Анемия у пожилых

Анемия у пожилых людей

Анемия у пожилых

Гематологи различных стран ведут статистику по данному заболеванию. В соответствии с ней, анемия у пожилых людей – недуг очень распространенный, поскольку встречается у 40 % лиц преклонного возраста. Среди признаков патологии – вялость, слабое состояние, головокружение, бледность, спутанное сознание. Если все это есть у пожилого человека, скорее всего, у него анемия.

Болезнь проявляется, когда в крови снижаются гемоглобин и количество эритроцитов, вследствие чего в ткани и клетки организма кислород поступает в недостаточном количестве. После 65 лет риск возникновения анемии возрастает. В пожилом возрасте следует еще тщательнее контролировать свое физическое состояние, сдавать кровь на анализы, даже если проблем со здоровьем, на первый взгляд, нет.

  • У пожилых людей анемия развивается точно так же, как и у представителей других возрастных категорий.
  • У престарелых пациентов болезнь возникает из-за недостатка в организме железа, витамина В12 и фолиевой кислоты.
  • Неспецифические проявления анемии маскируются под маской основной патологии.
  • Из-за недуга у пожилых людей и лиц других возрастов сложнее протекают сердечно-сосудистые заболевания.
  • Лечение патологии требует комплексного подхода.
  • Анемия у пожилых людей возникает из-за воспалительных процессов, онкологии, дефицита питания.

Смертность и серьезное ухудшение здоровья от данного заболевания касаются, в основном, пациентов в возрасте от 60 лет. Нередко недуг недооценивают, поскольку отсутствуют четкие критерии его идентификации.

Анемию ставят в том случае, если выявляют, что гемоглобин менее 130 г/л у мужчин, ниже 120 г/л у небеременных и 110 г/л у беременных женщин.

Но данные показатели в процессе старения снижаются, а потому эту патологию у пожилых людей зачастую не лечат.

У пациентов преклонного возраста смертность возрастает при гемоглобине ниже 137 г/л у мужчин и 126 г/л у женщин. Оптимальные показатели должны составлять 140–170 г/л и 130–150 г/л соответственно.

Анемия у пожилых людей имеет серьезные последствия:

  1. Повышается вероятность болезней сердца и сосудов;

  2. Возникают когнитивные нарушения;

  3. Снижаются физическая работоспособность и качество жизни;

  4. Увеличивается риск переломов и падений.

Если человек болен анемией, растет срок госпитализации, повышается риск умереть от патологий сердца и сосудов. Недуг также может быть ранним признаком пока еще не выявленной злокачественной опухоли.

Анемия бывает:

  • железодефицитной;
  • железоперераспределительной;
  • сидероахрестической;
  • В12 и фолиеводефицитной;
  • гемолитической;
  • при костномозговой недостаточности;
  • с сочетанным патогенетическим механизмом;
  • связанной со снижением массы эритроцитов.

Читайте материал по теме: Гемоглобин у пожилых людей: рекомендации, которые помогут сохранить его в норме

Причины возникновения анемии у пожилых людей

Анемия у пожилых людей возникает вследствие разных факторов. Причины данного заболевания, распределенные по четырем группам, следующие:

  1. Малокровие, обусловленное хроническими патологиями. Такое состояние появляется вследствие определенных возрастных отклонений: инфекционных, аутоиммунных, онкологии, хронических заболеваний органов. Этот вид анемии обычно протекает не очень тяжело и лечится вместе с основным недугом.

  2. Недостаток витамина В12, в результате которого у 15 % пожилых людей от общего числа пациентов с таким состоянием возникает малокровие. В12-дефицитная анемия у лиц преклонного возраста сложна тем, что ее трудно выявить. Среди основных симптомов – слабое состояние и головокружение, а их зачастую относят к инфаркту. Точно диагностировать проблему можно только на основании анализа крови.

  3. Дефицит фолиевой кислоты. Возникает при ее недостаточном поступлении с едой. Если диагноз определен точно, то лечить анемию данного вида довольно просто: употреблением 1 мг фолатов в течение суток.

  4. Железодефицитная анемия у пожилых людей. Возникает при недостатке железа, что и снижает гемоглобин у пациентов преклонного возраста. Дефицит появляется из-за малого поступления железа в организм с пищей или в результате потери крови.

Железодефицитная анемия у пожилых людей становится все более распространенной. При такой патологии наблюдается низкий цветовой показатель крови, падает концентрация ферритина, сывороточного железа, проявляются гипохромия и микроцитоз эритроцитов, повышается железосвязывающее свойство сыворотки.

Читайте материал по теме: Болезни пожилых людей: причины, признаки и профилактика

Симптомы анемии у пожилых людей

Чем характеризуется анемия у пожилых людей? Симптомы данного заболевания следующие – вялость, головокружение, слабость, спутанное сознание. О том, что уровень гемоглобина низкий, свидетельствует бледная кожа. Все эти признаки в совокупности носят название анемического синдрома.

Анемию, или малокровие, вызывает недостаточное поступление кислорода в кровь. У пожилых людей риск заболеть возрастает, а потому врачи рекомендуют лицам старше 65 лет уделять повышенное внимание своему самочувствию, регулярно делать общий анализ крови вне зависимости от своего состояния и наличия признаков отклонений.

    Рекомендуемые к прочтению статьи:

  • Социальное обслуживание пожилых людей
  • Заболевания старческого возраста
  • Ценные советы, как выбрать пансионат

Лечение анемии у пожилых людей

Если представителям молодой и средней возрастной группы довольно легко лечить анемию, то у пожилых людей не все так просто. Симптомы анемии похожи на признаки хронических заболеваний, которые есть у пациента, что мешает точно поставить диагноз и начать терапию.

