Абдоминальная боль: трудности трактовки и методы купирования.

Содержание

Абдоминальная боль

Абдоминальная боль: трудности трактовки и методы купирования.

У каждого человека возникают боли в животе. Причины могут быть разные, даже элементарное переедание может вызвать дискомфорт, боль. Но возникают и сильные боли, которые вызывает более серьезный механизм. Абдоминальная боль требует неотложной диагностики (функциональные инструментальные методы более результативны) и лечения.

Абдоминальной называют боль, локализованную в животе

Общая характеристика

Боль в животе или абдоминальная, одна из самых распространенных. Может быть разной ее локализация и характер, это зависит от того, какие причины и механизм появления боли.

В полости брюшины находится кишечник, желудок, печень, желчный пузырь, селезенка, поджелудочная железа (то есть все органы ЖКТ, за исключением пищевода и глотки). Нарушение работы этих органов также может вызывать болевые ощущения.

Есть несколько классификаций абдоминальной боли:

  1. Классификация по скорости развития: хроническая и острая форма.
  2. Одна из основных – это классификация по видам болезненных ощущений в животе.
  3. Этиологическая классификация — основные симптомы появления болей.

Абдоминальная боль появляется при нарушениях в любом из органов желудочно-кишечного тракта

Причины появления острой боли – это развитие острых состояний (аппендицит). Хроническая возникает из-за хронических заболеваний (колит, энтерит).

Причины

Причины появления болей в животе могут быть разными, но одной из часто встречаемых является пища. Горячая, холодная или соленая пища может вызвать раздражение желудка, кишечника.

Жирная пища влияет на желчный пузырь, она может спровоцировать движение камней по желчным путям. Такая пища раздражает стенки ЖКТ, вызывает болезненные ощущения в животе.

Механизм возникновения прост: пища вызывает воспаление стенки кишечника, с него оно переходит на брюшину, возникают болевые ощущения.

Если у кого-то есть непереносимость какого-либо продукта (например, лактозы), это может вызвать абдоминальные боли спастического характера. Возможно появление чувства вздутия, понос.

Боль в животе появляется у пациентов с непереносимостью лактозы в случае ее употребления

Она также может возникать как результат различных тупых травм живота.

Хроническая болезненность в животе может появляться из-за длительных переживаний, стрессов, депрессии. Характеристика хронической боли: монотонность, постоянство, диффузный характер.

Есть много факторов, которые влияют на механизм возникновения болей, соответственно их характер, классификация будут разные.

Механизм возникновения

  • Висцеральный механизм появления. Способствуют те процессы, которые протекают внутри органов. Послужить началом могут растяжения полости органа или повышение давления, сосудистые нарушения.
  • Психогенный механизм возникновения. Появление болей в животе, за отсутствием каких-либо других причин, возможно из-за депрессии. В таком случае она будет монотонной, занимать длительное время, охватывать большую часть живота. Вместе с появлением болей в области животе, болит голова, шея, спина.
  • Соматический механизм возникновения. Болезненность локализована в определенном месте, при малейшем движении будет усиливаться. Возникает, только когда в патологический процесс вовлечена брюшина и ее стенка.

Причиной боли в животе может быть движение камня в желчном пузыре

  • Отраженный механизм появления. Абдоминальная боль возникает за счет иррадиации. К примеру, при прохождении камня она будет иррадиировать в область живота. Иногда происходит, наоборот, из брюшной полости она может отдавать в плечо, область лопатки, спину.

Виды

  • Боли спастического характера. Большинство людей их называют коликами. Возникают из-за спазма гладких мышц. Могут неожиданно как появиться, так и пройти. Вместе с болями могут появляться тошнота, рвота, метеоризм, нарушение сердечного ритма, коронарного кровообращения. Снять ее в животе можно при помощи применения тепла или антиспастических препаратов. Спастические боли могут возникать при заболеваниях желудка, почек, печени, поджелудочной железы.
  • Перитонеальная боль. Возникает совершенно внезапно, при этом может длиться долго, но постепенно утихать. При пальпации они будут иметь точную локализацию. Боли могут усиливаться из-за механического воздействия (например, при кашле, чиханье, или пальпации).

