенно быстрее). 

Остеохондроз — это распространенное заболевание, которое возникает чаще всего в пожилом возрасте, в последнее время недуг все чаще поражает паци …

Читать дальше

Ухоженные волосы – это не только атрибут красоты, но и признак здоровья всего организма. Для поддержания их привлекательного вида нужен полноцен …

Читать дальше

Раковые заболевания далеко не всегда можно обнаружить на ранней стадии. Обычно появление боли характеризует переход опухоли в запущенную степень, когд …

Читать дальше

Аденома простаты — это достаточно распространенное заболевание половой сферы у мужчин. При лечении заболевания используются медикаментозные преп …

Читать дальше

Сахарный диабет диагностируется в медицине довольно часто. Интересно то, что огромное число заболевших выявляется именно в развитых государствах с выс …

Читать дальше

Источник: http://www.goagetaway.com/page/appendiks-i-appendicit

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.