Еще один непростой момент: организм человека преклонного возраста изношен, работу органов и систем сложно назвать идеальной. Приходится лечить несколько причин малокровия: дефицит белка и железа, нехватку витаминов B9 и B12. Состояние не придет в норму до тех пор, пока не будут устранены негативные факторы.

Дозировку медикаментов для людей пожилого возраста при анемии подобрать довольно трудно. Многие из них регулярно принимают ряд лекарств от хронических заболеваний. Некоторые препараты плохо сочетаются между собой, другие усиливают или ослабляют эффективность друг друга. Именно поэтому, назначая медикаменты, врачу следует учитывать множество факторов, чтобы не возникла передозировка.

Отталкиваясь от причины, вызвавшей малокровие, подбирают следующее лечение:

  • Если анемия возникла вследствие недостатка железа, лечить стоит основное заболевание. Препараты с железом выступают в качестве поддерживающей терапии. Медикаменты должны быть удобны в дозировке и доступны по стоимости. Если у больного плохо работает кишечник, ему назначают уколы и капельницы. Кроме того, следует получать в сутки 300 мг железа в два приема.
  • При фолиеводефицитной анемии пациенту назначают лекарство с большим содержанием фолиевой кислоты – по 5 мг в сутки. Препарат принимают краткими курсами при гемолизе и опухолях. Если человек страдает эпилепсией, фолиевую кислоту ему прописывают осторожно, поскольку она способна вызвать нарушения в работе нервной системы.
  • При В12-дефицитной анемии пациенту назначают длительный курс приема витамина. Сначала его употребляют каждый день, а после того как гемоглобин приходит в норму, поддерживают состояние в соответствии с рекомендацией врача. Если патологию не устранить, возможны рецидивы.

Читайте материал по теме: Что включает в себя обследование пожилого человека

Особенности анемии в позднем возрасте

  •  У лиц пожилого возраста  патогенез не отличается от  механизмов развития анемии в других возрастных группах;
  • Анемия возникает  при наличии  определённых этиологических факторов, таких как  дефицит железа и витамина В12, фолиевой кислоты;
  • Маскировка неспецифических проявлений анемии под маской  основного заболевания;
  • Анемия  становится  отягчающим фактором, который осложняет течение  заболеваний сердца и сосудов;
  • У пожилых анемия является следствием хронических воспалительных процессов, онкологических заболеваний, дефицита питания;
  • В лечении  анемии пожилого возраста необходим комплексный подход.

Патогенетические варианты анемии

  1. Железодефицитный;
  2. Железоперераспределительный;
  3. Сидероахрестический;
  4. В12 и фолиеводефицитная;
  5. Гемолитическая;
  6. Анеимя при  костномозговой недостаточности;
  7. Анемия  с сочетанным  патогенетическим механизмом;
  8. Анемия, связанная с уменьшением массы эритроцитов.

Железодефицитные анемии (ЖДА)

Этот вариант анемии является наиболее часто встречающимся среди людей пожилого возраста.

Основными признаками и критериями ЖДА  являются:

  • Низкий цветовой показатель;
  • Уменьшение   концентрации сывороточного железа;
  • Микроцитоз и гипохромия эритроцитов.
  • Снижение ферритина в крови и  увеличение железосвязывающей способности  сыворотки крови (показывает степень недостатка железа).

Наиболее диагностически простым  является  цветовой показатель, по изменению которого  и можно заподозрить   появление  анемии. В норме его  цифры колеблются от 0,85 до 1,1. Рассчитывается он делением количества гемоглобина на количество эритроцитов.

Цветовой показатель при ЖДА всегда будет равен или ниже 0,7. В общем анализе крови также можно определить и  содержание гемоглобина в эритроците (MCH). Этот показатель  в норме составляет  27-35 пг(пикограмм).

Помимо этих показателей в мазке крови   можно  определить микроциты, то есть маленькие эритроциты.

У пациентов с гипохромией в анализах первое, что нужно заподозрить, это  ЖДА, так как  все виды ЖДА имеют название гипохромная анемия.

Более точно можно  определить наличие  анемии по определению железа в сыворотке крови. Этот показатель необходимо  уточнить до  назначения железокомпенсирующего лечения, препараты железа или  восполнение эритроцитарной массой недостатка металла. Дифференциальную диагностику у стариков проводят  с В12-дефицитной и фолиеводефицитной анемией.

Причины развития ЖДА у стариков

  • Кровопотери хронического характера вследствие желудочно-кишечных кровотечений, ГЭР, неспецифического язвенного колита, носовых, почечных и  ятрогенных кровопотерь;
  • Нарушение всасывания  железа вследствие энтеритов, резекции тонкой кишки,  синдрома мальабсорбции, резекции желудка с исключением функции двенадцатиперстной кишки;
  • Высокая потребность в потреблении железа;
  • Нарушение переноса железа  в  плазме крови из-за недостатка белков-переносчиков;
  • Пищевая недостаточность.

Более частыми  причинами   ЖДА  у пожилых людей является хроническая кровопотеря. При острой кровопотере возникает одышка, тахикардия, снижение артериального давления. У пожилых пациентов при хронической кровопотере могут возникать подобные симптомы в связи с наличием сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы. При  этом симптоматика  может быть   более яркой.

Хронические  кровопотери в  основном  происходят из  желудочно-кишечного тракта, как уже говорилось выше. Из этих заболеваний лидирующие позиции занимает ГЭР, дивертикулёз кишечника, который обнаруживается  почти у 85% пациентов старше  85 лет.