Перитонеальная боль имеет четкую локализацию в одной из зон живота

  • Болезненные ощущения в животе тянущего, режущего характера возникают из-за растяжения стенок органов ЖКТ. При пальпации определенная локализация будет отсутствовать.
  • Стенотические, ангиоспастические боли. Такие виды возникают как результат нарушения местного кровообращения. Первые могут протекать медленно, но постепенно сила будет нарастать, приобретет сильный характер. Вторые имеют больше приступообразный характер.
  • Синдром отражения. Бывает, что болезненные ощущения возникают в органах пищеварения, иррадиируют в область живота. Механизм отражения боли может развиваться в обе стороны, как отдавать сигнал из органа, так и, наоборот, из живота.

Боли в животе, связанные с нарушением кровообращения, имеют острый приступообразный характер

Диагностика

  • Анализ мочи. Определяет патологию мочеполовой системы, инфекционного характера, заболевание почек (в частности пиелонефрит).
  • Анализ крови. Определение различных воспалений, инфекций. К примеру, аппендицита.
  • УЗИ. При помощи ультразвукового исследования ЖКТ и органов малого таза можно определить появление асцита, аневризмы аорты в полости брюшины, внематочной беременности, поражения билиарного тракта.
  • КТ. С помощью компьютерной томографии, можно диагностировать воспаление аппендикса, появление нефролитиаза, дивертикулита, кишечной непроходимости, выявляется аневризма аорты в полости брюшины или мезентериальная ишемия.

Анализ мочи позволяет выявить заболевания почек

  • Рентген. Обзор полости брюшины с применением рентгенографии необходим для диагностики перфорации полых органов, кишечной непроходимости.
  • Печеночные тесты. Покажут патологию желчного пузыря, поджелудочной железы, печени.
  • ЭКГ. Электрокардиография необходима, чтобы диагностировать ишемию миокарда.
  • Тест для определения беременности. Если у женщин репродуктивного возраста появляются абдоминальные боли внизу живота, то врач назначает тест на определение беременности.

Функциональные методы диагностики ЖКТ, малого таза могут определить причину появления болей в области живота за минимально отведенное время.

Причину боли в животе поможет установить УЗИ органов брюшной полости

Лечение

Единственного варианта лечения болевых ощущений в животе (абдоминальных) нет. Основываясь на диагностических данных (обследование пациента, лабораторные и функциональные инструментальные методы), устанавливается причина возникновения болей, назначается лечение.

Обзор препаратов, которые могут применяться при абдоминальных болях:

  • Спазмолитики. Купируют болезненные проявления. Часто применяемым представителем этой группы является Но-шпа, Спазмалгон.
  • Релаксанты. Способствуют снижению сократительной способности гладких мышц. Таким образом, устраняют мышечный спазм такие препараты, как Атропин, Платифиллин и т.д.
  • Селективные блокаторы купируют болевой синдром.

Унять боль в животе можно с помощью спазмолитиков

В зависимости от причины могут назначаться прокинетики или лечение нестероидными противовоспалительными препаратами.

Внимание! Самостоятельно снимать болевой синдром нельзя (за исключением, когда причины не столь опасны – болезненные менструации, при таких заболеваниях ЖКТ, как гастрит, энтерит, когда боль хроническая).

Даже если причины боли — хронические заболевания, то, прежде чем покупать какие-либо обезболивающие, лучше проконсультироваться с врачом. Абдоминальная боль – это общее понятие. Этот симптом присущий поражению органов брюшной полости. При появлении сильных болей (не важно, какая причина и механизм возникновения) необходимо незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи.

Ответы на вопросы о том, какие разновидности абдоминальной боли существуют и при каких заболеваниях они возникают, предоставлены в видео:

Источник: http://bolezni.com/spravochnik-boli/abdominalnaya-bol.html

Абдоминальные боли: определение, причины и лечение патологии

Абдоминальная боль: трудности трактовки и методы купирования.

Абдоминальная боль – это острая или хроническая боль в области живота, возникающая периодически (приступообразно) или наблюдающаяся постоянно. Живот ограничен сверху рёберными дугами, а снизу лонным сочленением, поэтому любой дискомфорт в этом отделе расценивается как синдром абдоминальной боли.

Абдоминальная боль — это не самостоятельное заболевание, а лишь признак какой-либо патологии брюшной полости.