Применение  нестероидных противовоспалительных препаратов, также приводит к повреждениям слизистой оболочки кишечника, отчего развивается хроническое кровотечение. У пожилых людей  признаки такого поражения слабо выражены или вовсе отсутствуют, поэтому анемия может быть единственным проявлением данного патологического процесса.

Остальные причины кровопотерь играют у людей старческого возраста   второстепенное значение.

Исследования показали, что  почти нет различий между всасываемостью железа в кишечнике у молодых и пожилых людей.

Так как пожилые люди меньше нуждаются в энергии, аппетит у них обычно снижен и пищевое поведение изменено, отчего происходит  недостаточное поступление  железа в организм. Алиментарный дефицит также возникает из-за:

  • тяжёлой соматической болезни, которая ограничивает физическую активность;
  • психических расстройств;
  • Социально-экономического статуса;
  • Недостаточное  употребление в пищу  продуктов с повышенным содержанием железа.

Лечение железодефицитной анемии

Лечить необходимо основную патологию, которая приводит к формированию ЖДА. Препараты железа назначаются в основном как вспомогательное лечение. Стоит отметить, что  пожилые пациенты нередко  имеют серьёзные противопоказания  к оперативному лечению. В таких ситуациях заместительная терапия железом  становится основным видом  помощи.

К таким препаратам предъявляются определённые жёсткие требования:

  • Должно быть достаточное количество двухвалентного железа;
  • В препарате должны находиться сопутствующие компоненты, которые способствуют лучшему всасыванию  ионов металла;
  • Удобный режим дозирования и применения;
  • Адекватная цена.

Время  парентерального введения приходит тогда, если есть проблемы с всасыванием в кишечнике, плохая переносимость железа при использовании  энтеральным путём, если необходимо  быстро   доставить железо к  мишеням.

Чтобы  эффективно восстановить уровень железа до нормальных цифр, нужно   150-300 мг двухвалентного металла. Такими  веществами являются фумарат и  сульфат железа. Препараты используются  по 1-2 таблетки в сутки.

Для  лучшей переносимости лекарственного средства рекомендуется применять  его во время приёма пищи.

Препараты железа при анемии: побочные действия

Из  самых распространённых  отмечают диспепсические нарушения, запоры, тошноту и рвоту. При парентеральном введении нередки флебиты, гипотония, боли за грудиной, аллергические реакции.

Источник: https://zdorovo.live/serdtse-i-sosudy/anemiya-u-pozhilyh-lyudej.html

Особенности диагностики и лечения анемии у пожилых людей

Анемия у пожилых

Анемия — распространенное явление, которое оказывает влияние на смертность и состояние здоровья людей после 60 лет. Заболевание зачастую недооценивается, что связано с отсутствием четких критериев.

Диагноз устанавливается при выявлении уровня гемоглобина менее 130 г/л у мужчин, ниже 120 г/л у небеременных и 110 г/л у беременных женщин.

Однако показатели снижаются в процессе старения, поэтому лечением анемии у пожилых людей зачастую не занимаются.

Смертность в старшей возрастной группе возрастает при гемоглобине ниже 137 г/л у мужчин и 126 г/л для женщин, а оптимальные показатели должны составлять 140 – 170 г/л и 130 – 150 г/л соответственно.

Анемия у пожилых людей имеет ряд серьезных последствий:

  • высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний;
  • когнитивные нарушения;
  • снижение физической работоспособности и качества жизни;
  • повышенная опасность падений и переломов.

Наличие анемии увеличивает срок госпитализации и возможность смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, а также может быть ранним признаком недиагностированной злокачественной патологии.

Причины анемии у лиц пожилого возраста делятся на три большие группы:

  1. Дефицит питательных веществ: железа, витамина В12, фолиевой кислоты – что является управляемым и излечимым состоянием.
  2. Анемия на фоне хронических болезней.
  3. Необъяснимая анемия.

Железодефицитную анемию определяют по низкому уровню ферритина в сыворотке крови и коэффициенту насыщения трансферрина. Но даже при нормальном количестве белка может наблюдаться дефицит железа.

Ферритин является элементом острой фазы, завышен при воспалительных процессах и в преклонном возрасте. Потому следует ориентироваться на насыщение трансферрина. Диагноз анемии не является конечным.

Необходимо обнаружить причину, найти возможную кровопотерю или злокачественное перерождение тканей.

Анемия на фоне воспалений нарушает эффективность рециклинга железа из эритроцитов при его функциональном дефиците. Усиливается апоптоз (естественная убыль) эритроидных клеток-предшественников в костном мозге, снижается продукция эритропоэтина.

Повышение воспалительных молекул у людей с хроническими болезнями суставов, желудка, сердца приводит к синтезу гепсидина.

Именно этот олигопептид ухудшает всасывание железа в кишечнике, а также получение переработанного вещества из макрофагов, что приводит к дефициту.

На долю анемии неясного генеза приходится третья часть всех случаев малокровия в пожилом возрасте. Невыявленные злокачественные новообразования, в том числе миелодисплазия, хронические дисфункции почек и другие редкие причины могут вызывать патологию, но их процент довольно низкий.

Диагностика анемии осложняется высокой частотой сопутствующих заболеваний у пожилых людей, повышением концентрации противовоспалительных цитокинов, что отражается на кроветворении.

Гепсидину отводится центральная роль в патофизиологии анемии у пожилых, потому разрабатывается множество лекарств для этой цели.