Классификация

По механизму появления боли могут быть:

  • Висцеральные (исходят из полого или паренхиматозного органа). Встречаются наиболее часто и связаны с механическим повреждением, избыточным растяжением, воспалением или расстройством кровообращения внутренних органов. Возникают как при органических, так и при функциональных состояниях. Сопровождаются симптомами нарушения функций (например, тошнота, рвота, задержка стула, вздутие, повышение температуры тела), вегетативными проявлениями (чувство страха, сердцебиение, головокружение, потливость, бледность).
  • Париетальные или соматические. Возникают за счёт раздражения брюшины. В некоторых случаях вовлечение листков брюшины в воспалительный процесс происходит вслед за внутренним органом. Болевой синдром при этом усиливается, становится более чётким (локализованным), острым.
  • Иррадиирующие. Отражённые болевые ощущения возникают в зонах кожной чувствительности, которые иннервируются тем же отделом спинного мозга, что и поражённый орган.
  • Психогенные боли появляются при нарушении работы центральных механизмов управления болевой чувствительностью. При этом не наблюдается каких-либо органических патологий в брюшной полости. Чаще всего такие боли постоянные, длительные, не острые, не приводят к нарушению сна, сопровождаются депрессией.

По продолжительности и характеру боли разделяют на:

  • Острые. Наблюдаются при сосудистых или иных патологиях в брюшной полости (прободение язвы желудка, тромбоз сосудов брыжейки, разрыв селезёнки, инвагинация кишечника, кровотечение и другое).
  • Приступообразные (периодические). Появляется через определённые промежутки времени, длятся от нескольких секунд до нескольких часов. Характерны для кишечной колики, дискинезии желчевыводящих путей.
  • Постоянные (хронические). Беспокоят больного практически постоянно, чаще умеренной интенсивности, тупые. Наблюдаются при воспалении поджелудочной железы, хроническом гепатите.

По локализации:

  • Эпигастральная боль (в области солнечного сплетения под мечевидным отростком).
  • Правое подреберье (болезни печени, желчного пузыря).
  • Левое подреберье (воспаление поджелудочной железы).
  • Околопупочная область (мезогастрий) – язва двенадцатиперстной кишки.
  • Правая или левая подвздошная области (сигмовидная, слепая кишка, яичники).

По причинам:

  • Интраабдоминальные: растяжение, спазм, воспаление, перфорация полого органа, нарушение кровообращения, закупорка протока, новообразование в брюшной полости и другое.
  • Экстраабдоминальные (причина не в животе): инфаркт миокарда, пневмония, плеврит, остеохондроз, анемия, гормональные или эндокринные нарушения. По своей сути большинство этих болей отражённые.

Имеются ли у вас заболевания кишечника? — Пройти онлайн тест!

Причины абдоминальной боли

Причиной любой боли в животе могут быть заболевания внутренних органов или функциональные нарушения, не имеющие под собой органической патологии.

Непатологические причины

  • Нарушение диеты: недостаток жидкости, избыток острого, солёного, углеводов, газообразующих продуктов, употребление просроченных блюд или еды в большом количестве.
  • Приём лекарственных препаратов, влияющих на слизистую и моторику ЖКТ (нестероидные противовоспалительные средства, витамины, анальгетики, прокинетики).
  • Менструация. Периодические боли у женщин связаны с временной ишемией эндометрия и спазмом миометрия во время месячных.
  • Абдоминальные боли у детей. До года грудничков беспокоят колики (вздутие кишечника) из-за незрелости пищеварительной системы. В 1-3 годика болезненные ощущения в животе могут носить психологический характер (так ребёнок привлекает к себе внимание взрослых) или возникать по причине погрешностей в еде.
  • Боли иногда бывают у предрасположенных лиц с выраженным темпераментом, эмоционально неуравновешенных, подверженных влиянию внешних факторов. Появляются они после волнения, конфликтов, перенесенных потрясений, переживаний. Проходят самостоятельно.
  • Боли при беременности могут возникать из-за растяжения связок, расхождения лонного сочленения, суставных поверхностей, натяжения кожи.

Патологические причины

Связаны непосредственно с заболеванием (травмой) органов или сосудов брюшной полости. Существует большое количество патологий желудочно-кишечного тракта, условно их можно разделить на следующие подгруппы:

  • Боли, связанные с воспалением органа (гастрит, панкреатит, холецистит, эзофагит, колит, эндометрит и другие).
  • Боли, вызванные ишемией (острый тромбоз сосудов брыжейки, желудочно-кишечное кровотечение, инфаркт почки или селезёнки, апоплексия яичника).
  • Обструкция протока или полого органа (камень в мочеточнике, холедохе, кишечная непроходимость, стеноз пищевода, привратника желудка).
  • Боли по причине нарушения целостности органа или тканей (язвенный, эрозивный дефект, разрыв органа в результате травмы, некроз).
  • Онкологические боли считаются самыми сильными, на последней стадии носят хронический характер.

 Загрузка …Читайте по теме опроса: Гниет ли мясо в кишечнике?

Опасные симптомы, при которых нужно обращаться к врачу

  • Усиление болей в животе с появлением головокружения, тахикардии, обморока, выраженной слабости, резкого снижения артериального давления, появление крови в рвотных массах или кале. Подобные признаки могут быть при кровотечении из любого участка брюшной полости.
  • Боли с повышением температуры тела, ознобом, рвотой или диареей указывают на инфекцию (вирусная, бактериальная).
  • Острые нестерпимые боли в животе, вынужденная поза с приведёнными коленями, задержка стула и газов говорит в пользу инвагинации (заворот) кишечника. В этом случае любое промедление опасно для жизни.
  • Напряжение мышц брюшной стенки (положительный симптом Щёткина) – признак локального или распространённого перитонита.
  • Увеличение живота в объёме (как правило, возникает со временем и говорит о накоплении свободной жидкости – асците).

Присоединение следующих симптомов может указывать на грозную патологию, опасную для жизни и здоровья.

Диагностика причин абдоминальной боли

Не всегда удаётся выявить источник боли и определить точную причину только по жалобам пациента и данным осмотра. В некоторых случаях (особенно при хронических болях) приходится прибегать к дополнительным лабораторным и инструментальным методам диагностики:

  1. Общий анализ крови и мочи, биохимия крови с определением ферментов, гормонов, уровня микроэлементов.
  2. Ультразвуковое обследование органов брюшной полости, малого таза даёт врачу много информации об их состоянии, форме, размере, патологических включениях, новообразованиях.
  3. Обзорная рентгенография брюшной полости с контрастом или без него позволяет выявить инородные тела полых органов, объёмные образования, нарушение кровотока, непроходимость кишечника, наличие жидкости или газа в брюшной полости.
  4. КТ или МРТ проводится в том случае, если предыдущие методы диагностики оказались неэффективны, а также для уточнения распространённости патологического процесса, его характера, выявления метастазов опухоли.

Терапия воспалительных заболеваний

Направлена на устранение воспаления в органе, подавление инфекции (если такая имеется), уменьшение боли и отёка, улучшение кровообращения и восстановление функции повреждённых тканей. Для этого применяют:

  • Антибиотики при необходимости курсом внутрь или парентерально.
  • Спазмолитики (Но-шпа, Дюспаталин, Бускопан).
  • Обезболивающие при сильных болях (Анальгин, Седальгин, Кеторол). Нельзя использовать при неясном диагнозе, подозрении на хирургическую патологию, чтобы не смазать клиническую картину заболевания.
  • Ферменты, гепатопротекторы, желчегонные, сорбенты, прокинетики, уросептики для улучшения работы органов.
  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – Мовалис, Вольтарен, Ибупрофен.
  • Травы, гомеопатия.
  • Диета, направленная на уменьшение нагрузки на орган и снятия раздражения (исключают горячее, холодное, острое, сладкое, жирное, газированные напитки, кофеин).

Терапия сосудистых патологий ЖКТ

В зависимости от выраженности сосудистых катастроф брюшной полости, интенсивности болевого синдрома, степени повреждения органа применяют:

  • Хирургическое лечение (остановка кровотечения, наложение швов на сосуды, ушивание дефекта слизистой, резекция некротизированной части органа или полное удаление и так далее).
  • Восстановление кровообращения (антиагреганты и антикоагулянты при инфаркте почки, селезёнки; кровоостанавливающие препараты при язвенных кровотечениях).
  • Восполнение объёма потерянной крови (солевые растворы, плазма).
  • Наркотические обезболивающие препараты (Промедол, Омнопон).

Терапия обструктивных заболеваний и травматических повреждений

В основном в данном случае приходится прибегать к оперативному способу устранения проблемы: удаление желчного пузыря при желчнокаменной колике, удаление камня из мочеточника или почки, баллонная дилатация пищевода, освобождение петель кишечника при завороте, ушивание разрывов. После операции показаны антибиотики, гемодез, солевые растворы, обезболивающие и НПВС, физиолечение.

Терапия онкологических заболеваний

Золотым правилом лечения онкологии является радикальное удаление опухоли в брюшной полости, если это возможно.

После по показаниям возможно облучение, химиотерапия, курсы иммуномодуляторов или просто наблюдение.

В далеко зашедших случаях назначается паллиативное лечение для улучшения качества жизни: адекватное обезболивание, восстановление функций органа, устранение или уменьшение неприятных симптомов.