Самая распространенная форма болезни развивается, когда при достаточном количестве железа костный мозг не в состоянии ввести его в эритроциты. Эта разновидность недуга связана с онкологическими заболеваниями, хронической почечной недостаточностью, коллагеновыми сосудистыми патологиями или скрытой инфекцией.

Проблема возникает из-за подавления работы костного мозга лекарствами: ингибиторами АПФ, сульфамидными антибиотиками и противосудорожными препаратами.

Железодефицитная анемия наблюдается у молодых женщин на фоне обильных менструаций или после родов. Но с возрастом ухудшается усвоение питательного вещества или возникают микрокровотечения в кишечнике. Анемия на фоне дефицита В12 является злокачественной, поскольку требует приема больших доз витамина (1000 мкг в день) или его инъекций.

Лечение анемии

Терапия заключается в коррекции основного заболевания, переливании эритроцитов, введении рекомбинантного человеческого эритропоэтина, а также приеме следующих препаратов:

  1. Стимуляторы эритропоэза устраняют дефицит эндогенного эритропоэтина (20 000 единиц альфа-эпоэтина подкожно раз в неделю), но лечение сопряжено с риском возникновения тромбозов, проблем с сосудами и злокачественных новообразований.
  2. Препараты железа назначаются людям с концентрацией ферритина ниже 30 мг/мл. Доза сульфата или глюконата железа составляет 325 мг (65 и 38 мг элементарного железа соответственно) в сутки. Вещество плохо усваивается и приводит к побочным эффектам со стороны желудочно-кишечного тракта. Поэтому применяются низкие дозы, начиная с 15 мг в день в виде раствора глюконата. Альтернативным методом восстановления гомеостаза железа является лактоферрин.
  3. Антагонисты гепсидина и IL-6 подавляют его выработку, снижают влияние на ферропортин, что освобождает больше железа для эритропоэза. В настоящее время используется препарат «Тоцилизумаб», который блокирует рецепторы интерлейкина-6 и снижает уровень гепсидина.
  4. Активаторы аутофагии нейтрализуют воспалительный процесс и такие заболевания, как анемия. Действие направлено на АМПК-активаторы, которые служат индикатором нарушения клеточного баланса, предотвращающим оксидативный стресс. Данной активностью обладает противодиабетическое средство «Метформин», а также пептид AICAR.
  5. Нутрицевтика предполагает применение растительных веществ со свойствами антиоксидантов и противовоспалительных компонентов, которые противодействуют этиопатогенетическим механизмам старения и анемии. Терпеноиды и флавоноиды противостоят заболеваниям, связанным с оксидативным стрессом. Экзогенные антиоксиданты содержатся в овощах, фруктах, зеленом чае. К их числу относятся витамин С, протеолитические ферменты, ресвератрол.

Начинать лечение анемии у пожилых людей нужно с устранения причины, вызвавшей нехватку железа: удалить опухоли, купировать язвенную болезнь, скорректировать питание, снять воспаление кишечника.

Прием препаратов является основным методом, так как возможности радикального лечения ограничены состоянием здоровья пациентов. Суточная доза должна составлять 150 – 300 мг сульфата или фумарата железа по 1 – 2 таблетки.

Вещество принимают во время еды. Антибиотики тетрациклинового ряда, кальций и «Альмагель» снижают эффективность препаратов. При энтеритах или подготовке к операции вводятся внутривенно или внутримышечно («Эктофер», «ФеррумЛек»).

Диета насыщается продуктами с большим содержанием железа: печенью, говядиной, рыбой, яйцами, зеленью, бобовыми. Исключаются алкоголь и курение, провоцирующие воспалительные реакции.

Одновременно с лечением энтерита и выведением гельминтов при дефиците В12 витамин вводится внутримышечно каждый день для повышения гемоглобина. Если дефицит сочетается с нехваткой железа, то показана комплексная терапия. При лечении цианкобаламином потребность в железе возрастает.

Дефицит фолиевой кислоты устраняется приемом препарата в дозе 5 мг за сутки. Если опухоли и причину разрушения эритроцитов вылечить нереально, то витамин В9 назначается длительным курсом. Рацион насыщается гречневой кашей, овсянкой, цветной капустой, печенью, изделиями из муки грубого помола.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: http://SosudInfo.com/malokrovie/lechenie-anemii-u-pozhilyh-lyudej.html

Причины и последствия железодефицитной анемии у пожилых людей

Анемия у пожилых

статьей в социальных сетях:

Достаточно распространенное мнение о том, что малокровие обязательно сопутствует увядающему организму, абсолютно неправильно.

Но в старости часто встречаются серьезные хронические болезни, связанные с нарушением кроветворения или кровопотерей, а также недостаток веществ, без которых затруднено образование эритроцитов.

Эти факторы и провоцируют низкий гемоглобин у пожилых, причины и последствия которого важно знать для своевременного распознания патологического состояния и его успешного лечения.

Общие сведения

У гематологов различных стран существует статистика, согласно которой у 40% пожилых людей диагностируют анемию. Это состояние характерно появлением слабости и вялости, головокружения, бледного цвета кожи, спутанным сознанием, что в совокупности считается анемическим синдромом.

Заболевание возникает при снижении в крови гемоглобина и количества эритроцитов, после чего ткани и клетки организма ощущают недостаток кислорода. После 65 лет риск приобретения подобного состояния повышается. В этом возрасте нужно следить за физическим состоянием и сдавать кровь на анализ, даже если никакие болезни не беспокоят.