Серьёзная патология брюшной полости может начинаться с безобидной, на первый взгляд, абдоминальной боли. Поэтому к любому дискомфорту в области живота нужно относиться с должным вниманием.

Источник: https://ProKishechnik.info/zabolevaniya/abdominalnye-boli.html

Абдоминальная колика: диагностика и лечение

Абдоминальная боль: трудности трактовки и методы купирования.

Боль в животе  остаётся для  медицины  серьёзной  проблемой  уже на протяжении нескольких тысяч  лет.  Абдоминальная  боль распространена в мире достаточно  широко.

Мировая статистика

Практически  50 млн.  человек испытывают данный симптом.  Высокоинтенсивная боль   существует  у 12 млн. жителей европейских стран. Боль  всегда приводит к снижению качества жизни, а также   затрачиваются  огромные средства на  диагностику причин боли и  лечение данной причины.  После первичного осмотра и обследования  причина  боли  у пациента  может остаться невыясненной.

Виды болевого синдрома

Различают острый и хронический  болевой синдром. Острая боль  это  приступ длительностью до 48 часов. Десятая часть всех посещений  пациентов в неотложные  отделения  связаны с  абдоминальной болью острого  характера. Из  этих пациентов только  13%  необходима  экстренная  хирургическая  помощь.

Терминология  «колика», «абдоминальная колика» чаще всего используется для описания  проблем  с мочевыводящими путями, а также  с  нарушением работы  органов пищеварения. Эти  термины  в основном   введены на основании  субъективных  жалоб и  ощущений пациента.

В педиатрической практике острая  боль  продолжается  до  1 недели, хроническая  же  длительностью превышает семидневный отрезок времени.

Какие существуют механизмы болевого синдрома и колик

Любая боль появляется вследствие раздражения   определённых   болевых рецепторов (ноцицепторов) из-за   воспалительных изменений,  вследствие растяжения или спазма  мышц.
Проявления колики могут  свидетельствовать об обычных  функциональных нарушениях или о более тяжёлых заболеваниях  органического характера.

От места раздражения  импульс передаётся по специальным нервным  волокнам  к отделам нервной системы, а это  ретикулярная  формация и лимбическая   система. В этих отделах происходит обработка  данных и их осознание  человеком.

Затем  включается эффекторное звено рефлекторной дуги и  импульс  от  головного мозга поступает обратно к мышцам, создавая  реакцию защиты –  спазм. Боль подобного типа бывает:

  • Дисфункциональной;
  • Нейропатической;
  •  Воспалительной.

При этом  характер  боли во многом  зависит от активности ЦНС и биологически активных  веществ –  серотонина, дофамина,  брадикинина.

Спазм  мышц может быть причиной  возникновения  боли, однако и  боль  может  явиться причиной спазмирования мышц. В последнем  варианте боль  является своеобразным ответом  нервной системы на раздражение  ноцицепторов.

Абдоминальная колика и её генетические предпосылки

Влияние  генетических причин  на  развитие и  формирование  боли  на данный момент  активно  изучается  в  современной медицине. Наследственную подоплёку имеют многие  патологические состояния. К таким   болезням  можно отнести:

  • Фибромиоалгии;
  • Боль в спине;
  •  Мигрень;
  • Боль в шее.

Более  300 генов, которые  отвечают  за  особенности  боли и особенность реакции на введение  анальгетических препаратов, уже выделены учёными.  Фермент катехол-О-метилтрансфераза сейчас  очень плотно изучается.

Он  участвует  в развитии острого и хронического болевого синдрома. Кроме того,   проходят  исследования гена OPRM1,  способствующий  функционированию опиоидных рецепторов.

Ген чрезвычайно полиморфен, что определяет  многообразие  болевых  ощущений и  отношение  к  наркотическим анальгетикам.

Оба  выше описанных  компонента могут привести к развитию  абсолютно различных болей. Помимо этого гены CNA1B, SCN9A вносят  свои  дополнительные  моменты  в  формирование боли.

Нет никакой возможности  генотипировать каждого пациента, дабы определить его  генетическое отношение к боли и  к анальгетикам, поэтому  разрабатываются специализированные  шкалы для   определения интенсивности, характера, продолжительности, распространённости болевого синдрома и боли в частности.

Разнообразие видов

На данный момент  ничего не  изменилось  в  выделении видов колики, несмотря на  развитие  медицины. По-прежнему  существуют:

  • Кишечная колика;
  • Почечная колика;
  • Желчная  колика.