Низкий гемоглобин у пожилых людей: причины

Выделяют следующие 4 главные причины анемии у пожилых:

  • Малокровие, связанное с хроническими патологиями. К такому состоянию ведут определенные возрастные заболевания: аутоиммунные, инфекционные, онкологические, хронические болезни органов. Данный вид анемии, как правило, не отличается особой степенью тяжести, и лечится вместе с основной болезнью.
  • Недостаток вит. В12, который является причиной малокровия у 15% стариков от общего количества пациентов с подобным состоянием. Сложность этой анемии в том, что она трудно диагностируется, так как главные симптомы – слабость и головокружения часто списывают на инфаркт. Точный диагноз состояния позволит определить только анализ крови.
  • Нехватка фолиевой кислоты. Проявляется тогда, когда ее недостаточно поступает с едой. При точной постановке диагноза малокровие данного типа лечится достаточно легко – употреблением 1 мг фолатов в сутки.
  • Железодефицитная. Развивается в случае недостатка железа, что и вызывает низкий гемоглобин у пожилых. Причины нехватки микроэлемента – недостаток поступления его с питанием, или при кровопотерях.

Железодефицитное малокровие в преклонном возрасте встречается чаще всего. Это состояние характеризуется низким цветовым показателем, падением концентрации ферритина, сывороточного железа, гопохромией эритроцитов, увеличением железосвязывающего свойства сыворотки, микроцитозом.

Причины железодефицитной анемии у пожилых включают 4 главных фактора:

1. Хронические кровопотери, имеющие разное местонахождение:

  • В области ЖКТ: язвенно-эрозивные патологии желудка, язвенный колит, гастроэзофагеальный рефлюкс, онкологические опухоли, дивертикулы, кровотечение по причине геморроя;
  • Почечные: при опухолях на органе, геморрагическом нефрите, внутрисосудистом гемодиализе, lgА-нефропатии;
  • Искусственные и ятрогенные потери крови: при регулярной сдаче крови на анализ, лечении при помощи гемодиализа;
  • Носовых: при геморрагических диатезах;
  • Хронические кровотечения у лиц женского пола по причине эндометриоза или миомы.

2. Нарушения усвоения железа:

  • При энтеритах всевозможного происхождения;
  • При операциях на тонкой кишке;
  • При операции на желудке с выключением 12-перстной кишки;
  • При синдроме недостаточного всасывания.

3. Высокая потребность в микроэлементе:

  • При гемодиализе;
  • При В12-дефицитной анемии после лечения витамином.

4. Сбои доставки микроэлемента (гипопротеинемия разного происхождения).

5. Алиментарная недостаточность.

Алиментарный фактор у людей в возрасте, больных анемией, играет заметно большую роль, чем у больных другого возраста. Причины анемии у пожилых, где алиментарный фактор имеет первостепенное значение, следующие:

  1. Тяжелое физическое состояние, сильно ограничивающее двигательную активность, когда проблематично приобретать и готовить пищу.
  2. Социальный статус, включающий одиноких людей, или лиц с тяжелым материальным положением.
  3. Недостаток в рационе богатых железом продуктов, и предпочтение им хлеба, злаковых и молочных продуктов, богатых фосфатами, и препятствующих всасыванию железа.
  4. Расстройства психики в виде сенильных деменций и депрессий, при которых принимается мало пищи, или не принимается вовсе.

Часто встречающиеся случаи заболевания анемией в старческом возрасте объясняются множеством причин, которые сочетаются с характерными возрастными изменениями. Почти у каждого старика присутствуют хронические болезни, опухоли, проблемы с сердечно сосудистой и гормональной системой, иммунитетом.

Усугубляет положение неправильное питание, что не позволяет организму получать все необходимые вещества для кроветворения, и алиментарные факторы. Зная причины появления малокровия, можно вовремя распознать это состояние и начать своевременное лечение с высокой вероятностью полного выздоровления.

статьей в социальных сетях:

Источник: http://ogemoglobine.com/nizkij/u-pozhilyx/prichiny-anemii

Лечение анемии у пожилых людей

Анемия у пожилых

04.09.2017

Малокровие или анемия – состояние, которое диагностируют у 40% людей в преклонном возрасте. Возраст не является причиной патологии, со временем анемия становится составляющей из болезней, которые собираются у человека.
Если вовремя обращаться к медикам, найти и устранить причину малокровия, то болезнь пройдет.

При анемии у человека в анализах крови выявляют низкий уровень гемоглобина и эритроцитов, что становится причиной дефицита кислорода в тканях и органах. Недополучающие кислород и питательные вещества органы работают со сбоями.

Длительная ишемия грозит патологиями. Проявляется анемия у пожилых людей слабостью, вялым состоянием, головокружениями. Причины анемии у пожилых людей следующие:

  • наличие хронических недугов – онкологических, аутоиммунных, инфекционных и пр. В такой ситуации повышать уровень гемоглобина нужно параллельно с лечением заболевания, а то результата не будет – все принятые железосодержащие препараты с успехом можно выбросить в мусор;
  • дефицит железа в организме. Такое состояние диагностируется у тех, кто плохо питается, сидит на строгой диете, еще при кровотечениях в органах ЖКТ по причине язвы, онкологической опухоли или дивертикулеза. Такие патологии протекают без проявлений и их обнаружить сложно;
  • дефицит В12. Выявить В12-дефицитную анемию трудно, ее признаки схожи с инфарктом и иными состояниями. Лечат анемический синдром такого плана приемом витамина в дозировке, назначенной врачом;
  • нехватка В9 – фолиевой кислоты. Возникает, если рацион скудный. Лечение состоит в нормализации рациона и режима дня.

Лечение анемии в пожилом возрасте

В отличие от терапии болезней у пациентов среднего и молодого возраста, лечение анемии у пожилых людей связано с трудностями. Признаки малокровия схожи с симптомами хронических патологий, которые есть у пациента, не удается выявить патологию и начать терапию.

Другая сложность терапии заключается в том, что организм у пожилого человека изношен, органы и системы работают неидеально, приходится лечить несколько причин анемии — дефицит белка и железа, нехватку В9 и В12. Пока не будут устранены причины, состояние не нормализуется.

Для пожилых людей сложно подобрать дозировку лекарств, некоторые из них принимают на постоянной основе ряд препаратов от хронических недугов. Некоторые медикаменты плохо сочетаются, другие усиливают или ослабляют эффект друг друга. Поэтому при назначении медикаментов врач должен учитывать большое количество факторов, чтобы не вызвать передозировку медикаментов.

С учетом причины, спровоцировавшей анемию, лечение проводят следующими способами:

  • если анемия вызвана дефицитом железа, лечить нужно основную болезнь, а препараты с железом служат в качестве поддерживающей терапии. Таблетки должны быть удобными в дозировании и недорогими по цене. Капельницы или уколы назначают при плохой работе кишечника, надо принимать 300 мг железа в два приема;
  • если диагностирована фолиево-дефицитная анемия, пациенту назначается лекарство, содержащее фолиевую кислоту, в дозировке 5 мг в сутки. Лекарство принимается краткими курсами или при опухолях и гемолизе. Эпилептикам фолиевую кислоту назначают осторожно, она способна привести к неврологическим нарушениям;
  • если выявлена В12-дефицитная анемия, назначается длительный прием витамина. Изначально препарат нужен ежедневно, а после стабилизации уровня гемоглобина достаточно поддерживать состояние, принимая препарат по назначению врача. Если не вылечить патологию, возможны рецидивы.

Лечебная диета и народная медицина от малокровия

Легкое проявление анемии можно нормализовать без таблеток, достаточно скорректировать рацион. В меню должно быть больше мясных блюд, белки способствуют синтезу гемоглобина. Эффект дает говяжья печень и телятина. Гранаты и яблоки нужно употреблять ежедневно, чем больше, тем лучше. Не менее полезным будет отвар шиповника, в котором есть необходимые витамины и микроэлементы.

Корректируя рацион, пациенты не должны забывать об ограничениях. Они касаются шоколада и продукции с ним, сладкой выпечки. Сдоба является источником быстрых углеводов, которые быстро перевариваются и поступают в кровь. Пищевой комок в ЖКТ будет находиться недолго, полезные вещества не успеют всосаться стенками кишечника.

Что касается медикаментов, их должно быть не более двух видов, врач подбирает лекарство так, чтобы оно не меняло образ жизни человека, но эффективно купировало проявления анемии.

Для лечения вводят в рацион полезные соки:

  • Гранатовый. Разводится кипяченой водой, употребляется трижды в день за 30 минут до еды. Курс длится 2-3 месяца, затем нужно прерваться на месяц и можно повторять лечение;
  • Свекольный. Хорошо влияет на состав крови, в сутки достаточно 100 мл сока, который пьют за 3 приема, курс длится месяц;
  • Березовый. Снимает усталость и признаки анемии. Норма – 4 стакана в день;
  • Морковный смешать с соком шпината в пропорции 3:2, принимать по 100 мл 3 раза в день;
  • Одуванчика. Готовится из листьев растения, принимается раз в день 50 г.

Народная медицина предлагает рецепты для лечения анемии у пожилых:

  • Крапивный настой принимают трижды в день перед едой. Готовится из 1 ст.л. сырья, залитого стаканом кипятка.
  • Настой рябины. Готовится из 2 ст.л. плодов, залитых стаканом кипятка. Пить настой нужно по 50 мл трижды в день.
  • Натереть в равных долях черную редьку и свеклу, смешать и сдобрить растительным маслом. Получится вкусный и полезный салат от анемии.
  • Смешивают сухофрукты – изюм, чернослив, курагу в равных долях. Компоненты на ночь заливают водой, потом пропускают через мясорубку. Полученную массу принимают по 1 ст.л. 4 раза в день.

Важным условием лечения анемии является регулярность питания. Голодать и переедать не следует, все в меру. Полезными продуктами считают овощи, мясо, зелень и молочные продукты.

Становиться вегетарианцем в пожилом возрасте не стоит – кардинальные перемены усугубят состояние здоровья, а пользы не принесут. В меню должны быть каши, самая полезная – греча. В неделю разрешается до 4 куриных яиц. Полезными овощами будут свекла и капуста.

Можно было упомянуть бобовые, но в преклонном возрасте они плохо усваиваются.

Важно! Чтобы давление всегда было 120/80 нужно добавлять в воду всего пару капель…

>>>Читать далее…

Источник: https://telemedicina.one/sosudy/lechenie-anemii-u-pozhilyh-lyudej.html

Вторичное состояние

Хронические патологические процессы, развившиеся на фоне возрастных изменений, а также те, которые появились за жизнь пациента. К ним относятся аутоиммунные состояния, например, тиреоидит или сахарный диабет, инфекционные заболевания, которые перешли в хроническую фазу, раковые поражения органов пищеварения, в частности толстого кишечника, или других локализаций в терминальной стадии.

Также играют роль хронические болезни органов, например хроническая болезнь почек. Наличие таких патологий дает один из ответов на вопрос, почему у пожилого человека достаточно часто отмечается малокровие. Такие анемии редко бывают тяжелыми, их лечение подразумевает комплексную терапию основного заболевания.