Желчная, или  билиарная колика

Данный тип  колики  вознкиает при  обструктивных изменениях  билиарного тракта.  Обтурация или  обструкция может  вызываться конкрементами (камнями), расположенным  в желчном  пузыре или  желчных протоках.

Интенсивность  болевого синдрома при  этом  состоянии различная, причём  боль  всегда   висцерального характера.

Критериями билиарной колики служат:

  • Режущий  характер боли;
  •  Чувство переполнения в животе;
  • Напряжение  в эпигастрии или  правом подреберье;
  • Иррадиация боли  осуществляется  в правую лопатку;
  • Длительность  варьирует от  15 минут до нескольких часов.

Обычно колика  возникает не только  днём, но и ночью. Проявляется  приступ боли  в основном однократно, однако  в половине  случаев  боль  может  вновь  возвращаться.

Причин колики несколько. Это   дисфункция  сфинктера  Одди, ЖКБ.

Диагностика желчной

Первым  и незаменимым  диагностическим  методом  считается  УЗИ органов брюшной полости. Методами  второго плана  считаются  магнитно-резонансная  томография и  холецистопанкреатография, которые  также   являются  и более  точными.

Кишечная

В животе  появляются  боли  средней и  высокой силы.  Предрасполагающими  факторами и причинами  могут  быть:

  • Спазм  гладкой мускулатуры  кишечника;
  • Усиленная перистальтика;
  • Наличие препятствия по ходу ЖКТ;
  • Избыточное газообразование.

Симптомы кишечной колики  во многом  могут напоминать симптомы билиарной и часто проявляться тошнотой и рвотой, вздутием  живота и  чувством распирания  в эпигастрии и  подреберьях.

Из механических  факторов  можно  выделить:

  • Заворот сигмовидной кишки;
  • Непроходимость функционального генеза;
  • Воспалительные  патологические состояния  кишечника;
  • Острый аппендицит;
  • Долихосигма;
  • Объёмные  образования  в ЖКТ;
  • Отравление свинцом. При  таком  отравлении  появляются боли  в животе резкого, спастического характера. Вместе  с болевым  синдромом развиваются психические и когнитивные изменения.  Нарушается сон, возникает головокружение, пациент  становится нервным и раздражительным,  появляется металлический привкус во рту. В  анализе  крови анемия,  обнаруживаются поражения сосудов, почек, сердца. Лечение проводят  при помощи  введения  в организм пострадавшего  хелатов, которые связывают тяжёлый металл и  выводят его.

Почечная

При   колике, связанной  с заболевание почек, возникают   сильные, невыносимые боли в животе, пояснице. Боли иррадиируют  в  паховую область.

При таком болевом синдроме возникают гематурия и   учащённое мочеиспускание. Спровоцировать приступ  колики способна  физическая нагрузка, тряска,  нарушение питания или изменение  его характера.

Вместе с коликой  часто  бывает тошнота и рвота.

Как  диагностировать почечную колику

Почечная колика  часто  является признаком  многих  заболеваний, поэтому  диагностика  при  её появлении должна быть  особенно  тщательной. Как обычно  доступным и информативным  методом исследования считается  УЗИ.

В  сомнительных  случаях применяется компьютерная томография.  В дополнение  к инструментальным  методам исследования   назначаются клинико-лабораторные  анализы и рутинные  инструментальные  манипуляции.

 Это необходимо для  выяснения причин непочечного характера.

Лечение почечной колики, билиарной и кишечной

Каждый пациент с коликой  должен  наблюдаться врачом по индивидуальной программе в соответствии с патогенетическими механизмами  её  появления.  Только  устранив причину,  можно   правильно  и эффективно купировать  боль. Но несмотря на логичность данного утверждения, не  всегда  такой вариант возможен.

Купирование боли  проводится по разработанному алгоритму:

1 этап – применяются ненаркотические анальгетики;

2 этап – назначаются  мягкие опиоидные  препараты;

3 этап – опиоиды (морфин, промедол).

Также   используются спазмолитические  лекарственные средства. К  таким  средствам  относится  Бускопан  с действующим  веществом гиосцина бромидом, который  прекрасно  себя зарекомендовал  в борьбе с различными  видами  абдоминальной колики.

Помимо данных препаратов рынок начинает заполняться опиоидными  анальгетиками  без  формирования  к ним лекарственной и психологической зависимости.

  • Алексей Кусенко
  • Распечатать

Источник: https://pancreatit.info/abdominalnaya-kolika-diagnostika-i-lechenie/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.