Дефицит В12

Низкий гемоглобин у пожилых лиц в 15% случаев развивается по причине дефицита витамина В12. Особенностью такого варианта течения анемии является то, что она плохо диагностируется. Это обусловлено клиническими проявлениями состояния – слабостью, головными болями, головокружениями, из-за чего старики списывают все на другие причины – давлений или погоду.

Дефицит фолиевой кислоты

Дефицит фолиевой кислоты обусловлен недостаточным ее получением из продуктов питания. Если таковой диагноз был установлен, то лечение не составляет для пациента особого труда, поскольку назначается фолиевая кислота в таблетках. Прием осуществляется до тех пор, пока не будут стабилизированы цифры гемоглобина и эритроцитов.

Дефицит железа

Самая распространенная форма – железодефицитная. Обусловлена недостаточным количеством этого микроэлемента по причине некачественного питания, наличием хронических кровопотерь из язв, геморроидальных узлов, носа.

Лечение малокровия у пожилых лиц – тяжелый и длительный процесс, требующий терпения, поскольку результат получается далеко не сразу. Это обусловлено целым рядом факторов.

  1. Анемия часто бывает сходна по своим клиническим проявлениям на другие заболевания, характерные для пожилого и старческого возраста.
  2. Наличием у пациентов острых и хронических очагов инфекции.
  3. Многофакторности развития анемии – у многих пациентов она формируется не только из-за дефицита железа, но и по причине недостатка витамина В12 или фолиевой кислоты. Этим объясняется удлинение сроков лечения.
  4. Наличием онкологических процессов, которые также требуют срочного лечения, либо же находятся в терминальной стадии.
  5. Высоким риском передозировки препаратов, поскольку организм таких людей ослаблен, и суточная доза многих лекарственных средств снижается.

Читать также  Феррум Лек – спаситель при анемии

Анемия у пожилых людей встречается довольно часто. Анемия сопровождается, в основном, вместе с другими заболеваниями, полученными на фоне данной патологии.

Причины анемии

Причины, провоцирующие заболевания, многочисленны. Поэтому, нередко это затрудняет правильность диагностирования заболевания.

Проводя исследования по выявлению причин малокровия, есть возможность обнаружить патологию, из-за которой возникла анемия. Пониженное содержание гемоглобина возникает из-за недостаточного снабжения органов кислородом.

Поэтому, хронические болезни могут вызвать нехватку железа в крови, и соответственно это приведет к разному роду осложнениям.

Второй не менее важной причиной в развитии анемии, является нехватка поступления железа в организм либо его полная потеря. Данный случай формирует железодефицитную анемию. Недостаток содержания железа возникает при неправильном и несбалансированном питании, а также при патологиях, которые сопровождаются потерей крови.

Анемия пожилого возраста возникает по причине:

  • язвенной болезни желудочно-кишечного тракта,
  • опухолевого заболевания,
  • дивертикулезе толстой кишки,
  • разрушения эритроцитов в крови. Тем самым гемоглобин выделяется наружу,
  • почечной недостаточности,
  • недостаток поступления в организм витамина В12 и фолиевой кислоты.

Симптомы малокровия у престарелых

Железодефицитная анемия пожилых характеризуется следующими симптомами:

  • усталостью,
  • снижением энергии,
  • нарушенной концентрацией внимания,
  • сниженным восприятием,
  • дыхательной недостаточностью,
  • тахикардией.

Диагностика малокровия у престарелых

Анемия у пожилых диагностируется при первых проявлениях болезни, поэтому необходимо сразу сдать общий анализ крови, по которому определяют пониженное содержание гемоглобина.

По показателям содержания железа в крови, врач может определить уровень анемии, а по характеристикам содержания эритроцитов можно судить какой ее вид.

После того, как окончательно диагностирован тип анемии, определяется ее этиологическое лечение, по которому устраняются причины понижения уровня гемоглобина.

Лечение железодефицита у престарелых

Первое, что необходимо учесть при анемии, так это то, что лечится сначала патология, приводящая к пониженному содержанию железа в крови. Препараты, на основе железа, назначаются как вспомогательный компонент в лечении патологии. Людям преклонного возраста противопоказано лечение оперативным методом.

Препараты обязаны вмещать:

  • содержание железа необходимого количества,
  • компоненты, помогающие лучше всосаться ионам металла в кровь,
  • удобную дозировку,
  • приемлемую цену, доступную людям пенсионного возраста.

Препараты обычно принимают от одной до двух таблеток в течение суток. Чтобы переносимость лекарства была лучшей, рекомендуют применять его во время приема пищи.

Что собой представляет железораспределительная анемия?

Анемия у пожилых с таким диагнозом возникает на фоне инфекционных и неинфекционных болезней. Появляется патология в результате перераспределения содержания железа в макрофагальные клетки, которые активизируются во время воспалительных процессах и процессах, связанных с опухолевыми заболеваниями.

Критериями ЖРА являются:

  • пониженная способность сыворотки связываться с железом,
  • нормохромия,
  • воспалительные реакции в организме.

ЖРА появляется при проявлении:

  • туберкулеза,
  • патологий, связанных с нагноением,
  • инфекционных заболеваний, связанных с мочевыводящими путями.

К неинфекционным заболеваниям относят проявления:

  • хронического гепатита,
  • опухоли,
  • артрита.

Побочные действия препаратов

Самыми распространенными симптомами при побочном проявлении лекарства отмечаются проявления в виде:

  • запоров,
  • диспепсических нарушений,
  • тошноты.

Парентеральное введение способствует формированию:

  • флебитов,
  • гипотонии,
  • болей в груди,
  • аллергической реакции.

Какой врач лечит анемию?

Анемия у пожилых людей лечится следующими врачами:

Лечение пожилых от патологии проводят и другие специалисты, по причине какого заболевания возникла анемия.

Какие продукты необходимо употреблять при данной патологии?

Питание при анемии у пожилых должно быть сбалансированным и содержать продукты, богатые железом и всеми нужными для организма витаминами.

В диету должны включить:

  • сливки и масло, содержащие аминокислоты и белки,
  • свеклу, морковь, бобовые, рыбу, печень, абрикосы, содержащие микроэлементы для кроветворения,
  • зеленые овощи, салаты и зелени, содержащие фолиевую кислоту,
  • воду из минеральных родников, способствующая всасыванию железа в кровь,
  • хлебобулочные изделия,
  • мед.

Так в питание должны быть включены продукты, содержащие витамин С.

В профилактических целях и при лечении полезными окажутся прогулки в парках, лесах, полезными будут занятия спортом, путешествия по горам.

Народная медицина при данной патологии

Анемия у пожилых людей лечится также при помощи средств народной медицины.

Хорошими средствами, которые используют в лечении, являются: настой из крапивы, череда, земляника лесная, шиповник, шпинат и одуванчик.

Чтобы остановить кровотечение используются растения:

  • пастушья сумка,
  • корневища из кровохлебки,
  • листья барбариса амурского.

Пансионат по уходу за пожилыми больными

Загородный пансионат «Новая медицина» создаст хорошие условия для пожилого родственника. Ему будут предоставлены все условия для борьбы с патологией. Ведь пансионат для пожилых людей предназначен именно для этих целей.

Дом престарелых помогает побороть все трудности и помочь престарелым родственникам. В пансионате есть всё необходимое, чтобы улучшить здоровье больного пациента.

Территория оснащена прекрасным парком, где пожилые люди могут совершать каждодневные прогулки, которые так необходимы при анемии.

Профессиональное общение, хороший уход помогут больному легче справиться с перенесенным заболеванием.

Принимаем постояльцев с диагнозами

Большой опыт работы с постояльцамами, имеющими диагнозы:

  • Сердечно-сосудистые заболевания
  • Перенесенный инсульт
  • Болезни опорно-двигательного аппарата
  • Травмы и переломы различной тяжести
  • Катаракта
  • Болезнь Альцгеймера
  • Старческое слабоумие
  • Деменция
  • Болезнь Паркинсона
  • Заболевания нервной системы
  • Заболевания суставов
  • Остеохондроз, остеопороз
  • Гипертония
  • Артрит, подагра
  • Сахарный диабет
  • Перенесенный инфаркт
  • Варикоз
  • Запоры
  • Депрессия
  • Энурез
  • Нервозы

+Записаться на прием

Особенности анемии у пожилых людей

Гематологи различных стран ведут статистику по данному заболеванию. В соответствии с ней, анемия у пожилых людей – недуг очень распространенный, поскольку встречается у 40 % лиц преклонного возраста. Среди признаков патологии – вялость, слабое состояние, головокружение, бледность, спутанное сознание. Если все это есть у пожилого человека, скорее всего, у него анемия.

Болезнь проявляется, когда в крови снижаются гемоглобин и количество эритроцитов, вследствие чего в ткани и клетки организма кислород поступает в недостаточном количестве. После 65 лет риск возникновения анемии возрастает. В пожилом возрасте следует еще тщательнее контролировать свое физическое состояние, сдавать кровь на анализы, даже если проблем со здоровьем, на первый взгляд, нет.

  • У пожилых людей анемия развивается точно так же, как и у представителей других возрастных категорий.

  • У престарелых пациентов болезнь возникает из-за недостатка в организме железа, витамина В12 и фолиевой кислоты.

  • Неспецифические проявления анемии маскируются под маской основной патологии.

  • Из-за недуга у пожилых людей и лиц других возрастов сложнее протекают сердечно-сосудистые заболевания.

  • Лечение патологии требует комплексного подхода.

  • Анемия у пожилых людей возникает из-за воспалительных процессов, онкологии, дефицита питания.

Смертность и серьезное ухудшение здоровья от данного заболевания касаются, в основном, пациентов в возрасте от 60 лет. Нередко недуг недооценивают, поскольку отсутствуют четкие критерии его идентификации.

Анемию ставят в том случае, если выявляют, что гемоглобин менее 130 г/л у мужчин, ниже 120 г/л у небеременных и 110 г/л у беременных женщин.

Но данные показатели в процессе старения снижаются, а потому эту патологию у пожилых людей зачастую не лечат.

У пациентов преклонного возраста смертность возрастает при гемоглобине ниже 137 г/л у мужчин и 126 г/л у женщин. Оптимальные показатели должны составлять 140–170 г/л и 130–150 г/л соответственно.

Анемия у пожилых людей имеет серьезные последствия:

  1. Повышается вероятность болезней сердца и сосудов;

  2. Возникают когнитивные нарушения;

  3. Снижаются физическая работоспособность и качество жизни;

  4. Увеличивается риск переломов и падений.

Если человек болен анемией, растет срок госпитализации, повышается риск умереть от патологий сердца и сосудов. Недуг также может быть ранним признаком пока еще не выявленной злокачественной опухоли.

Источник: https://yazdorov.win/serdtse-i-sosudy/anemiya-u-pozhilyh-lyudej.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть